Ovariální cysta - příčiny, příznaky, symptomy, léčba a následky pro ženu

Colic

Cysta ve vaječníku je benigní novotvar, který je nádor na noze, s obsahem tekutiny uvnitř a náchylný k růstu s hromaděním sekrecí. Toto onemocnění je nejvíce citlivé na ženy v reprodukčním věku. Méně často se vaječníková cysta vyskytuje u žen starších padesáti let.

Co je to nemoc, jaké jsou příčiny, příznaky a možné důsledky pro ženské tělo, a proč je důležité zahájit léčbu při prvních příznacích, budeme se dále věnovat článku.

Co je ovariální cysta?

Cysty vaječníků je forma ve formě močového měchýře s kapalným nebo polotekutým obsahem, který se vyskytuje ve struktuře vaječníku a několikrát zvyšuje jeho objem. Na rozdíl od nádoru takový neoplasmus roste a zvyšuje se v důsledku přidávání tekutiny a ne množení buněk.

Anatomicky cysta vypadá jako tenkostěnná dutina ve formě vaku. Velikost této formace se pohybuje od několika do 15-20 centimetrů v průměru.

Hlavní funkce vaječníků:

  • vývoj, růst a zrání vajec ve folikulech (dutiny ve formě bublin, které jsou v tloušťce tkáně vaječníku);
  • uvolnění zralého vajíčka do břišní dutiny (ovulace);
  • syntéza ženských pohlavních hormonů: estradiol, estriol, progesteron atd.;
  • regulace menstruačního cyklu prostřednictvím vylučovaných hormonů;
  • zajištění těhotenství prostřednictvím produkce hormonů.

Vaječníky by měly být vyšetřovány nejméně 2krát ročně, protože cysta může být nebezpečná pro reprodukční zdraví ženy a spouštět onkologické procesy.

Vaječníkové cysty jsou široce rozšířeným onemocněním a jsou častější u žen ve fertilním období: ve 30% případů jsou diagnostikovány u žen s pravidelným menstruačním cyklem au 50% u zlomených žen. Během menopauzy se cysty vyskytují u 6% žen.

Typy cyst

Klasifikace cyst probíhá na základě identifikovaných příčin jejich vzniku.

Folikulární cysta

Ovariální folikulární cysta je cystická formace, která je zvětšeným folikulem. Taková cysta má tenké stěny a dutinu s kapalným obsahem. Povrch je hladký a hladký. Jeho rozměry obvykle nepřesahují 8 cm.

Žluté tělo cysta

Pro cysty žlutého těla se vyznačuje přítomností silnějších stěn, jeho průměr je od 2 do 7 cm, cysta má plochý zaoblený povrch. Uvnitř je žlutavě červená kapalina. Ve srovnání s folikulární trvá déle. Tam mohou být žádné zvláštní symptomy, cysta je lokalizována jen na jednom z vaječníků.

Endometriální cysty

Už jedno jméno dává ženám náznak, co je cysta vaječníku endometriálního původu. Tyto kapsle jsou vytvořeny jako výsledek mutace buněk endometria. Mají tlusté stěny a uvnitř namísto šedé, krvavé nebo žluté tekutiny je obsah tmavě hnědé barvy (což je důvod, proč se někdy nazývá čokoláda).

Dermoidní cysty

Tato cysta vaječníků je benigní růst a žena s takovou cystou si jen velmi zřídka stěžuje na její projevy. Velmi vzácně může být v dolním břiše pocit těžkosti nebo nepohodlí.

Hemorrhagic

Hemorrhagic cysta ve vaječníku - odkazuje na funkční, ale v tomto případě, krevní cévy prasknou uvnitř folikulu nebo corpus luteum. Tam je krvácení, silná bolest v břiše.

Mucinous

Mucinózní cysty vaječníků jsou často vícekomorové, jsou naplněny hustým hlenem (mucinem), který je produkován vnitřní sliznicí cysty. Nejčastěji se vyskytují u žen za 50 let.

Všechny tyto typy cysty vaječníků jsou komplikovány vážnými následky - dosahují velké velikosti, degenerují do zhoubných nádorů, je zde riziko neplodnosti. Žena by měla být varována bolestí v dolní části břicha, hnědým výtokem, nepravidelnou menstruací.

