Ultrazvukové vyšetření nadledvinek

Cysta

Nadledviny - endokrinní žlázy, které produkují hormony. Ultrazvuk nadledvinek se provádí k diagnostice onemocnění, patologií nebo abnormalit, vykazuje odchylky ve velikosti a umístění orgánů. Normálně je párovaný orgán špatně zobrazen. Pokud existují indikace pro vyšetření, je nutná příprava pacienta na zákrok. Tyto ultrazvukové přístroje poskytují příležitost k dalšímu ošetření.

Indikace

Lékaři předepisují ultrazvuk ledvin a nadledvinek, pokud si všimnou určitého počtu příznaků, jako je rychlá únava, bolest břicha a ostré brnění v dutině břišní. Velikost nadledvinek na ultrazvuku pomůže určit schůzky k léčbě. Terapie bude záviset na stadiu a složitosti onemocnění. Tento postup vyžaduje určité ukazatele a důležité důvody, například:

  • neplodnost;
  • obezita;
  • dysfunkce nadledvin;
  • cysty;
  • svalová slabost;
  • hyperplazie;
  • hematomy;
  • arteriální hypertenze.

Běžné příčiny ultrazvuku zahrnují různá břišní zranění. V takových případech je postup povinný, protože je nezbytná pro zajištění bezpečnosti orgánů. Když člověk pociťuje nepohodlí v nadledvinách, může ultrazvuková studie prokázat přítomnost benigních nebo maligních orgánů. Je třeba provést ultrazvuk a pro prevenci těchto onemocnění.

Příprava

Ultrazvuk se provádí na prázdný žaludek - jídlo by nemělo být konzumováno v den procedury.

Týden před ultrazvukem nadledvinek je třeba přejít na zdravou stravu.

Připravte se na ultrazvuk by měl být pečlivě, aby se správné výsledky. Je důležité dodržovat řadu pravidel. Týden před zákrokem přejděte na racionální způsob dne a správnou výživu. Je nutné dodržovat dietu, kterou si každý lékař může předepsat. Obecně se doporučuje odmítnout mastné, slané a vysoce kořeněné potraviny. Je lepší jíst porridge různých odrůd, nízkotučné polévky a vařené maso v malých množstvích. Nápoje vyžadují úplné omezení alkoholu a použití čajů, obvyklé filtrované vody. Měly by být připraveny a zažívací trakt. Než uděláte ultrazvuk, měli byste si projít projímadlo a klystýr. To se zbaví plynů ve střevech a lékař bude moci jasně vidět obraz. Příprava na ultrazvuk nadledvinek je důležitou součástí, na které závisí spolehlivost výsledku.

Jaký je výzkum?

Nejprve by měl pacient ležet na gauči. Póza je vybrána lékařem. Záleží přímo na umístění nadledvinek a dalších orgánů ve vztahu k nim. Pro správnou vizualizaci se na pokožku aplikuje speciální gel. Na obrazovce ultrazvukového přístroje budou spárované orgány špatně vidět, takže je důležité, aby obraz nebyl ovlivněn hromaděním plynů. Jejich dostupnost závisí na kvalitě předběžné přípravy studie.

Nadledvinky nejsou zobrazeny v 10% případů, zatímco levá je viditelná pouze o 50%. Nebojte se dat, je to normální. Spuštění ultrazvuku nadledvinek je projevem pravé ledviny. To tvoří druh trojúhelníku, který zahrnuje část jater a nižší vena cava s částí močového měchýře. Lékaři vyšetřují orgán, když pacient leží na levé straně. Vizualizace je mnohem lepší než v jiných pozicích. Pro zobrazení levého orgánu je nutné ležet na pravé straně.

Dešifrování

Normální výsledky by měly ukázat, že orgány jsou téměř neviditelné. Struktura zdravých orgánů by měla být homogenní. Jsou tvarovány jako trojúhelník nebo polounulová forma, která je v obraze znázorněna ve formě malých mezer. To znamená, že žlázy jsou v normálním stavu. U dětí je ještě obtížnější identifikovat a vidět tento párovaný orgán. Pokud zjistíte problémy, začněte s léčbou hormony. Příležitostně lékaři předepisují chirurgickou léčbu při zjištění nádorů nebo cyst. Nádory se obvykle projevují jako adenomy a sarkomy.

Lékaři doporučují podstoupit ultrazvuk jednou za rok pro prevenci.

Velikost nadledvinek na ultrazvuku

Dekódování ultrazvuku nadledvin závisí na jejich velikosti. Dítě nebo dospělá osoba bude mít různá data. Velikosti spárovaných orgánů jsou popsány v tabulce:

Ultrazvuk ledvin - transkript

Ultrazvukové vyšetření je moderní instrumentální metodou pro studium lidských vnitřních orgánů. V diagnostice onemocnění ledvin je ultrazvuk hlavním výzkumným postupem. Ultrazvuk ledvin se provádí jak ve státních zdravotnických zařízeních, tak v komerčních zdravotnických zařízeních.

Existují dva přístupy k ultrazvukovému vyšetření ledvin:

  1. Ultrazvuková echografie je založena na odrazu zvukových vln z tkání a umožňuje identifikovat konglomeráty, nádory a porušení topografie orgánů (tvar, velikost, umístění).
  2. Dopplerův ultrazvuk poskytuje informace o stavu krevního oběhu v ledvinových cévách.

Dekódování ultrazvuku ledvin, nadledvinek a CLS

Po ultrazvukovém zákroku je pacientovi (nebo jeho příbuzným) vydán názor. Výsledky dekódování ultrazvuku ledvin jsou zaznamenány ve formě srozumitelné pouze pro odborníky, protože obsahují mnoho lékařských termínů. Ošetřující lékař je povinen vysvětlit pacientovi, co bylo zjištěno při vyšetření. Někdy však není možné, aby se schůzka s nephrologem nebo urologem okamžitě stala a nejistota přináší značnou úzkost. Pokusme se zjistit, jaké parametry jsou považovány za normální pro ultrazvuk ledvin a o kterých ledvinových patologiích se mluví.

Norma ultrazvuku ledvin při dešifrování u dospělého je následující:

  1. Rozměry těla: tloušťka - 4-5 cm, délka 10-12 cm, šířka 5-6 cm, tloušťka funkční části ledvin (parenchyma) - 1,5-2,5 cm Jedna z ledvin může být větší (menší) než druhá, ale ne více než jedna. o 2 cm
  2. Tvar každé dvojice orgánů je ve tvaru fazole.
  3. Místo je retroperitoneální, na obou stranách páteře na úrovni dvanáctého hrudního obratle, pravá ledvina je mírně pod levicí.
  4. Struktura tkáně je homogenní, vláknitá kapsle (vnější obal orgánu) je stejná.
  5. Nadledvinky mají odlišný tvar: pravoúhlou trojúhelníkovou pravou žlázu a ve formě měsíce levou nadledvinu. U obézních nemusí být nadledviny vizualizovány.
  6. Vnitřní dutina ledvin (systém pohár-pánev nebo chls) je obvykle prázdná, bez inkluzí.
Co znamenají odchylky od norem?

