Známky, příznaky, stadia a léčba rakoviny ledvin

Infekce

Rakovina ledvin je maligní nádor, který se vyvíjí v jedné nebo obou ledvinách, roste převážně na základě epiteliální vrstvy (povrchové vrstvy) postiženého orgánu a je náchylný k metastázám. Rakovina ledvin, jejíž symptomy jsou nejčastěji pozorovány u mužů ve věku 55-75 let, je také diagnostikována u žen a během sledovaného období nedávných statistik dochází k nárůstu výskytu lidí ve vyspělých zemích.

Obecný popis

Rakovina ledvin, pokud jde o procesy, které jsou pro ni relevantní, je výskyt nekontrolovaných dělených nádorových maligních buněk v ledvinách, v důsledku čehož se na jejich základě vytváří nádor. Převážná většina těchto maligních lézí se vyvíjí v oblasti vnitřní vrstvy renálních tubulů, díky které je identifikována vhodná forma rakoviny ledvin - karcinom ledvinových buněk. Je třeba ihned poznamenat, že se jedná o tento typ tvorby nádoru, který se projevuje v nejranějším stadiu vlastní progrese, navíc před zahájením metastáz do jiných tkání a orgánů. Tato funkce, jak víte, vám umožní zahájit léčbu rakoviny v raných stadiích a dosáhnout lepších výsledků v důsledku většího souladu onemocnění s opatřeními léčby, která se na něj aplikují.

Samostatně definujeme pro čtenáře, co se rozumí metastázami. Metastáza je proces, kterým je postup nádoru v místě, kde se původně projevil, doprovázen tvorbou sekundárních ložisek patologického procesu. To je zajištěno šířením buněk z primárního nádoru do jiných tkání a orgánů, následovaným tvorbou nových, sekundárních nádorových formací v nich. Jedná se o metastázový proces, který je považován za hlavní kritérium indikující maligní povahu nádoru, a to je výskyt metastáz (tj. Indikovaných sekundárních ohnisek nádorového růstu), které určují následnou nemožnost úplné léčby rakoviny s výjimkou léčby potřeby odstranit takové metastatické uzliny. Obecně platí, že prognóza nádorového nádoru určuje jeho nevyléčitelnost v případě, že životně důležité orgány, jako je mozek, játra atd., Prošly metastázami.

Vraťme se nyní k úvaze o hlavní nemoci, rakovině ledvin. V průměru se karcinom ledvin vyvíjí u 250 tisíc lidí, zatímco smrt se vyskytuje u 100 tisíc lidí. Při zvažování struktury maligních patologií v globálním měřítku ukazatelů lze konstatovat, že karcinom ledvinových buněk ledvin je v průměru diagnostikován v 2% populace. Asi 4,3% případů zhoubných nádorů se vyskytuje na mužském pohlaví, asi 2,9% případů - na ženě. Při zvažování obecných ukazatelů pětiletého přežití (v průměru stádia a obecně na této definici v průběhu onemocnění) bylo zjištěno, že pro období 2001-2005 to bylo přibližně 59,7%.

Příčiny rakoviny ledvin

Dosavadní specifická příčina vyvolávající rozvoj karcinomu ledvin nebyla identifikována. Mezitím existuje řada faktorů, které jsou považovány za predisponující pro rozvoj tohoto onemocnění. Jako jeden z nich lze spolehlivě rozlišit věk - bylo pozorováno, že rakovina ledvin je nejčastěji detekována ve věku 40 let a starší. Je to také kouření, sex a obezita. Zabývejme se hlavními faktory, jako jsou:

  • Kouření Tento faktor zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin přibližně o polovinu ve srovnání s náchylností nekuřáků k tomuto onemocnění, navíc jsou pro toto kritérium ohroženi také milovníci doutníků. Dodáváme také, že kouření je predisponujícím faktorem pro rozvoj rakoviny hrtanu, plic, žaludku, močového měchýře a dalších typů tohoto onemocnění.
  • Obezita. Jak je známo, tento faktor je často považován za predispoziční faktor, přispívá k narušení hormonálního metabolismu a také vyvolává rozvoj rakoviny ledvin. Není tedy ani výjimkou - riziko v tomto případě roste v průměru o 20%.
  • Mužský sex. Jak již bylo zmíněno, muži jsou diagnostikováni s rakovinou ledvin častěji než ženy a poměr výskytu je u nich dvakrát vyšší.
  • Dlouhodobé užívání některých léčiv. Zejména v tomto případě jsou považovány za léky používané bez lékařského předpisu a používané prakticky nekontrolovatelně.
  • Přítomnost závažných forem patologií ledvin. Kromě toho je možné určit takový faktor, protože dlouhodobý pobyt pacienta na dialýze, tj. S umělou ledvinou, která je také doprovázena úplným narušením funkcí tohoto orgánu.
  • Dlouhodobé používání chemikálií (organických rozpouštědel, barviv, detergentů atd.). Tento faktor předurčuje nejen rozvoj rakoviny ledvin, ale také rakovinu močového měchýře.
  • Skutečná genetická patologie. Papilární karcinom, Hippel-Lindauova choroba atd.
  • Polycystická choroba ledvin Tato patologie může být buď vrozená, nebo získaná. Vyznačuje se tvorbou velkého množství cyst (tj. Vesikul) s tekutinou v ledvinách a ve skutečnosti je jedním z predisponujících faktorů pro rozvoj rakoviny.
  • Dědičnost. Dědičnost je zatížená rodinná anamnéza onemocnění, tj. Přítomnost rakoviny ledvin v bezprostřední rodině. Zvyšuje se zejména riziko možného rozvoje rakoviny ledvin v přítomnosti sester / bratrů.
  • Rasové rysy Předpokládá se zejména černá barva pleti - riziko zástupců negroidního závodu je poněkud vyšší. V tuto chvíli není možné tuto predispozici vysvětlit.
  • Zvýšený tlak. Zvýšený krevní tlak (nebo hypertenze) nebo léky používané k jeho stabilizaci - v tuto chvíli je zcela neznámé, co konkrétně by mělo být považováno za predispoziční faktor, ale není nutné popírat význam takového vztahu.

Dodáváme také, že soulad s jedním nebo druhým z uvedených rizikových faktorů nemusí nutně znamenat rozvoj rakoviny ledvin, ani to nevede k nemožnosti rozvoje tohoto onemocnění v případě nedodržení některého z těchto faktorů. Jinými slovy, v každém konkrétním případě je lékařská historie striktně individuální a může být založena na různých faktorech, které jsou považovány za základ, který ji provokoval.

Rakovina ledvin: stádia

V souladu s charakteristikami klinického obrazu a rysy progrese onemocnění byla stanovena odpovídající stadia, na jejichž základě bylo mimo jiné určeno procento pětiletého přežití. Je možné, že se čtenář bude zajímat o konkrétnější výklad této definice, protože k ní poskytneme odpovídající vysvětlení.

Definice "pětileté míry přežití" tedy znamená použití období, které je v ní uvedeno, podle predikce pro léčbu nádoru. Tento termín, jak je zřejmé, odpovídá pěti letům. Je dobře prokázanou skutečností, že pokud pacient přežije dalších pět let po léčbě, pak je každý důvod upozornit na to, že tento typ rakoviny nebude znovu vyvíjet. Jinými slovy, pokud se vám podařilo žít 5 let po léčbě, pacient byl úplně vyléčen z rakoviny.