Příčiny

Toto onemocnění může být jak vrozené, tak získané. V podstatě se však většina jejích odrůd vyskytuje po celý život. Obsah cysty se objeví buď tehdy, když je vylučovací kanál žláz blokován a tajemství je nahromaděno, nebo když je tekutina tvořena dutinou, která předtím neexistovala.

V podstatě je cysta na vaječníku diagnostikována u mladých dívek a žen. Podle statistik se tvorba cyst vyskytuje u 7% dospělých žen, včetně menopauzy. Vzhled této patologie je spojen s menstruačním cyklem a nezávisí na věku a zdraví ženy, takže je logické, že po menopauze je cysta vaječníků velmi vzácným jevem.

  • Porušení menstruačního cyklu - pokud se dívčí menstruace nedostane včas (období je považováno za 12–15 leté), nebo se menopauzální příhody objeví příliš brzy (až 50 let), v dospělosti je pravděpodobnost výskytu dutiny naplněné tekutinou poměrně pravděpodobná.
  • Narušení endokrinního systému, menstruace v raném věku, odložení potratů, nedostatek hormonů produkovaných štítnou žlázou, zánětlivá onemocnění a infekce genitálií - to vše také způsobuje ovariální cystu.
  • Životní styl - kouření vede ke zhoršení krevního oběhu ve všech orgánech, takže žena, která nemůže žít bez cigarety, může mít onemocnění reprodukčního systému.

Příznaky ovariální cysty u ženy + foto

U většiny žen dochází k jejich detekci náhodně, po rutinním vyšetření nebo diagnóze u jiných nemocí nebo stížností. To vyplývá ze skutečnosti, že u ovariálních cyst u žen nejsou symptomy ve většině případů v žádném případě pociťovány.

Příznaky a znaky:

  • Nejběžnějším (a často jediným) příznakem cystického růstu tumoru je bolest při menstruaci a ovulaci.
  • Porucha menstruačního cyklu. V přítomnosti hormonálně aktivních novotvarů u žen se vyvíjí amenorea, tj. Neexistuje žádná menstruace. Kromě toho může být menstruace bolestivá a bohatá, může dojít ke zpoždění menstruace, nepravidelnosti a vzácnosti jejich vzhledu, krvácení z dělohy.
  • příznaky komprese orgánů a cév. Rostoucí ovariální cysta může zmáčknout močový měchýř nebo dolní střevo, což se projevuje dysurickými poruchami a zácpou. Komprese žilních cév může způsobit křečové žíly dolních končetin.
  • Asymetrie a zvětšení břicha u velkých velikostí. Takový jev, jako je růst obvodu břicha, jakož i asymetrie vznikají buď v důsledku ascitu, kdy se tekutina hromadí v břišní dutině, nebo z velkých velikostí cyst.
  • Nevolnost, říhání po pohlavním styku nebo fyzické námaze (trénink, vzpírání);
  • Bolesti břicha, které se po cvičení zhoršují
  • Bolest břicha během pohlavního styku
  • Falešné močení močit a vyprázdnit.
  • ostrá bolest na pravé straně;
  • napětí břišních svalů;
  • krvácení, které nesouvisí s menstruací;
  • časté nutkání k močení, ale špatné vyprazdňování;
  • asymetrické zvýšení v pravé břiše.
  • vypouštění krve z genitálií kromě menstruace;
  • nevolnost;
  • bolest na levé straně břicha;
  • narušený menstruační cyklus;
  • náhlé akutní bolesti břicha;
  • bolest břicha po cvičení, během sexu;
  • falešné nutkání k výkalům;
  • zvýšení břicha, palpace vzdělání na levé straně.