Změny v ledvinách naznačují vývoj následujících patologií:

  1. Velikost orgánů je snížena glomerulonefritidou, zvýšena - s hydronefrózou, nádory a stázou v krvi.
  2. U nefroptosy je pozorován prolaps ledvin, což je úplná změna v lokalizaci orgánu v dystopii.
  3. Nárůst parenchymu je typický pro zánět a edém, pokles pro dystrofické procesy.
  4. Hranice vnitřního orgánu v hydronefróze jsou špatně viditelné.
  5. Při zhutňování ledvinové tkáně je obraz světlejší. To může být známkou onemocnění, jako je glomerulonefritida, diabetická nefropatie, chronická pyelonefritida, amyloidóza atd.
  6. Tmavé oblasti obrazu naznačují přítomnost cyst v ledvinách.
  7. Kondenzace v chls (světelných oblastech) při dekódování ultrazvuku ledvin varuje před tvorbou benigních nebo maligních nádorů. Je možné odhalit povahu nádoru pomocí biopsie a magnetické rezonance (nebo výpočetní) tomografie.
  8. Expanze ledvinových šálků nalezených při dekódování ultrazvukového vyšetření ledvin je známkou hydronefrózy, stejně jako obstrukčních procesů v urolitiáze (přítomnost písku, kamenů, krevních sraženin) nebo nádorů.

Pozor! Někdy v dekódování ultrazvuku je fráze "zvýšená pneumatoz". Nadměrné množství vzduchu může signalizovat zvýšenou tvorbu plynu, ale nejčastěji indikuje nedostatek přípravy pacienta na ultrazvuk.

Co ukazuje ultrazvuk ledvin, rychlost a dekódování

Níže jsou uvedena čísla a pojmy, které naznačují nepřítomnost poškození struktury ledvin.
[obsah h2 h3]

Normální ultrazvuk lidské ledviny

  • tloušťka: 40-50 mm
  • šířka: 50-60 mm
  • délka: 100-120 mm
  • tloušťka parenchymu - do 23 mm. Tento údaj se týká věku pacienta a dosahuje minimálně 11 mm u osob starších 60 let.

Norma je také v případě, že při dekódování ultrazvukového vyšetření ledvin jsou indikovány následující parametry:

  • tělo je ve tvaru fazole
  • vlevo ledviny trochu výš vpravo
  • vnější kontura - hladká, čistá
  • hyperechoická kapsle, tloušťka až 1,5 mm
  • hustota ozvěny ledvinových pyramid je nižší než hustota parenchymu
  • hustota ledvinného sinusového echa se rovná pararenální (perirefrální) vláknině
  • ledviny stejné echogenity s játry nebo jejich echogenicita je mírně snížena
  • varianta „Bertinova pilíře“ nebo „částečná hypertrofie“ ledvinové kůry je variantou normy
  • systém pohár-pánev by neměl být zobrazen, s močovým měchýřem naplněným, je anechoický
  • normální anteroposteriorní velikost ledvin ultrazvukem - ne více než 15 mm
  • pohyblivost ledvin při dýchání - 2-3 cm
  • velikosti ledvin jsou stejné nebo se liší o více než 2 cm
  • v Doppleru je index rezistence hlavní renální arterie v oblasti brány asi 0,7, v interlobarových tepnách 0,34–0,74.

Ultrazvuk nadledvinek je normální:

  • nemusí být vizualizován u obézních lidí
  • pravá nadledvina - trojúhelníkový, levotočivý tvar
  • echostruktura - homogenní
  • průhledná kapsle není viditelná
  • nádory menší než 2 cm se nemusí vizualizovat.

Také ultrazvukové vyšetření ledvin obsahuje následující položky:

  1. Struktura anomálie. Zde lékař zdůrazňuje, zda existuje aplázie, hypoplazie, cysta, houbovitá ledvina.
  2. Existují nebo nejsou objemové útvary, kde jsou umístěny, co jsou to echogenita a struktura ozvěny.
  3. Zda se odhalí konkretizace, kolik z nich, z které strany jsou odhaleny, jejich průměr, lokalizace, rozměry, je akustický stín nebo ne.

Proces ultrazvukové diagnostiky močového systému

Pacient leží na gauči se zády, žaludkem do stydké oblasti a strany by měly být přístupné senzoru. Poté se na kůži nanese gel, na něj se umístí senzor, který se během vyšetření posouvá po kůži břicha a dolní části zad.

Také během zákroku lékař požádá pacienta, aby se střídavě otočil na pravé a levé straně, nadechl a zadržel dech v každé z těchto poloh. To je nezbytné pro zvážení ledvin, které při inhalaci vycházejí z pod žebry. Více se dočtete v článku o tom, jak udělat ultrazvuk ledvin.

Jak porozumět závěru ultrazvuku

Dekódování ultrazvuku ledvin a močového měchýře provádí pouze lékař. Neměl by se řídit pouze dodržováním parametrů ledvin této osoby s normou, ale také brát v úvahu klinický obraz a historii.

Například zvýšení velikosti ledvin může být v jeho zánětlivém procesu (pyelonefritida, méně často - glomerulonefritida). Také ledviny budou zvětšeny, pokud zůstane (nebo bude) v singulární (po odstranění druhého orgánu).

Normální ultrazvuk ledviny by neměl obsahovat termíny "mikrokalkulóza", "echogenní formace", "echogenní". To znamená, že v ledvinách jsou kameny. Také by neměla existovat slova „volumetrické vzdělávání“. To může znamenat, že se jedná buď o cystu, nebo o nádor, nebo o absces.

Výsledek studia ledvin je připojen jako fotografie k verbálnímu závěru. Pokud lékař viděl nějakou patologii, bude na obrázku označen šipkami tak, aby ošetřující urolog nebo nefrolog sám mohl vyvodit závěry.

V případech detekce vaskulární patologie nebo struktury nádoru je nejlepší možností poskytnout pacientovi video z ultrazvuku ledvin. Taková vizualizace poskytne lékaři možnost lépe analyzovat to, co viděl, porovnat s klinickým obrazem pozorovaným u tohoto pacienta. Častěji je tato služba poskytována pouze na placený ultrazvuk.

Co může ukázat ultrazvuková diagnostika močového systému

Tento typ výzkumu je informativní ve vztahu k těmto onemocněním a syndromům:

  1. Kontrakce uretrů, místa, kde uretery proudí do močového měchýře nebo do míst, kde odchází.
  2. Vynechání ledvin.
  3. Zánět cév.
  4. Odmítnutí transplantace.
  5. Cysty ledvin.
  6. Nádory.
  7. Abscesy
  8. Akumulace tekutiny v orgánu nebo v periefrické tkáni.
  9. Dystrofické změny v ledvinách.
  10. Diverticula močového měchýře.
  11. Ureterocele.
  12. Zánětlivý proces v těle.
  13. Ultrasonografie ledvin Dopplerem ukáže vaskulární onemocnění ledvin.
  14. Ledvinové kameny.
  15. Přítomnost vzduchu v systému ledvinové pánve.

Nádor ledvin na ultrazvuku

Diagnostická hodnota ultrazvuku při detekci novotvarů ledvin je více než 97%. Velké množství nádorů se vyskytuje u karcinomu ledvinových buněk.