  • Stupeň I. Tato fáze 1 karcinomu ledvin je charakterizována nevýznamnou velikostí nádoru, zejména jeho průměr je řádově ne více než 7 centimetrů. Nádorové buňky jsou přítomny pouze v postiženém orgánu, ledvině samotné, nerozšíří se do lymfatických uzlin a dalších orgánů. V tomto stádiu adekvátní a včasná léčba rakoviny ledvin u pacienta určuje možnost zotavení přibližně 81-90% (to znamená, že v tomto intervalu je stanovena pětiletá míra přežití výše popsaného onemocnění).
  • Fáze II. Stupeň 2 karcinom ledviny je charakterizován dosažením velikosti tvorby nádoru 7 centimetrů nebo více, zatímco je také koncentrován v oblasti postiženého orgánu, v tomto pořadí, není rozšířen do lymfatických uzlin a dalších orgánů. V průměru je pětiletá míra přežití v tomto stádiu opět asi 74% za předpokladu, že je zajištěna adekvátní a včasná léčba onemocnění.
  • Etapa III, tato fáze 3, rakovina ledvin, se vyznačuje tím, že nádor stále zůstává v mezích ledvin, ale zároveň se rakovinové buňky šíří do lymfatických uzlin (to je, jak víte, je to již metastáza). Je také možné, že v této fázi se tvorba nádorů začala růst přímo do krevních cév (zejména implikuje růst do jejich velkých druhů, jedná se o dutou nebo ledvinovou žílu). Pokud jde o pětiletou míru přežití v této fázi, v průměru je to 53%, pokud je samozřejmě včasná a adekvátní léčba rakoviny.
  • Fáze IV. Tato fáze onemocnění se může vyskytovat ve dvou formách. Můžeme tedy hovořit o růstu tvorby nádorů v nadledvinách, což je, jak vědí čtenáři, endokrinní žláza umístěná v horní části tohoto orgánu. Druhou možností je navíc metastáza rakoviny do jiných orgánů, a to by mohly být kosti, plíce, játra atd. Pětileté přežití pacientů v tomto období je řádově ne více než 10%.

Vlastnosti metastáz

Metastázy v rakovině ledvin se vyskytují lymfogenní nebo hematogenní. Detekce metastáz se obvykle vyskytuje u čtvrtiny pacientů v době stanovení vhodné diagnózy. Obecně platí, že přežití pacientů s metastázami je asi šest měsíců-rok, asi 10% z nich žije dva roky. V průměru se u 30–50% pacientů po nefrektomii (chirurgický zákrok k úplnému odstranění orgánu postiženého nádorem) vyvine metachronová metastáza. Nejčastěji metastázy postihují plíce (v průměru v 76% případů), lymfatické uzliny (v 64%) a kosti (v 43% případů) a játra (přibližně 41% případů). K jejich kontralaterálnímu poškození ledvin dochází v 25% případů, ipsilaterální a kontralaterální léze nadledvinek se vyskytují u 19 a 11,5%, a mozek je postižen v 11,2% případů.

Metastatické poškození ledvin při rakovině může být také doprovázeno spontánní regresí a následnou stabilizací stavu. Regrese předpokládá stav, ve kterém dochází ke snížení symptomů, které jsou u nemoci vlastní, na pozadí kterých je úplné uzdravení. Spontánní regrese je pozorována v průměru 0,4–0,8% karcinomů ledvin, z nichž většina je charakteristická pro regresi plicních metastáz. Pokud jde o stabilizaci nemoci, která implikuje absenci růstu metastáz a absenci jejich dalšího výskytu, je relevantní ve 20-30% případů. Podobně je povolena stabilizace u pacientů bez současných metastáz.

Tyto jevy je třeba vzít v úvahu v případech, kdy se zvažuje možnost zavedení systémové nebo chirurgické léčby pacientů se skutečnými riziky, ale s možností dalšího života bez nutnosti jakéhokoli léčebného opatření z důvodu možného zvýšení jejich očekávané délky života.