Známky, pro které je třeba se poradit s lékařem

Současně se objevují příznaky, které spolu s výše uvedenými příznaky naznačují, že je čas se poradit s lékařem:

  • teplota nad 38 stupňů;
  • slabost a závratě;
  • hojný výtok během menstruace;
  • zvýšení břicha;
  • růst mužských vlasů;
  • velký žízeň s hojným močením;
  • abnormální krevní tlak;
  • nekontrolované hubnutí;
  • pravděpodobné těsnění v břišní dutině;

Toto ovariální onemocnění není vždy neškodné - někdy jeho růst způsobuje mačkání okolních cév a orgánů. To může způsobit více než nepohodlí, bolest a krvácení. Ředěné stěny cysty, s náhlými pohyby, mohou prasknout, difúzní obsah často způsobuje hnisavou peritonitidu.

Důsledky pro ženské tělo

Pokud se léčba neprovádí včas, může v některých případech dojít k závažným komplikacím. V první řadě se zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Proto gynekologové vynakládají veškeré úsilí, aby okamžitě rozpoznali cystu a zajistili správný přístup k terapii.

Možné komplikace a následky cysty vaječníků:

  • Nejnepříjemnější komplikací, která se může objevit u cysty vaječníků, je její ruptura. Pokud byla cysta zanícena, hnis se může dostat do peritoneální dutiny. V téměř 80% případů to má za následek akutní peritonitidu a může způsobit rozvoj sepse.
  • Onemocnění může být příčinou neplodnosti u žen s průvodními rizikovými faktory.
  • Některé typy cyst mohou degenerovat do maligního tumoru, zejména po 45 letech věku.

V raných stadiích je léčba bez chirurgického zákroku účinná. V pozdní - ukázaný chirurgický zákrok.

Diagnostika

Řada specifických studií umožňuje určit, zda má pacient cysty vaječníku, zejména:

  • Gynekologické vyšetření. Pomáhá identifikovat nádory i v počátečních stadiích, hodnotí jejich bolest a pohyblivost.
  • Krevní a močové testy ke zjištění zánětu, možné ztráty krve.
  • Ultrazvuk ovariálních cyst. Tento průzkum je považován za poměrně informativní. Jeho hodnota se zvyšuje při použití transvaginálního senzoru.
  • Počítačová tomografie. Tato metoda je častěji prováděna pro diferenciální diagnostiku. Tomografie umožňuje rozlišit vaječníkovou cystu od jiných možných novotvarů.
  • MRI Umožňuje posoudit celkový stav vaječníků, přítomnost a počet folikulů, povahu cystické formace;
  • těhotenský test nebo krev pro hCG k vyvrácení mimoděložního těhotenství. Toto vyšetření souvisí s podobností symptomů u cysty vaječníků a příznaků těhotenství.
  • Diagnostická laparoskopie. Pro odstranění a následné vyšetření cysty.

Léčba cyst ve vaječníku

Po potvrzení diagnózy, mnoho žen okamžitě začít nervózní, starat se o to, jak vyléčit cysty a jaké léky jsou pro to potřebné. Za prvé, měli byste se uklidnit a pamatovat, že stres ovlivňuje nemoc negativně a zhoršuje situaci. Volba metody léčby závisí na příčinách patologie, velikosti cysty, charakteristikách, věku ženy, přítomnosti průvodních onemocnění, těhotenství.

Zásady terapeutického ošetření:

  • hormonální činidla;
  • vitaminová terapie;
  • korekce životního stylu;
  • dietní terapie;
  • terapeutické cvičení.

Terapie není vždy nutná. Například funkční cysta může vymizet sama během 1-2 menstruačních cyklů. Pokud se to nevyřeší, je vyřešena otázka potřeby lékové terapie.

Konzervativní terapie je jmenování léků, které zmírňují bolest, zabraňují těhotenství a potlačují nové vzdělávání.

  • V takových případech se často používají hormonální přípravky, například Duphaston, který obsahuje velké množství progesteronu a zpomaluje růst tvorby. Průběh léčby je poměrně dlouhý - asi šest měsíců.
  • Bolest v cysty vaječníků lze odstranit doma různými léky proti bolesti, stejně jako protizánětlivými léky: ibuprofenem, acetaminofenem atd. Měli byste se také omezit na fyzické a namáhavé aktivity, aby nedošlo k jejich zkroucení nebo rozbití.