  1. V popisu ultrazvuku ledvin může být rakovinový nádor popsán slovy "echo-pozitivní tvorba". Zhoubný nádor má často heterogenní echostrukturu, střídají oblasti se sníženou a zvýšenou hustotou ozvěny. Obrys rakovinného nádoru je nerovnoměrný, pokud nádor roste do nejbližších tkání a orgánů - je fuzzy. Maligní nádor může také obsahovat echo-negativní místa, která jsou tvořena krvácením do nádoru nebo do oblastí jeho nekrózy.
  2. Časté jsou také lipomy a jejich druhy (angiolipom, myolipom, fibrolipom nebo jejich kombinace). V tomto případě ultrazvukové transkripty ledvin zahrnují termíny "hyperechoické", "homogenní" formace, které jsou podobné struktuře vlákniny kolem ledvin (perirenal).
  3. Když dekódování ultrazvuku ledviny zahrnuje slova “anechoic formace”, který má termíny takový jak “homogenní”, “s homogenním anechoic obsahem”, “bez vnitřních ozvěn” v popisu, to je s největší pravděpodobností cysta ledviny. Současně jsou kontury formace rovnoměrné, neexistují žádné vnitřní struktury, zesílené odrazené vlny na hranicích.

Získání těchto výsledků ultrazvukového vyšetření ledvin ještě není diagnózou. Podezření na zhoubný nádor můžete potvrdit pouze výsledky biopsie, která se provádí pod kontrolou ultrazvuku. Pro objasnění stejného typu nádoru je možné použít počítač a magnetickou rezonanci.

Ledvinové kameny na ultrazvuku

Ultrazvukem nejsou viditelné žádné kameny (ledvinové kameny) - některé mohou být detekovány pouze rentgenovými paprsky.

Ty, které mohou být vizualizovány ultrazvukem, jsou označovány jako hyperechoické útvary, které se během pohybu pacienta nepohybují velmi aktivně (to je rozdíl od vzduchu v systému pohár-pánev).

Pokud není kámen viditelný na ultrazvuku, ale blokuje močové cesty částečně nebo úplně, může být podezřelý. To se děje na základě klinického obrazu a skutečnosti, že prodloužení úseku močového traktu je viditelné až na samém místě obstrukce a po jejím kontrakci.

Spongy ledviny na ultrazvuku

Toto není název nemoci. Jedná se o speciální morfologický termín „radiografická diagnóza“. To znamená, že člověk má vrozenou cystickou deformitu různých struktur ledvin, díky čemuž orgán získal vzhled houby.

Takovou anomálii lze vidět pouze s vylučovací urografií, tj. S rentgenovými paprsky s intravenózně injikovaným kontrastem. Ultrazvuk také pomáhá pouze podezírat tento stav.

Téměř vždy je tato patologie bilaterální. To je věřil, že to vede k porušení vývoje ledvinové tkáně plodu v pozdním těhotenství a v časném období po narození.

V tomto případě se patologie nemusí projevovat po dlouhou dobu a může být identifikována náhodně nebo s komplikacemi tohoto multicyklického onemocnění (pyelonefritida, zubní kámen, renální kolika, méně často - renální insuficience).

Pokud jste takového závěru viděli sonolog, okamžitě kontaktujte svého urologa. Pouze on má právo vyvrátit nebo potvrdit diagnózu, téměř vždy - pouze na základě rentgenového vyšetření ledvin.

Léčba je předepsána na základě diagnózy. V mírných případech můžete udělat dietu; pokud se vyskytnou komplikace tohoto stavu, léčba může vyžadovat operaci s drenáží a dokonce odstranění ledvin.

Jak je pyelonefritida na ultrazvuku ledvin

Akutní pyelonefritida není vždy "viditelná" na ultrazvuku. K identifikaci je CT informativnější. Ale k identifikaci akutního zánětlivého procesu v ledvinách těhotné ženy je to „zlatý standard“ ultrazvuk.

V těžkých případech s pyelonefritidou budou viditelné oblasti expanze a kontrakce renálního sinusu. Hypoechoické oblasti budou znamenat oblasti, ve kterých převažuje tkáňový edém, oblasti hyperechoické - kde dochází ke krvácení do tkáně.

Ultrazvuk může také představovat komplikovanou pyelonefritidu, když se v důsledku hnisavého zánětu v ledvinách vytvoří jedna nebo více abscesů nebo hnisavých dutin.

Ultrazvuk "vidí" také formu pyelonefritidy, jako emfyzematózní, když specifické bakterie vstupují do tkáně ledvin. Tyto mikroby nejen roztaví tělo zevnitř, ale také emitují plyny. Na ultrazvuku budou v tomto případě viditelné hyperechoické oblasti s neurčitými stíny. V tomto případě bude vizualizace sinusu zkreslena plynovými bublinkami bakteriálního původu.

Ultrazvuk ledvinové pánve

V normální ledvinové pánvi nejsou viditelné ultrazvukové diagnózy. Tato struktura může být vizualizována pouze v případě takové patologie:

  1. Zvýšená pánev. Hlavní příčinou tohoto stavu je obstrukce močového ústrojí na určité úrovni nádorem, strikturou, kámen, adhezivním procesem. K objasnění příčiny je třeba provést ultrazvuk z jiné ledviny, močového měchýře, močovodu. Pokud není odpověď na otázku nalezena, provede se rentgenové vyšetření s intravenózním podáním kontrastní látky (vylučovací urografie).
  2. Rakovina ledvinové pánve. Vypadá to jako hypoechoická formace, mající echostrukturu podobnou pánvi a ureteru. Současně může Dopplerovo mapování odhalit další cévy v pánvi, které indikují nádorovou tkáň.
  3. Karcinom renálních buněk nebo metastázy jiného karcinomu mohou být viditelné v oblasti pánve, pokud rostou v této oblasti.

Kde se provádí ultrazvuk ledvin

Takto se provádí ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře.

Tento typ diagnózy může být prováděn v multidisciplinárním městě nebo krajské nemocnici, ve specializovaných lékařských a diagnostických centrech a klinikách.

Tam je také kolo-pro-hodinový ultrazvuk ledvin, který může být uskutečněn, jeden tím, že přijde na kliniku v nějakém určeném denním čase (vy můžete také volat tam kolo-pro-hodiny), nebo voláním sonologist s přenosným ultrazvukovým skenerem doma.

Kolik ultrazvukových nákladů na ledviny lze zjistit voláním diagnostického centra, které je vám nejblíže, kde provádějí tuto studii.

Takže, v průměru v Moskvě, tato cena je 600-1200 rublů, pokud inspekce jiných orgánů močového systému a nadledvinek je třeba - až 1500 rublů. Volání ultrazvuk lékaře na dům před 18:00 může stát 3000 rublů, a později té doby, až 4-5 tisíc rublů.

Rychlost renálního ultrazvuku je tedy relativní. Pokud se všechna čísla a termíny uvedené ve vašem závěru shodují s výše uvedenými „normálními parametry“, neznamená to, že ledviny jsou zcela zdravé.

V některých případech může být diagnóza provedena pouze na základě výsledků rentgenového vyšetření (počítačová tomografie, exkreční urografie). Ve většině případů je však ultrazvuková diagnostika tohoto orgánu velmi informativní, pomáhá lékaři určit nemoc a předepsat adekvátní léčbu.