Rakovina ledvin: symptomy

Klinický obraz charakterizující uvažované onemocnění je založen na typických projevech symptomů. Hlavními projevy jsou hematurie, bolest a otok, hmatné v břiše pacienta. Mezitím se uvedené symptomy projevují komplexně pouze v případě pokročilého průběhu onemocnění, zatímco v raných stadiích rakoviny se mohou objevit jeden nebo dva z těchto příznaků.

Zejména hematurie zahrnuje poruchu, při které je přítomnost nečistoty v krvi stanovena v krvi, což je považováno za hlavní kritérium prokazující přítomnost nádoru v ledvinách. Zpravidla se krev v moči objevuje spontánně a neočekávaně, bez doprovodných důvodů, které by mohly tento jev vysvětlit. Krev v moči může být pozorována jak v krátkém časovém období, tak po dlouhé době dochází často k náhlému ukončení. Dále, několik dní po ukončení, můžete znovu najít. Někdy v moči lze zjistit krevní sraženiny červ typu. V neoperovatelném stadiu rakoviny získává hematurie poněkud odlišnou formu a je již považována za poměrně závažný projev onemocnění s anémií spojenou s takovou ztrátou krve.

Pokud jde o takový projev jako bolest, projevuje se v neintenzivní variantě, tupé, bolestivé, koncentrované postiženým orgánem (samotná ledvina). U hematurie dochází ke zvýšení bolesti, která je doprovázena příznaky, které se objevují u ledvinové koliky. Retence moči, která se vyskytuje na pozadí významného hromadění krevních sraženin v močovém měchýři, vede k odpovídajícím poruchám močení. Výskyt hematurie u pacienta vyžaduje urgentní vyšetření pacienta, vyšetření se provádí na urologickém oddělení.

Při sondování lze detekovat tvorbu nádorů nebo změny v ledvinách (jeho zvýšení), což může posloužit jako potvrzení diagnózy „karcinomu ledvin“, což však nevylučuje podobnou diagnózu při absenci detekce takových změn při sondování.

V některých případech mohou být maligní neoplastické tumory v ledvinách doprovázeny stálým zvyšováním teploty pacienta. Teplota je zvýšená po dlouhou dobu, většinou subfebrile (od 37 k 37.5 mírám), někdy febrile teplota (uvnitř 38-39 mír), fluktuace v indikátorech jsou obecně připuštěny. V časných stádiích rakoviny ledvin je horečka způsobena rozvojem imunitní reakce na tělesný účinek nádorových antigenů, ale pokud se teplota projeví v pozdějších stadiích onemocnění, hovoříme o skutečných zánětlivých procesech a nekróze (odumření tkáně). Vezmeme-li v úvahu tyto rysy, je důležité, aby v případě nevysvětlitelného důvodu zvýšené teploty ve večerních hodinách bylo důležité, aby muž ve věku 40 let a starší bral v úvahu možný význam uvažovaného onemocnění, a to i bez dalších souvisejících symptomů.

Jako další příznak se uvažuje expanze žil ze spermiálního švu v oblasti, kde je nádor koncentrován, tento projev nezmizí, když pacient zaujímá horizontální polohu, což je další znak, který indikuje, že nádor vyrostl do žilních cév. Progresi onemocnění je doprovázena klíčivostí nádoru v oblasti dolní duté žíly, čímž se rozšiřují kožní žíly břišní stěny. Je definován jako "hlava Medúzy".

Nádor ledvin u dětí se projevuje bez dodržování indikovaného vzoru symptomů, často se objevuje patologie náhodně, například při vyšetření na zcela jiné onemocnění nebo při koupání.

Lze tedy odlišit, že onemocnění je doprovázeno specifickými a nespecifickými symptomy. Nespecifické symptomy spočívají v již značném zvýšení teploty, jakož i v dalších možných projevech s uvažovanou patologií ve formě zvýšené slabosti a únavy, závratě, snížené chuti k jídlu a hubnutí, zvýšeného tlaku, pocení. Specifická je krev v moči, krevní sraženiny v ní, tvorba nádoru z břišní dutiny, zvětšená ledvina, bolest.