Existují cysty s benigním průběhem, které jsou po 2-3 měsících léčby eliminovány. V některých případech však vzdělávání ohrožuje život pacienta. To se děje v následujících případech:

  • rychlý růst vzdělávání s kompresí okolních orgánů;
  • zhoubné znovuzrození;
  • nebezpečí zkroucení nohou.

Jakékoliv znamení je důvodem operace.

Typy cyst vaječníků, které mohou být vyřešeny bez chirurgického zákroku

  • folikulární - malá velikost (do 4 cm);
  • cysta žlutého těla malé velikosti (až 5 cm);
  • retenční ovariální cysty;
  • Polycystický ovariální karcinom vyžaduje léčbu.

Operace je zobrazena v následujících variantách:

  • dermoidní ovariální cysta;
  • mucinózní;
  • endometriid.

Co dělat?

V přítomnosti nádorů jsou kontraindikovány:

  • masáž, zima, horké zábaly, fyzioterapie;
  • horké koupele, sauna, sauna;
  • činění;
  • intenzivní fyzická námaha, která může vést k roztržení;
  • vlastní ošetření

Operace odstranění cysty

Pokud cysta přesáhne velikost větší než 10 cm nebo neprochází po léčbě nebo po 3 menstruačních cyklech, může lékař předepsat operaci.

  1. Laparoskopické odstranění - minimálně invazivní zákrok nevyžaduje otevření břišní dutiny a provádí se pomocí malých otvorů pomocí laparoskopu. Vyznačuje se nejkratší dobou zotavení a minimálním rizikem komplikací.
  2. Operace břicha. Používá se v situacích, kdy je zapotřebí dobrý přehled, nebo obsah formace spadl do peritoneum (porušení integrity cysty), krvácení se otevřelo.

Před laparoskopií je nutná následující příprava:

  • Jíst nejpozději 22 hodin denně před zákrokem;
  • Střeva musíte nejprve očistit aktivním uhlím (4 tablety 3x denně);
  • V přítomnosti duševních poruch předepisují lékaři sedativa.

Před operací jsou prováděny následující klinické diagnostické metody:

  • Biochemická analýza;
  • Testy na moč a krev;
  • Fluorografie;
  • Test srážlivosti krve;
  • Elektrokardiogram.

Zvažte případy, kdy lze operaci přiřadit:

  • Těžké krvácení a apoplexie.
  • Nádorové procesy, pod jejichž vlivem padla většina vaječníků.
  • Novotvary maligní povahy, přímo související s ženskými hormony.
  • Odstranění dělohy během menopauzy.
  • Pokud se ve vaječníku vyvíjí mimoděložní těhotenství.

Cysty vaječníků lze odstranit následujícími způsoby:

  • Adnexektomie - odebrané dělohy.
  • Ovariektomie - postižený vaječník je odstraněn.
  • Cystektomie - excize vzdělávání.
  • Elektrokoagulace - kauterizace.

Během operace se provádí biopsie - odebrání ovariální tkáně pro histologické vyšetření v případech podezření na maligní nádor.

Zotavení po operaci

Obnovení po odstranění vaječníkové cysty laparoskopií se zpravidla vyskytuje poměrně rychle.

Před propuštěním z nemocnice musí ošetřující lékař učinit doporučení:

  • Neměli byste si koupat po dobu patnácti dnů po operaci;
  • Po sprchování je nutné ošetřit švy dezinfekčními prostředky;
  • V prvním měsíci po operaci se nedoporučuje pít alkohol a těžké jídlo;
  • Sexuální odpočinek během prvního měsíce po operaci;
  • Plánování těhotenství nejdříve tři měsíce po odstranění cysty;
  • Periodické pozorování u gynekologa až do úplného uzdravení.

Těhotenství můžete naplánovat na 4-6 měsíců po operaci. Během této doby by měla být žena sledována lékařem. Pro podrobné zkoumání může potřebovat stacionární režim. Léčba pacienta bude nutná k normalizaci hladiny hormonů a obnovení zdraví.

Dieta

Snažte se jíst potraviny bohaté na vlákninu každý den. Mezi tyto produkty patří zelí, mrkev, papriky, lilek, brambory, okurky a cuketa. Jíst zeleninu nejlépe buď syrové nebo předem vařit.