Ultrazvuk ledvin a nadledvinek

Ultrazvuk je primární diagnostickou metodou pro stanovení patologie ledvin a nadledvinek. V moderní medicíně je ultrazvuková metoda zařazena do povinného vyšetřovacího protokolu pro podezření na patologii močového systému. V jakých případech diagnostikují močové cesty? Jak se připravit na ultrazvuk ledvin získat vysoce kvalitní obraz lékaře? Je možné ultrazvuk ledvin? Kolik dní potřebujete dodržovat dietu? Jak se připravit na ultrazvuk nadledvinek? Na tyto otázky odpovídáme níže.

Co je ultrazvuk

Tento postup je moderní metodou založenou na vizualizaci orgánů pomocí ultrazvukových vln vyzařujících ze snímače. Existují 2 typy ultrazvuku ledvin:

  • Ultrazvuková echografie. Tato metoda určuje anatomii těla (jeho velikost, strukturu a polohu), stejně jako určuje přítomnost patologie (nádory, cysty, poškození).
  • Dopplerův ultrazvuk se používá k určení průtoku krve v ledvinových cévách.

Ultrazvukové vyšetření ledvin má řadu výhod oproti jiným instrumentálním metodám - žádné vedlejší účinky, vysoký obsah informací při nízkých nákladech na výzkum, minimálně nezbytná příprava na ultrazvuk ledvin a nadledvinek a není třeba používat kontrastní látku, na které má řada pacientů alergickou reakci.

Ultrazvuková diagnostika je bezpečný postup bez použití rentgenového záření. Tato metoda se aktivně využívá při diagnostice nemocí dětí a těhotných žen. Informační obsah studie je vysoký, ale postup musí být řádně připraven.

Indikace

Diagnóza močového systému se provádí v přítomnosti již existující chronické patologie, sledování a hodnocení účinnosti léčby nebo u pacientů, kteří poprvé indikují přítomnost příznaků charakteristických pro onemocnění ledvin.

Ultrazvuk u dospělých se provádí v přítomnosti následujících příznaků a onemocnění:

  • bolest v dolní části stehna, třísla;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku, které není možné léčit;
  • rekurentní renální kolika;
  • bolest při močení;
  • edém nohy;
  • abnormality testu;
  • enuréza (močová inkontinence);
  • pyelonefritida;
  • po transplantaci ledvin;
  • onemocnění ledvinového kamene;
  • cysta;
  • patologii endokrinního systému;
  • poranění dolní části zad a břicha;
  • Ultrazvuk ledvin u mužů je předepsán pro adenomy prostaty, cysty, nádory nadledvin.

Metoda je široce používána u malých dětí k diagnostice vrozených abnormalit. Při vyšetření se skenují nadledvinky, močový měchýř a močové trubice.

Kontraindikace a omezení

Studie se neprovádí v případě otevřených ran nebo neodstranitelných obvazů v břiše. Nedoporučuje se postup při dermatitidě. U pacientů s obezitou je diagnóza obtížná. Doporučuje se také, aby byl postup odložen na 1–2 dny v případě rentgenového vyšetření žaludku a střev s kontrastními látkami provedenými den předtím.

Příprava

Příprava pacienta na ultrazvuk ledvin a nadledvinek je nezbytná k vyloučení možného rušení střeva a dalších orgánů. Stávající vzduch ve smyčkách střev tvoří překážku pro průchod ultrazvukem. To zkresluje výsledky. Doporučení lékařů se zpravidla týkají dodržování stravy před výzkumem. 2-3 dny před zákrokem vyloučit přípravky, které způsobují nadýmání (nadýmání).

Co nemůžete jíst před ultrazvukem ledvin:

  • Výrobky z fazolí, hrachu, čočky;
  • ovoce a zelenina bez tepelného zpracování;
  • masový vývar;
  • plnotučné mléko;
  • Sýtené a alkoholické nápoje;
  • klobása, uzené maso a smažené maso;
  • mastné ryby;
  • žitný chléb;

Povolená dieta před ultrazvukem ledvin:

  • pohanková, ovesná kaše, ječmenná kaše, vařená ve vodě bez přidávání mléka;
  • vařené ryby;
  • vařená vejce;
  • vařené libové maso, parní placky;
  • nesolené tvrdé sýry;
  • sušenky nebo sušený chléb;

Tento způsob přípravy na studium ultrazvuku ledvin se udržuje po dobu 2-3 dnů. Pokud má pacient zvýšenou tvorbu plynu, měla by být dieta udržována delší (až týden). Sorbenty se doporučují ke snížení nadýmání.

K přípravě na ultrazvuk ledvin se pacient musí seznámit s hlavními činnostmi zaměřenými na zlepšení vizualizace orgánů při vyšetření:

  1. Pokud jste náchylný k nadýmání po dobu 2-3 dnů, doporučuje se koordinovat se svým lékařem a začít užívat enzymy při jídle (Pancreatin, Mezim). Tyto léky usnadňují trávení. Kromě toho léky patřící do skupiny sorbentů (Espumizan, Infacol pro kojence, Enterosgel, Smekta), které pomáhají snižovat tvorbu a odstraňování plynů ze střeva, čímž vytvářejí dobré ultrazvukové okno pro diagnostiku.
  2. Noc před nebo v dopoledních hodinách byste se měli snažit dosáhnout přítomnosti židle a vyprázdnit střeva.
  3. V případě potřeby proveďte očistnou klystýr. Je vhodnější používat laxativa (Guttalaks, Pikolaks). Můžete si mikroclysters Microlax nebo dát glycerin svíčku.
  4. Procedura musí přijít na prázdný žaludek. V předvečer zasedání je povolena lehká večeře nejpozději do 7 hodin. Pokud je studie naplánována na den, lehká snídaně a voda jsou povoleny brzy ráno. 1,5 hodiny po jídle se odebere 6–8 tablet drceného aktivního uhlí smíchaného s vodou. 2 hodiny před zasedáním nemůžete kouřit.

Musím si před testem vzít tekutinu? Vzhledem k tomu, že diagnóza močového systému zpravidla zahrnuje i studium močového měchýře a močovodů, příprava na zákrok vyžaduje povinné pití 500 ml vody 40–60 minut před zasedáním. Ještě lepší je jít s procedurou s lahví vody a postupně ji brát. Diagnóza je prováděna, jakmile je potřeba močit.

Je třeba mít na paměti, že podle doporučení lékaře pomáhá pacientovi získat přesné výsledky ultrazvuku.

Příprava těhotná

Během těhotenství má močový systém velkou zátěž a v přítomnosti toxémie tyto orgány trpí jako první. Během tohoto období můžete často vidět přítomnost takové diagnózy jako nefropatie těhotných žen. Vzhledem k "zajímavému" stavu ženy a množství omezení v tomto období je diagnostika nemocí možná pouze pomocí ultrazvuku.

Pozor! Těhotné ženy nechtějí používat sorbenty a laxativa. Mohou poškodit dítě a ovlivnit tón dělohy.

Trénink žen je následovat dietu, která zabraňuje tvorbě plynů. Pokud máte v plánu kontrolovat pouze ledviny, není nutná dávka. Při plné studii dutiny břišní se doporučuje vyhnout se jídlu, které způsobuje nadýmání, a před zasedáním se doporučuje užívat 500-700 ml vody.