Příznaky metastáz u karcinomu ledvin mohou spočívat v následujících projevech symptomů, jako je kašel a hemoptýza (důležité v případech plicních metastáz), výrazný syndrom bolesti. Metastázy v kostech jsou doprovázeny výskytem patologických zlomenin. Pacienti také projevují výrazné bolesti hlavy, radiculitidu a neuralgii, neurologické symptomy (které indikují mozkové metastázy) se stávají častými satelity. Metastázy do jater jsou doprovázeny rozvojem žloutenky u pacientů.

Diagnostika

Diagnóza karcinomu ledvin je důsledkem realizace následujících opatření:

  • Jsou vyšetřovány ledviny, břišní orgány, retroperitoneální lymfatické uzliny. Díky této metodě je umožněna možnost detekce tvorby uzlin v postiženém orgánu a je posuzována její velikost, význam postižení sousedních tkání, lymfatických uzlin a velkých cév v patologickém procesu.
  • CT, MRI. Metody, které umožňují podrobnější studium skutečného poškození ledvin nádorem, jakož i možnost určit nebo odstranit metastázy.
  • Punkční biopsie. Metoda se používá v případě nejasných případů tvorby nádorů v oblasti ledvin, používá se při předchozích ultrazvucích, CT nebo MRI, jako metody, které nedefinovaly konkrétní obraz patologického procesu. Přítomnost tvorby maligních nádorů je stanovena se 100% přesností.
  • Exkreční urografie. To neznamená nic víc než rentgenové záření, které, jak se dá předpokládat, je samo o sobě spíše zastaralým diagnostickým postupem, i když na úkor těchto je možné vyhodnotit funkční charakteristiky postiženého orgánu, což je nezbytné zejména pro následné plánování resekce ledvin jako konzervativní chirurgii.
  • Scintigrafie V tomto případě hovoříme o radioizotopové studii ledvin, díky které je možné posoudit funkci ledvin a rozsah jejich poškození. Na základě výsledků jsou také stanoveny charakteristické rysy tvorby nádoru, zejména je benigní nebo maligní, a tak dále.
  • Angiografie. Někdy je tento způsob také používán, zejména jeho použití je důležité s významným množstvím tvorby nádorů. Zahrnuje studii renálních cév intravenózním kontrastem, navíc je možné posoudit stupeň postižení blízkých velkých cév v patologickém procesu.
  • Cystoskopie Tato metoda spočívá v provádění endoskopického vyšetření oblasti močového měchýře, slouží k určení specifického zdroje, který způsobil krvácení a tím způsobil hematurii. Navíc tato metoda umožňuje potvrdit / vyloučit možnou přítomnost tvorby nádoru v oblasti močového měchýře.
  • Dodatečné diagnostické metody Jako takové jsou vyšetřovány rentgenové snímky hrudníku a vyšetření kostry, díky kterým je možné vyloučit vzdálené metastázy.

Léčba

Léčba rakoviny ledvin, která poskytuje příležitost pro následné zotavení, zahrnuje chirurgický zákrok. Operaci ledvin lze provádět v následujících variantách:

  • Nefrektomie - tento operativní zákrok je založen na úplném odstranění ledviny, je aplikovatelný ve stadiu II nemoci, stejně jako při klíčení nádoru v prostředí ledvinové pánve, nezbytnou podmínkou je normální funkce druhé ledviny.
  • Resekce ledvin. Tato metoda spočívá v odstranění třetiny ledviny nebo její poloviny z místa nádoru v ní, používá se, když nádor dosáhne malé velikosti (do 4 cm), v mladém věku pacientů, a také v případě, že dojde k porušení jeho funkcí na druhé ledvině..
  • Kombinovaná chirurgie. Spočívá v odstranění ledvin, jakož i částí orgánů v těsné blízkosti, velkých cév; tento způsob chirurgického zákroku se používá s významnou velikostí nádoru, stejně jako se současnou klíčivostí v tkáni uvedených oblastí.