Takové škodlivé produkty jako:

  • Šumivé nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • čaj a káva;
  • kakao;
  • čokoláda

Vyvolávají tvorbu tekutin a plynů, což způsobuje růst cysty vaječníků. Abyste se vyhnuli zhoršení, musíte tyto produkty přestat používat a zaměřit se na užívání užitečnějších produktů.

Hormonální pozadí ženy je také spojeno s prací jater, ledvin, nadledvinek a žlučníku. Velký příjem tukových potravin, příliš kořeněných nebo slaných, narušuje fungování těchto orgánů, čímž způsobuje nerovnováhu hormonů. Proto byste měli takové potraviny vyloučit ze stravy nebo alespoň snížit jejich množství.

Strava v pooperačním období by měla být prováděna přísně v souladu s lékařskými předpisy. Tím se odstraní možnost komplikací a urychlí se regenerace organismu.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků k léčbě cysty vaječníků, nezapomeňte se poradit s gynekologem.

  1. Pampeliška Pro terapii použijte kořeny rostliny. Jsou rozdrceny pohodlným způsobem, zalijeme horkou převařenou vodou a trváme na půl hodině. Dvě lžíce kořenů bude potřebovat 250-300 ml kapaliny. Před přijetím, filtrujte a vezměte 1/3 šálku hodinu před ranním jídlem a hodinu po večerě. Kurz se koná 5 dní před menstruací.
  2. Vezměte 14 vlašských ořechů, vytáhněte jádra, rozdrcte skořápku kladivem a dejte do sklenice, nalijte 500 g vodky, přikryjte víčkem, nechte 7 dní na tmavém teplém místě. Pak kmen a chlazení. Infuze pít ráno na prázdný žaludek a 1 polévková lžíce. Já, dokud to neskončí.
  3. 30 g trávy dělohy dělohy nalijte 300 ml vodky, trvejte na 30 dnech, kmen. Tinktura se užívá během měsíce 3krát denně před jídlem, 40 kapek, ředění vodou.
  4. Kalanchoe je léčivá rostlina, která zmírňuje zánět, podporuje resorpci nádorů. Odtrhněte několik listů Kalanchoe, vytlačte šťávu a promíchejte s medem - produktem, který obsahuje mnoho užitečných živin pro zdraví žen. Ponořte gázový tampon do směsi a vstupte jako obvykle.
  5. 2 svazky čerstvých listů lopuchu mleté ​​a vytlačené šťávy z výsledné hmoty. Je nutné užívat 1 lžičku 2 krát denně po dobu prvních 2 dnů a poté 1 lžíci 3 krát denně po dobu následujících dnů. Průběh léčby je 1 měsíc. Lopatová šťáva je dokonale uložena ve skleněné nádobě v chladničce.

Předpověď

Vaječníkové cysty funkční povahy mohou být znovu vytvořeny během života, pokud je zachována menstruační funkce. Správně zvolená hormonální terapie zabraňuje recidivě.

Existuje nepříznivá prognóza v případech, kdy navzdory přítomnosti cysty vaječníků žena nedostává adekvátní léčbu a není pozorována gynekologem. V takových situacích se významně zvyšuje riziko komplikací, a proto se prognóza stává nepříznivou.

Prevence

Doporučení pro prevenci cyst vaječníků:

  • Vyhnout se přejídání a obezitě.
  • Včasná léčba zánětlivých onemocnění genitální a hormonální nerovnováhy u žen.
  • Loajalita k sexuálnímu partnerovi a vyhýbání se příležitostným vztahům
  • Pravidelné gynekologické vyšetření za účelem včasné detekce nádorů vaječníků, a to i v případě menších obtíží (hnědý výtok, bolest v podbřišku) a včasná léčba.

Všechna výše uvedená doporučení se týkají nejen preventivních opatření k prevenci vzniku novotvarů, ale také prevenci absolutně jakékoli abnormality v gynekologii.