Příprava dítěte

Screening novorozenců ve věku 1–1,5 měsíce zahrnuje ultrazvukovou diagnostiku, která vylučuje vrozené abnormality. Pro přípravu dětí stačí dodržet obecná pravidla dodržování bezplynové diety (pokud je dítě kojeno, maminka se doporučuje zdržet se potravin obsahujících vlákninu). Když meteorismus dá Plantex, Espumizan nebo Bobotik. Novorozenci jsou testováni bez ohledu na náplň močového měchýře. Děti mladší než 1 rok jsou krmeny směsí nebo vodou 20 minut před zákrokem. Malé děti jsou požádány, aby trochu zmírnily potřebu 2 hodiny před ultrazvukem, po kterém dávají tekutinu. Pro naplnění močového měchýře je třeba vypočítat množství vody, kterou pijete, v závislosti na věku:

  • 100 ml - až 2 roky;
  • 200 ml - od 2 do 7 let;
  • 300 ml - od 8 do 11 let;
  • 400 ml - starší 11 let

Technika postupu

Před zasedáním si pacienti sundávají kovové předměty, které zabraňují průchodu vln. Jak ultrazvuk ledvin:

  • Pacient leží na břiše nebo na zádech a na žádost lékaře se otočí na stranu. Během zákroku lékař požádá o inhalaci, zadržení dechu nebo nafouknutí žaludku.
  • Lékař provádí ultrazvuk pomocí senzoru, na kterém je aplikován gel, aby se odstranil vzduchový polštář.
  • Studie obvykle začíná vyšetřením močového měchýře. Pak se přesuňte do jiných orgánů močového systému. Po vyprázdnění navíc zkontrolujte močový měchýř.
  • Na konci ultrazvukového diagnostického gelu se odstraní papírová ubrousek.

Zasedání trvá ne déle než 15 minut. Výsledek vyšetření se provádí na rukou pacienta formou obrázků. Přikládají písemný závěr ultrazvuku ledvin. V případě potřeby jsou výsledné snímky přeneseny do elektronických flash disků.

Specialista ultrazvukové diagnostiky zkoumá všechny orgány močového systému. Co lékař ve studii věnuje zvláštní pozornost a co ukazuje ultrazvuk ledvin nadledvinek:

  • umístění močových orgánů v břišní dutině a retroperitoneálním prostoru;
  • tkáňová struktura;
  • přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, cyst a nádorů;
  • velikost, tvar a obrysy orgánů;
  • průtok krve v ledvinových cévách.

Normální velikost ledvin: tloušťka 4–5 cm; šířka 5–6 cm; délka 10–12 cm Parenchyma (renální tkáň) do pánve je 15–25 mm. Jedná se o párový orgán umístěný za peritoneum na obou stranách páteře na úrovni hrudníku XII a I-II bederního obratle. Při dýchání se posouvají o 2–3 cm, pravé a levé ledviny se liší ve všech parametrech o 2 cm.

Nadledviny jsou umístěny na horních pólech ledvin. Levý tvar připomíná poloměsíc, pravý trojúhelník. Průměrná velikost nadledvinek je 5 x 3 x 0,4 cm, lékař měří délku a tloušťku orgánů.

Interpretace výsledků

Když patologie močového systému mění jejich tvar, parametry a hustotu parenchymu. Změna velikosti:

  • Expanze pánve indikuje možné blokování močových cest na různých úrovních. Tato část ledvin je obvykle viditelná pouze v patologických procesech.
  • Při dekódování ultrazvuku ledvin je pozorován pokles velikosti od normy v dystrofickém a destruktivním procesu.
  • Velikost ledvin ultrazvukem se zvyšuje se zánětem a stagnací, rakovinou, diabetem, amyloidózou, lymfomem.

Pomocí Dopplerova vyšetření zhodnoťte stav krevních cév a krevního oběhu v nich. Pokud změníte průtok krve, můžete diagnostikovat stenózu renální tepny nebo venózní trombózu. V počáteční fázi obstrukce ultrazvuk detekuje zvětšenou ledvinu se sníženou echogenitou po celém obvodu. Ve fázi lokálního krvácení jsou identifikovány oblasti se sníženou hustotou tkání.
Změny ve struktuře ledvin jsou detekovány u různých onemocnění. Normálně, jeho tkanina je jednotná, neobsahuje inkluze. Ultrazvuk ledviny může rozluštit pouze lékař. Nesnažte se data analyzovat sami.

Ultrazvuková diagnóza odhaluje patologii močového ústrojí různého původu. Výsledky renálního ultrazvuku odrážejí v závěru nalezené změny a předběžnou diagnózu, která musí být nutně srovnána s údaji o anamnéze a krevních testech. Příklady diagnóz:

  • nefroskleróza;
  • onemocnění ledvinového kamene;
  • chronická pyelonefritida;
  • benigní a maligní nádory;
  • absces ledvin;
  • vrozená patologie orgánů a cév;
  • nefropóza - prolaps ledvin;
  • zúžení ureteru;
  • rejekce transplantátu.

Při kontrole chronických onemocnění postup umožňuje vyhodnotit průběh onemocnění, což zase pomáhá lékaři rozvinout správnou další taktiku řízení pacientů.

Ultrazvukové vyšetření nadledvinek

Tento párovaný orgán není nic jiného než žláz s vnitřní sekrecí. Produkují hormony - kortizol, testosteron, adrenalin, aldosteron, norepinefrin. Jejich patologie může vést k neřízené hypertenzi, neplodnosti. Hlavní indikace pro ultrazvuk nadledvinek:

  • obezita;
  • ženská neplodnost;
  • změna pigmentace kůže nebo vzhled strie;
  • snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • podezření na nádory nadledvin;
  • identifikace příčin přírůstku hmotnosti a svalové slabosti;

Příprava na ultrazvuk nadledvinek je stejná jako před postupem ledvin. Doporučuje se dodržovat dietu na několik dní a pít vodu (vyjma čaje, kávy, alkoholu). Studie se provádí se skenováním ledvin.

Co dělá adrenální ultrazvuk? Hematomy, cysty (fluidní formace), vrozená hyperplazie nadledvin, přítomnost metastáz, benigní a maligní nádory. To není neobvyklé v přítomnosti pacienta stížností na krizový průběh arteriální hypertenze, je detekována přítomnost feochromocytomu. Odstranění, které vede k normalizaci krevního tlaku.

Při zkoumání orgánů močového systému v první řadě dávejte přednost ultrazvuku. Tato metoda je bezpečná a informativní při dodržování pravidel přípravy. Ultrazvuk detekuje mnoho nemocí, takže lékaři předepisují léčbu včas a šetří tak životy pacientů. Pacienti jsou povinni dodržovat pouze doporučení lékaře. V kontroverzních situacích nebo v případě závažné patologie se pacientovi doporučuje, aby podstoupil počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI).

Dekódování a normální renální ultrasonografie

Zanechat komentář 63,558

V současné době je ultrazvuk považován za jednu z nejčastěji předepisovaných diagnostických metod pro stanovení stavu ledvin. Výsledky ultrazvukového vyšetření ledvin pomohou určit možná onemocnění orgánů nebo patologické projevy. Pomocí ultrazvuku určete následující parametry: počet, umístění, obrysy, tvar a velikost, struktura parenchymální tkáně. Zjišťuje se, zda se jedná o novotvary, kameny, zánět a otok. Vizualizuje se průtok krve ledvinami.