Léčba může dále zahrnovat radiační terapii (ozáření prostředí ledvinového lůžka, které bylo odstraněno). Vzdálené metastázy v jednom z nich vyžadují operaci k jejich odstranění. V případě vícenásobných metastáz, bez možnosti jejich komplexního odstranění, se používá chemoterapie a imunoterapie - účinek těchto opatření umožňuje snížit velikost nádorových mas v důsledku odpovídajícího účinku.

Při výskytu příznaků naznačujících možnou naléhavost takové patologie, jako je rakovina ledvin, je nutná konzultace s urologem a onkologem.

Nádory ledvin: klasifikace, symptomy a současné léčebné metody

Ledviny jsou orgány, které nepostřehnutelně pro člověka dělají obrovskou každodenní práci na stejné úrovni jako srdce nebo mozek.

Negativní faktory ovlivňující tělo činí zranitelné tkáně.

Někdy dochází ke změně vlastností buněk ledvinových buněk, začnou se množit zcela nekontrolovatelně a pak se vyvíjí nebezpečné onemocnění - rakovina ledvin.

Jaká je léčba takové diagnózy a jak jsou příznaky, které mohou naznačovat zákeřnou patologii?

Klasifikace

Za prvé, nádory ledvin jsou rozděleny na maligní a benigní. Do první skupiny patří karcinom ledvinových buněk, který ovlivňuje tkáně samotné ledviny, stejně jako karcinom z přechodných buněk ovlivňující systém ledvinové pánve.

Přechodný buněčný karcinom pánve

Tyto patologie jsou charakterizovány závažným porušením jater, silnou bolestí, výskytem metastáz, které se šíří do jiných orgánů proudem lymfy nebo krve. V celkovém počtu případů onemocnění zaujímají vedoucí postavení - asi 90%.

Často je také diagnostikován karcinom zřetelných buněk ledvin (prognóza přežití je 30% v případě růstu nádoru za fascií). Hypernefroidní karcinom ledvin se vyvíjí z epitelových buněk parenchymu.

Nejznámější benigní novotvary se nazývají angiomyolipomy. Jedná se o struktury, které zahrnují svaly, tukové tkáně a krevní cévy. Obecně neškodné, mohou se stát život ohrožující zranění, protože mohou vyvolat vnitřní krvácení, pokud je integrita ohrožena.

Osoba nemůže nezávisle určit typ nádoru, to vyžaduje speciální vyšetření.

Důvody

Téměř každý může být náchylný k rozvoji tohoto onemocnění.

Existují některé příčiny rakoviny ledvin a faktory, které zvyšují riziko onemocnění:

  1. špatné návyky, jako faktor ovlivňující životaschopnost a reprodukci buněk, mohou několikrát zvýšit riziko nádorů;
  2. ozáření;
  3. zneužívání drog, zejména analgetik;
  4. poranění ledvin přispívají k patologickým změnám v jejich tkáních;
  5. účinek škodlivých chemických sloučenin (azbest, kadmium);
  6. genetická predispozice nejen zvyšuje riziko, ale je také příčinou výskytu mnohočetných ložisek nádorů;
  7. tato diagnóza je častější u nadváhy, zvláště u žen.
Aby se zabránilo rozvoji rakoviny, je nutné vyloučit alespoň ty faktory, které závisí na životním stylu osoby - špatné návyky, přejídání, samoléčba.

Příznaky

U rakoviny ledvin jsou příznaky u žen, mužů a dětí podobné.