Ovariální cysta

Ovariální cysta - tvorba vaječníků benigní povahy podobná nádoru. Je to dutina na stonku, naplněná tekutým obsahem a mající tendenci se zvětšovat v důsledku akumulace sekrece. Existují cysty vaječníků (folikulární, cysty corpus luteum, endometrioid, atd.) A nadzheychnikogo přívěsek (paraovarial). Často je asymptomatická, může se projevit nepohodlí a bolestí v dolní části břicha, menstruační dysfunkcí, dysurickými poruchami (s tlakem na močový měchýř). Komplikované zkroucením nohou cysty, prasknutí kapsle, vedoucí k obrazu akutního břicha a peritonitidy.

Ovariální cysta

Ovariální cysta - tvorba vaječníků benigní povahy podobná nádoru. Je to dutina na stonku, naplněná tekutým obsahem a mající tendenci se zvětšovat v důsledku akumulace sekrece. Existují cysty vaječníků (folikulární, cysty corpus luteum, endometrioid, atd.) A nadzheychnikogo přívěsek (paraovarial). Často je asymptomatická, může se projevit nepohodlí a bolestí v dolní části břicha, menstruační dysfunkcí, dysurickými poruchami (s tlakem na močový měchýř). Komplikované zkroucením nohou cysty, prasknutí kapsle, vedoucí k obrazu akutního břicha a peritonitidy.

Termín "cysta" (řecký "kystis" - vak, močový měchýř) se používá v medicíně k označení patologických dutin v orgánech, které se skládají z obsahu kapslí a tekutin, a zvětšuje se jako tajné akumulátory. Cysty jsou nejběžnějším typem benigních lézí a mohou se vyskytovat téměř ve všech tkáních a orgánech: zubech, ledvinách, játrech, mléčných žlázách, slinivce břišní, štítné žláze, mužských a ženských genitáliích atd.

Vaječníkové cysty jsou široce rozšířeným onemocněním a jsou častější u žen ve fertilním období: ve 30% případů jsou diagnostikovány u žen s pravidelným menstruačním cyklem au 50% u zlomených žen. Během menopauzy se cysty vaječníků vyskytují u 6% žen. Termín "ovariální cysta" skrývá velkou skupinu nádorových nádorů, které se od sebe liší strukturou, příčinami, průběhem a přístupy k léčbě.

Obecné informace

Vaječníkové cysty jsou benigní nádory tkání žlázy, obvykle se vyvíjejí po dlouhou dobu, jejich velikost se může měnit od několika milimetrů v průměru do 20 centimetrů nebo více.

V závislosti na povaze vzniku a jeho obsahu se rozlišují následující typy cysty vaječníků:

Folikulární cysty a cysty corpus luteum jsou funkční formace, které se tvoří v samotné tkáni vaječníků a jsou přímo spojeny s cyklickými změnami, které se v něm vyskytují. Tvorba folikulární cysty se vyskytuje v místě neexplodovaného folikulu a cyst corpus luteum - v místě nerevidovaného folikulového žlutého těla. Patologické dutiny v těchto typech ovariálních cyst se tvoří z membrán folikulu a corpus luteum. Základem jejich výskytu jsou hormonální poruchy. Obvykle, ovariální folikulární cysta a cysta korpus luteum nedosahují významných velikostí a mohou zmizet samy o sobě, jak se taje rozpustí a cystická dutina se rozpadá.

Paraovariální cysty vycházejí ze supradyolických končetin bez postižení ovariální tkáně v procesu. Tyto cysty vaječníků mohou dosáhnout obrovských rozměrů. Endometrioidní cysty se tvoří z částic sliznice dělohy (endometrium) s patologickým fokálním růstem na vaječnících a dalších orgánech (endometrióza). Obsah endometrioidních ovariálních cyst je stará krev.

Mucinózní cysty vaječníků jsou často vícekomorové, jsou naplněny hustým hlenem (mucinem), který je produkován vnitřní sliznicí cysty. Endometriální a mucinózní cysty vaječníků jsou náchylnější k degeneraci do zhoubných novotvarů. Vrozené vaječníkové cysty zahrnují dermoidní cysty, které se tvoří z embryonálních pupenů. Obsahují tuk, vlasy, kosti, chrupavku, zuby a další fragmenty tělesných tkání.