Indikace pro ultrazvuk jsou: poruchy močení, výskyt krve v moči, bolest v bederní oblasti, trauma, existující zánět, špatná analýza moči.

Ultrazvuk ledvin vám umožní vyšetřit zdraví nebo postup onemocnění orgánu a vybrat vhodnou terapii na základě získaných dat.

Studované parametry a ukazatele

  • Částka. U zdravého člověka je počet ledvin dva. Existují případy, kdy je z určitých důvodů chirurgicky odstraněn. Možné jsou anomálie počtu těchto orgánů: další ledviny, úplná absence nebo zdvojení.
  • Rozměrová data. Pomocí ultrazvuku změřte délku, šířku a tloušťku těla. Velikost ledvin se liší v závislosti na věku, hmotnosti a výšce osoby.
  • Lokalizace Retroperitoneální uspořádání orgánů je normální. Pravá ledvina (D) je těsně pod levou (L). Normální je poloha pravé ledviny na úrovni dvanáctého hrudního obratle a 2 bederních, vlevo - na úrovni 11. hrudního a 1. bederního obratle.
  • Forma a obrysy. Normální se považuje za formu ve tvaru fazole. Struktura tkáně je normální - homogenní s rovnoměrnými konturami.
  • Struktura ledvinového parenchymu, tzn. Tkáně, která vyplňuje orgán. U zdravého člověka se jeho tloušťka pohybuje od 14 do 26 mm. S věkem se parenchyma stává tenčí a u starších lidí je tento ukazatel 10-11 mm. Zvýšení tohoto parametru indikuje zánět nebo otok orgánu, pokles indikuje dystrofické změny.
  • Stav průtoku krve. Při analýze renálního průtoku krve se na ultrazvukovém monitoru používá barevný obraz. Tmavé barvy ukazují, že krevní tok pacienta je normální (50-150 cm / s). Jasné skvrny ukazují na zvýšený průtok krve ledvinami.

Výsledky ultrazvuku u dospělých žen a mužů

Diagnóza ledvin se neliší u lidí různých pohlaví. Míra výkonnosti je stejná pro muže i ženy. Normální velikost ledvin u žen je v průběhu těhotenství odlišná. Prodloužení varhany do 2 cm je považováno za normu, mírná expanze je povolena společně s pánví a uretery. Výsledky u dospělých při dekódování jsou následující: tloušťka - 40–50 mm, délka 100–120 mm, šířka 50–60 mm, tloušťka funkční části - 15–25 mm. Velikost pravé a levé ledviny se liší, ale ne více než 2 cm, rychlost ultrazvuku ledviny u dospělého je určena rychlostí růstu. Pomocí níže uvedené tabulky můžete určit normální velikost ledvin vzhledem k lidské výšce.

Výsledky ultrazvuku u dětí

Vyšetření ledvin u dětí s ultrazvukem se provádí stejně jako u dospělých. Při jmenování ultrazvukového vyšetření u kojenců se bere v úvahu pravděpodobnost abnormalit ve vývoji orgánů v důsledku dědičnosti, závažného těhotenství a porodu u matky, reanimace dítěte při narození a změn v moči. Ultrazvuk ledvin u starších dětí je předepsán po provedení močových testů, jsou-li v bederní oblasti nebo břiše stížnosti způsobené poraněním a poruchami močení. Pro rozluštění výsledků dětského ultrazvuku se používá zcela odlišná tabulka norem. Funkce vizualizace ledvin na ultrazvuku u novorozenců, protože orgány jsou malé a vývoj jejich struktury není dokončen.

Velikosti pánve

U dospělých by velikost pánve normálně neměla být větší než 10 mm. Výjimkou pro ženy je však období těhotenství, kdy je zvýšení pánve normální. V prvním trimestru je anterior-posteriorní velikost pánve na pravé straně až 18 mm, vlevo až 15 mm, ve 2. trimestru anterior-posteriorní velikost pánve vpravo je až 27 mm, vlevo až 18 mm. U dětí je velikost pánve menší - asi 6 mm.

Interpretace výsledků ultrazvuku a identifikace patologií ledvin

Ultrazvukové přístroje umožňují měřit různé parametry testovaného orgánu. Ale čísla samy nic neříkají. Kvalifikovaný výklad hodnot může poskytnout pouze zkušený odborník, konkrétně urolog. Rozluštění výsledků studia ledvin znamená porovnání získaných ukazatelů s normami. Velikost ledvin je normální, pokud indikátory spadají do rozsahu charakteristického pro osobu určitého věku. Pacient po ukončení studie obdrží závěr. Při dekódování výsledků ultrazvuku pomocí speciální terminologie.

Pojmy a terminologie

Takový záznam jako zvýšená pneumatóza střev ukazuje, že uvnitř orgánu je velké množství plynů a výsledek může být zkreslený. Toto je kvůli nesprávné přípravě na ultrazvuk, a neznamená přítomnost nemoci.

Kvalita ultrazvukového vyšetření ledvin závisí do značné míry na správné přípravě pacienta k zákroku.

Při zkoumání struktury parenchymu používejte koncept echogenity. Echogenita zdravé tkáně orgánů je homogenní. Hypoechogenita popisuje strukturu, tmavší než okolní tkáň. Hyperechoická tvorba na monitoru je zobrazena jako bílá skvrna. Homogenní hyperechogenita a heterogenní se rozlišují, když dochází ke střídání normální tkáně a tkáně se zvýšenou echogenitou.

Termín nefropóza indikuje silnou pohyblivost orgánů, vytěsnění ledvin z normální polohy do břicha nebo pánve. U tohoto onemocnění je narušen normální tok moči z renálních struktur, zvyšuje se intrarenální tlak a krevní oběh v organismu se zhoršuje. Nejběžnější nefroptosa pravé ledviny. Levá ledvina padá mnohem méně často. Vzácnějším jevem je vynechání dvojice orgánů najednou.

Termín mikrokalkulóza znamená objevení písku nebo malých kamenů v ledvinách, které mohou samy vyjít. Zkratka MCD znamená diatézu kyseliny močové a označuje přítomnost urátového písku. Ultrazvuk je dobře vnímán přítomností kamenů (urolitiáza) a dalšími souvisejícími patologickými projevy (pyelonefritida, hydronefróza).

Pokud ultrazvukový transkript obsahuje termín „hmotnostní léze“, může to znamenat detekci novotvarů, cyst a abscesů. Tvorba s jasnými konturami nebo ztmavnutím oblastí na ledvinách ukáže přítomnost cyst. Ultrazvukový absces je vnímán jako zaoblený tvar s nízkou echogenitou.

Patologické poškození

Ultrazvukové vyšetření se také používá k potvrzení poranění ledvin. Existuje 5 podmíněných kategorií poranění tohoto orgánu, v závislosti na závažnosti patologických změn:

  • je pozorováno minimální poškození orgánu, nedochází k roztržení (subkapsulární hematom ledvin);
  • kortikální ruptura
  • prasknutí kortikální látky> 1 cm bez zvýšení kontrastu;
  • mezera s poškozením pánevního segmentu;
  • poškození cévního pedikulu nebo oddělení od cév a močovodu.