Příznaky rakoviny ledvin mohou být různé a četné:

  1. bolesti dolní části zad;
  2. renální kolika;
  3. bolest v moči;
  4. hematurie (krev vstupující do moči);
  5. intenzivní pocení;
  6. slabost, únava;
  7. progresivní ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
  8. hypertenze;
  9. otok těla;
  10. zvýšení teploty;
  11. zvýšení ledvin jako růst nádoru;
  12. při rakovině ledvin s metastázami - zhoršená funkce postižených orgánů (kašel, jestliže rakovina ledvin má metastázy do plic, hořkou chuť v ústech - metastázy v játrech, bolesti hlavy - v mozkových metastázách).
Pokud si člověk všiml příznaků a příznaků rakoviny ledvin, neměl by zahájit samoléčbu nebo být v depresi, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka na kvalifikovanou pomoc.

Fáze

Existují dva hlavní přístupy k charakterizaci stupně vývoje onemocnění.

TNM International Classification zohledňuje tři faktory:

  1. hodnocení primárního zaměření (T) - velikost nádoru a jeho prevalence;
  2. stav lymfatických uzlin (N);
  3. přítomnost metastáz (M).

Rakovina ledvin ICD-10 je klasifikována jako C64, maligní novotvar ledvinové pánve je C65.

Druhá, Robsonova klasifikace, identifikuje 4 stupně rakoviny ledvin:

  1. první asymptomatická fáze. Pacient si dosud nevšimne zjevných projevů poškození zdraví a velikost tumoru je příliš malá pro přímou detekci během palpace. Pokud se v tomto stadiu náhodně zjistí rakovina ledvin, prognóza je příznivá - 90% pravděpodobnosti zotavení a návratu k normálnímu životu s odpovídající léčbou;
  2. Stupeň 2 je doprovázen růstem nádoru, ale není charakterizován jasnými znaky. Proto je obtížné identifikovat nemoc bez laboratorních vyšetření;
  3. rakovina ledvin stupně 3 se vyskytuje se zvýšením nádoru a šíření patologických procesů v nadledvinách, krevních cévách a lymfatických uzlinách;
  4. Stupeň 4 karcinom ledvin je charakterizován aktivním růstem novotvaru a šířením metastáz v celém těle, do různých orgánů a systémů. Zvyšuje se nebezpečný vliv onemocnění na život a zdraví pacienta.
Pokud jdete k lékaři s prvními příznaky, které se mohou objevit již ve druhé fázi, můžete zvýšit šanci na zotavení.

Diagnostika

Zpravidla se diagnóza rakoviny ledvin provádí již s projevem zjevných příznaků, kdy osoba navštíví lékaře se stížnostmi. Nejpravděpodobněji se to stane později než v první fázi vývoje onkologie. V některých případech se diagnóza tumoru vyskytuje náhodně, během jiných vyšetření. Pokud se to stane v počátečních fázích, pacient má maximální šanci na úspěšné uzdravení.

K identifikaci a posouzení stupně rakoviny ledvin zahrnuje diagnóza studie, jako jsou:

  1. krevní testy;
  2. testy moči:
  3. Ultrazvuk ledvin;
  4. ultrazvukem řízená biopsie;
  5. radioizotopové průzkumy;
  6. X-ray
  7. MRI;
  8. CT scan;
  9. nefroscintigrafie;
  10. vylučovací urografie;
  11. renální urografie.

Seznam vyšetření lze rozšířit, pokud máte podezření na metastázy do jiných orgánů.

Pro jmenování adekvátní, efektivní léčby vyžaduje komplexní diagnózu, s komplexním vyšetřením.

Metody zpracování

Přístup k léčbě závisí na vlastnostech a stupni vývoje onemocnění. Lékař může použít jak chirurgické, tak nechirurgické metody léčby onemocnění. Aby bylo možné rozhodnout o použití konkrétní terapie, je nutné vzít v úvahu různé faktory - věk pacienta, zanedbání nemoci, komorbidity a údaje ze všech provedených vyšetření.

Chirurgické metody

V závislosti na stupni intervence se rozlišuje resekce a nefrektomie. V prvním případě by měla být odstraněna pouze část ledviny, ve které je nádor umístěn. V druhém případě se odstraní celá postižená ledvina.