Podle statistik je asi 97% renálních onemocnění určeno pomocí ultrazvuku. Srovnáním výsledků získaných ultrazvukem s normami definovanými mnohaletou praxí lze diagnostikovat řadu patologií: nefroptosu, hydronefrózu, degeneraci, amyloidózu, vaskulární zánět, urolitiázu, benigní nebo maligní nádory, abscesy, divertikulu, cysty, hematomy ledvin. Je důležité si uvědomit, že pouze odborník určité kvalifikace může správně rozluštit výsledky, provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Dekódování normálních a změněných ukazatelů renálního ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření močového systému je poměrně běžné vyšetření, které je nezbytné pro přesnou diagnostiku mnoha onemocnění. V tomto článku se dozvíte, co je dekódování ledvinového ultrazvuku, naučíme se jej správně interpretovat, zjistit, které nemoci močového systému lze touto studií identifikovat, a také se seznámit s charakteristikami sonografie močového systému u mužů, žen a dětí.

Je třeba poznamenat, že správná diagnóza a léčba onemocnění močového systému může poskytnout pouze kvalifikovaného lékaře, na základě klinických údajů, výsledků laboratorních testů a vyšetření.

Studované parametry a ukazatele

Během ultrazvukového vyšetření jsou určeny charakteristiky jako počet ledvin, lokalizace v dutině břišní, kontury a tvar. Odborník také kontroluje jejich rozměry - délku, tloušťku a šířku. Dále je nutné posoudit stav tkáňové struktury vyšetřovaného orgánu, tloušťku parenchymu, pánev, kalich, kontrolovat existenci benigních nebo maligních nádorů, difúzních onemocnění, přítomnost kamenů (kamenů). Ultrazvuk také určený k detekci známek zánětu, aby pomohl posoudit stav průtoku krve v cévách těla. Je třeba provést vyšetření měchýře - jeho velikost v naplněném a vyprázdněném stavu, objem, tloušťka stěny. Navíc se zkoumají nadledvinky, jejich velikost a přítomnost patologických struktur.

Normy

Tento párovaný orgán se nachází retroperitoneálně na úrovni hrudníku XII a lumbálního obratle III. Umístění se může lišit v závislosti na stavu sousedních orgánů. Hepatomegalie, splenomegalie, obezita, vyčerpání mohou významně změnit polohu orgánů a možnost jejich vyšetření.

Velikost ledvin v normálním ultrazvuku je dlouhá 8–13 cm, šířka 5–7 cm. S věkem se však jejich objem snižuje. Pravý orgán je obvykle menší než levý. Normální míra rozdílu velikosti pravé a levé ledviny by neměla překročit 3 cm, pokud je rozdíl větší než 3 cm, znamená to nedostatek krevního oběhu v menších z nich.

Parenchymální pánevní index (SLI), popisující funkčnost tohoto párovaného orgánu, je normálně:

  • Ve věku 30 let - 1,6: 1
  • 31–60 let - 1,2–1,6: 1
  • Více než 60 let - 1.1–1.

Průtok krve

Vyhodnocení stavu renálního průtoku krve začíná vyšetřením abdominální aorty. Specialista potřebuje najít aterosklerotické léze, aneuryzma a kompresi, protože i malá porušení aorty ovlivňují proudění krve promývající orgán. Proces zkoumání stavu průtoku krve je běžně rozdělen do dvou fází - vnější a vnitřní.

V prvním případě se vyšetření provádí v ledvinové tepně, která je rozdělena na třetiny - proximální, střední a distální. Poté odborník vyhodnocuje intrarenální průtok krve v obloukových cévách ve třech pólech - horním, středním a dolním.

Je bezpodmínečně nutné sledovat, zda se krevní oběh rozšiřuje na kapsli, jinak může znamenat vaskulární poškození orgánu.

Systém orgánových dutin

V lékařských kruzích se také nazývá systém pohár-pánev (CLS), sinus ledviny a centrální echo komplex. Hlavní funkce pánve - akumulace, konzervace a vylučování moči. Normálně je uzavřen, bez deformace, má sníženou echogenitu.

Možné změny pánve:

  1. Hydronefróza - obstrukční uropatie s dilatací pánev (kalikoektázie), tj. Porušením moči. Obstrukce je nejčastěji spojována s přítomností kamenů (urolitiáza), vnějším tlakem, zúžením močovodu, akutní retencí moči a v důsledku toho i tvorbou mikrolitů.
  2. Kamenné útvary.

Echogenita parenchymu

Parenchyma je hlavní tkáň ledvin, která provádí filtrační a vylučovací funkce.

Parenchyma se skládá ze tří typů tkání:

  • kortikální nebo vnější vrstvu, která má průměrnou echogenitu podobnou jaterní. Je v kortexu parenchymu, který tvoří moč.
  • medulla, kterou představují 12–18 pyramid, které jsou dobře zobrazeny ve zdravé ledvině a mají sníženou echogenitu ve srovnání s kůrou. Hlavní funkcí medully je transport moči z kortexu do pánve.
  • kortikální tkáň, která se nachází mezi pyramidami a nazývá se sloupy (sloupy) Bertinni.

Jak rozluštit sonografii

Po ultrazvuku močového systému stále máme lékařský názor na naše ruce, ale často kvůli lékařskému jazyku, který je plný složitých lékařských termínů, je pro dospělé velmi obtížné dostat se k obsahu diagnózy. V tomto případě se samozřejmě musíte zeptat svého lékaře na všechno. Pokud z nějakého důvodu chcete pochopit závěr lékaře, opět nezávisle, náš článek vám pomůže.

Pokud má váš zdravotní záznam následující závěr:

„Ekhosymptomokompleks nezměněný močový systém“ nebo „patologie ledvin není odhalena“ - gratulujeme, jste naprosto zdraví!

Pokud v důsledku ultrazvukového vyšetření byly zjištěny jakékoli abnormality, pak může lékař použít následující formulace v ultrazvukovém protokolu:

"Komplex ultrazvukových symptomů odpovídá pyelonefritidě" (může se vyskytnout i jiné onemocnění, například zubní kámen pravé / levé ledviny atd.).

Následující pasáž může sloužit jako příklad dekódovacích a ultrazvukových vyšetřovacích norem:

Ledviny leží obvykle v normální velikosti a tvaru. Obrysy jsou hladké, jasné. Struktura parenchymu je homogenní, echogenita je střední. Pohár-pánev systém bez deformace, ne expandovaný. Sinusy nejsou utěsněny, homogenní. Betony nejsou odhaleny. Nadledvinky jsou typicky lokalizovány, změny nejsou pozorovány.

Charakteristická patologie

Všechny poruchy močového systému lze rozdělit do následujících typů.