Lékař se může rozhodnout zcela odstranit ledvinu pro rakovinu pouze v nejvíce zanedbávaném případě, kdy tento lék je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

V příznivější situaci, s velikostí nádoru do 4 cm, se lékař pokusí co nejvíce zachovat funkci ledvin s minimálním stupněm intervence. Pokud se však nádor nachází vedle velkých krevních cév, nemůže být odstraněn bez nefrektomie, protože nebude možné zachránit život pacienta.

Chirurgické metody se liší technikou provádění.

Pokud dříve byla jediná cesta ven z břišní operace, která vyžaduje velké kožní řezy, nyní může být zákrok proveden s minimálním stupněm invazivity.

Jedním z nových způsobů boje proti rakovině bylo například použití kyberového nože, který by mohl zničit dědičné informace nádorových buněk. Čím menší je účinek na orgán a tělo pacienta, méně intenzivní a dlouhodobá rehabilitace, kterou musí podstoupit, což ovlivňuje pravděpodobnost zotavení a rozvoj komplikací.

Jemná technika je také laparoskopie, která nevyžaduje velké řezy. Účinnost intervence je velmi vysoká a četnost recidiv (opakovaný vývoj nádoru) je mnohem nižší než u tradiční abdominální chirurgie.

I když se takový šetrný zákrok nedoporučuje pro pacienta vzhledem k jeho individuálním vlastnostem, lze použít radiofrekvenční ablaci - zničení nádoru působením speciálního nástroje vloženého do těla. Jeho tloušťka je malá - pouze asi 4 mm, takže účinek operace bude minimální.

U karcinomu ledvin jsou projekce po odstranění těla prodlouženy v průměru o 5 let.

Neoperační metody

Tyto způsoby léčby mají vliv na nádor a tělo jako celek bez chirurgického zákroku.

  1. chemoterapie - vedení léčebných programů. Jejich farmakologický účinek může být zaměřen na zastavení vývoje cév, které krmí nádor, blokují funkce těchto krevních cév nebo přímo na vitální aktivitu nádorových buněk;
  2. Cílená terapie - léčba zaměřená na destrukci patologických nádorových buněk. Cílená léčba rakoviny ledvin může zastavit šíření nádoru a nemá téměř žádný vliv na zdravé tkáně ledvin nebo jiných lidských orgánů;
  3. hormonální terapie - použití progestinů, antiestrogenů nebo antiandrogenů k působení na receptory nádorových buněk. Mnoho odborníků konstatuje nízkou účinnost této metody.
  4. radiační terapie - účinek na nádor ozářením. Umožňuje snížit bolest a zlepšit zdraví pacienta na chvíli;
  5. imunoterapie - zavedení imunitně aktivních látek - interleukinu a interferonu do pacienta. Málokdy se používá a ve srovnání s jinými metodami léčby (např. Cílená terapie) je méně účinná.

Navzdory různým nechirurgickým metodám léčby zůstává chirurgický zákrok při odstraňování ledviny nebo její části nejúčinnějším způsobem ochrany zdraví a života pacienta.

Existuje dieta pro rakovinu ledvin. Léčba rakoviny ledvin lidovými prostředky nemůže být nezávislá terapie, protože nejsou dostatečně účinné.

Zpoždění v provádění intenzivních metod může vést k tragickým následkům.

Pokud lékař považuje operaci za jediný způsob léčby, nesmíte ji odmítnout.

Související videa

Co je to rakovina ledvin, kolik lidí s touto diagnózou žije a jak tuto nemoc překonat? Odpovědi v televizním pořadu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Rakovina ledvin u dětí a dospělých je běžným a nebezpečným onemocněním, ale nemocný člověk má vždy příležitost se zotavit, pokud řádně řídí čas a příležitosti. Rychlý přístup k lékaři při prvních příznacích a precizním plnění receptů může zajistit návrat k normálnímu životu.