  • narušení počtu ledvin, ageneze - vrozená absence jednoho z orgánů močového systému: ureterový nebo ureterální úhel močového měchýře. Často je doprovázen abnormálním vývojem gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárním systémem;
  • hypoplazie - ledvina je normálně tvořena, ale má malou velikost (méně než 7 cm). Zpravidla se jedná o jednosměrný proces. Toto tělo má menší počet pyramid, šálků, nefronů. Toto onemocnění je asymptomatické, často náhodné a významně neovlivňuje tělo pacienta;
  • porušení situace - opomenutí, ektopie, která má dvě odrůdy - jednoduchou a křížovou. Jednoduchá ektopie - objevuje se v rozporu s výstupem ledviny z pánve v prenatálním období. Křížová ektopie je charakterizována umístěním tohoto párovaného orgánu na jedné straně páteře. Ektopická ledvina se zpravidla nachází pod normální, často s ní roste a má menší velikost. Důsledkem tohoto onemocnění může být hydronefróza a akutní infekce moči;
  • fúze - ledvina podkovy - fúze dolních pólů dvou orgánů před aortou;
  • zdvojnásobení, které může být částečné (na ultrazvuku v jednom orgánu, určují se dvě pánve, z nichž se vyvíjí ureter ve tvaru písmene Y) a kompletní (na sonografii, 2 renální pánev, 2 uretry vstupující do močového měchýře 2 otvory);

primární megaureter - funkční překážka, to znamená zablokování;

megaureter refluxing (vesikoureterální reflux - PMR) - vesikouretrální reflux, to znamená neschopnost močovodů udržet moč v pádu zpět do močových cest, což může způsobit selhání ledvin

cystických lézí, které jsou rozděleny na

  • dědičný, charakterizovaný přítomností mnoha malých cyst o průměru 1-2 mm v medulle. Vždy spojené s cystickou lézí jater.
  • jednoduché cysty;

nefrolitiázy, kameny, které jsou identifikovány ultrazvukem jako hyperechoické formace, které poskytují akustický stín. Kameny mohou být různých velikostí a různého složení. Mohou být v ledvinách samotných nebo v uretrech nebo v močovém měchýři. Často se klinicky projevuje jako mocesolová diatéza (MSD) nebo diatéza kyseliny močové (MCD).

  • MSD je určován výbojem písku, skládající se z krystalů různých solí.
  • MCD je stav charakterizovaný akumulací kyseliny močové v těle. To znamená, že ho ledviny přestanou přidělit. To zvyšuje riziko vzniku dna a kamenů.

angiolipomy, tj. benigní nádory obsahující tukové buňky (lipomy), buňky hladkého svalstva a krevní cévy.

rakovina, častěji karcinom - se klinicky projevuje klasickou triádou - bolestí, hematurií, hmatatelnou tvorbou.

Traumatické poranění

Tento výraz nejčastěji znamená traumatické poškození ledvin, které může být způsobeno pádem z výšky, ranou, střelnou ranou. Zvažte klasifikaci poškození.

Uzavřené poškození ledvin

vybrané oblasti těla se zaměřením na zranění

  • subkapsulární mezera;

hypoechoická dutina v oblasti orgánového hematomu

  • prasknutí kapsulí s poškozením systému pánev-pánev;

orgánová tkáň exfoliací, oddělující kapsli

  • oddělení ureteru;
  • poškození cévního sinusu;
  • rozdrtit ledviny;
  • pohmoždění;

Otevřete poškození ledvin

Tyto patologie zahrnují následující.

  • bodnou ránu;
  • řezaná rána;
  • zranění střely;
  • rána šrapnelu.

V případě traumatického poškození ledvin je první věcí, která to signalizuje, klinické příznaky (bolest, krev v moči, hematom v bederní oblasti). Pokud má pacient takové příznaky, lékař navrhne pacientovi, aby provedl ultrazvukové vyšetření, které pomáhá co nejpřesněji zjistit přítomnost zranění a jeho stupně. V případě těžkého poranění však bude informativnější více informativní počítačová tomografie (CT) s břišní dutinou a retroperitoneálním prostorem.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánět ledvin, který může být akutní nebo chronický. Pyelonefritida má následující klinické příznaky: bolest v bederní oblasti, horečka, výskyt leukocytů v moči.

S ultrazvukem se toto onemocnění projevuje výskytem nepravidelných obrysů, omezujících pohyblivost těla v důsledku otok mastné membrány, která se nachází v okolí, při zvětšování těla vznikajícího v důsledku otoku, jakož i v prodloužení pánve v důsledku obstrukce. Normální velikost ledvin podle údajů ultrazvuku se tedy liší od velikosti orgánů s pyelonefritidou.

Glomerulonefritida

Glomerulonefritida je zánět glomerulárního systému ledvin a porušení filtrační funkce. Je to jedna z hlavních příčin chronického selhání ledvin (CRF).

Přítomnost klinických projevů je povinná - bolest v zádech, horečka, snížení množství moči, přítomnost bílkovin v moči, zvýšené hladiny bílých krvinek v krevním testu.

Ultrazvukové značky:

  • nerovnoměrné kontury;
  • ztluštění tkáně ledvin;
  • zvýšení echogenity parenchymu a snížení echogenity pyramid;
  • snížení průtoku krve v obloukových cévách;

Hydronefróza a absces

Hydronefróza je obstrukční uropatie s dilatací pánev (kalikoektázie). Obstrukce může být spojena s přítomností kamenů v ledvinách, vnějším tlakem, zúžením močovodu nebo akutní retencí moči.

Rozlišují se následující fáze hydronefrózy:

  1. dilatace pánve a / nebo šálků (kaliko ektazie) bez fúze. Separace renálního sinusu;
  2. dilatace pánve a šálků se snížením tloušťky parenchymu;
  3. vymizení sinusové echogenicity, řídnutí parenchymu, vymizení ledvinové pánve;
  4. hydronephrotic bag - struktury nelze vizualizovat.

Absces je variace pyelonefritidy. Na rozdíl od posledně uvedeného, ​​který má společný proces, je absces omezen na jeho distribuci. Jednoduše řečeno, absces je absces na povrchu nebo hluboko v těle. Ve zdravotnických kruzích je tento stav nejčastěji popsán jako přítomnost „skvrny“ na ledvinách.

V důsledku sonografie je fokus určen zpravidla hustou kapslí a zvýšeným průtokem krve (v důsledku zánětu), jehož obsah je heterogenní, často vrstvený.

Rysy průzkumu mužů, žen a dětí

V přípravě na ultrazvuk ledvin mezi muži a ženami nejsou žádné rozdíly. Před výzkumem je nutné vydržet hlad po dobu 8–10 hodin. Během dne před zákrokem nelze jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynu ve střevě. Před zákrokem je zakázáno kouřit, žvýkat žvýkačku, je žádoucí dodržet "režim ticha" - snížit hromadění plynu ve střevě. Sonografie se provádí na celém močovém měchýři, nejlépe ráno.

Otázka "Je možné provést ultrazvuk ledvin během menstruace?" Jasná odpověď - ano! Menstruace neovlivní tělo ženy ani výsledky studie. Během menstruačního cyklu nejsou pozorovány žádné změny v vyšetřovaném orgánu, které by mohly interferovat se sonografií. Tak mohou ženy podstoupit ultrazvuk kdykoliv během měsíce.

Stává se také, že sonografie je předepsána ženám během těhotenství. Samozřejmě, mnozí se obávají možného účinku ultrazvuku na plod. Je třeba poznamenat, že po celou dobu používání ultrazvukové technologie nebyl identifikován její vliv na dítě v děloze.

Pokud je třeba provést ultrazvuk ledviny dítětem, není nutný žádný speciální výcvik, který lze provést i pro novorozence. To je způsobeno tenčí břišní stěnou dítěte, a tedy lepší vizualizací vnitřních orgánů. Nicméně, dítě, stejně jako dospělí, musí vyplnit močový měchýř.