Příznaky ovariálních cyst

Většina cyst vaječníků po dlouhou dobu nemá výrazné klinické projevy a je často detekována během preventivních gynekologických vyšetření. V některých případech (zvýšení velikosti, komplikovaný průběh, hormonální sekrece atd.) Se cysty vaječníků mohou projevit následujícími příznaky:

  • bolest břicha

Bolest může nastat v důsledku možných komplikací: torze nohy, prasknutí skořápky, krvácení nebo hnisání vaječníkové cysty. Konstantní bolest v bolestech způsobená tlakem na sousední orgány v důsledku významného zvětšení velikosti vaječníkových cyst.

  • zvětšení břicha a asymetrie

Zvýšení obvodu břicha nebo jeho asymetrie může být spojeno jak s velkými ovariálními cystami, tak ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní).

  • příznaky komprese orgánů a cév

Rostoucí ovariální cysta může zmáčknout močový měchýř nebo dolní střevo, což se projevuje dysurickými poruchami a zácpou. Komprese žilních cév může způsobit křečové žíly dolních končetin.

  • menstruační poruchy

Hormonálně aktivní ovariální cysty způsobují nepravidelnosti menstruace - nepravidelné, těžké nebo dlouhodobé, krvácení z dělohy. Se sekrecí mužských pohlavních hormonů nádory se může objevit hyperandrogenizace organismu, doprovázená zhrubnutím hlasu, růstem vlasů na těle a obličejem mužského typu (hirsutismus), zvýšením klitorisu.

Příčiny cysty vaječníků

Ovariální cysty se mohou vyvíjet pod vlivem řady důvodů, z nichž nejčastější jsou:

  • hormonální dysfunkce (časná menstruace, zrání folikulu a ovulace)
  • zánět ve vaječnících
  • hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy) a jiná endokrinní onemocnění
  • chirurgické potraty: potraty a mini-potraty

Komplikace

Některé typy cysty vaječníků mohou samy o sobě zmizet, některé vyžadují průběh protizánětlivé nebo hormonální léčby a v některých případech je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo rozvoji strašných komplikací. Ovariální cysta je potenciálním rizikem malignity, zvláště vysokého rizika rakoviny vaječníků z mucinózních a endometrioidních cyst. Proto, aby se zabránilo rozvoji onkoprocesu, je prioritou při léčbě cysty vaječníků jejich chirurgické odstranění.

Vaječníková cysta je nejčastěji pohyblivá noha. Torze cystového stonku je doprovázena porušením krevního zásobení, nekrózou a peritonitidou (zánět peritoneum), který se klinicky projevuje obrazem "akutního břicha": ostré bolesti břicha, horečky do 39 ° C, zvracení, břišní svalové napětí. Možné zkroucení cysty s vejcovodem a vaječníkem. V těchto případech je nutný chirurgický zákrok v nouzovém stavu, při kterém se rozhoduje o rozsahu nezbytného chirurgického zákroku.

U některých typů vaječníkových cyst (zejména u endometrioidu) je vysoká pravděpodobnost prasknutí kapsle a vypuštění obsahu do břišní dutiny. Další komplikací vaječníkové cysty je infekce a hnisání tvorby. V těchto případech jsou také vyžadovány chirurgické zákroky. Ovariální cysty mohou způsobit ženskou neplodnost nebo komplikované těhotenství. Endometriální cysty vaječníků často způsobují vznik adhezí v pánvi.

Výhody plánované chirurgické léčby vaječníkové cysty před krizovou situací jsou zcela zřejmé. Při rozhodování o rozsahu a dostupnosti chirurgické intervence operativní gynekologie v současné době dodržuje orgánově šetrné a méně traumatické techniky. Obvykle plánovaná operace k odstranění vaječníkové cysty se provádí laparoskopickým přístupem a chrání tkáně orgánu co nejvíce.

Diagnostika

Diagnóza ovariálních cyst se provádí na základě následujících metod:

  • sbírka historie pacientů a stížností
  • bimanální (dvouručné) gynekologické vyšetření, které umožňuje identifikovat patologické formace vaječníků, jejich pohyblivost a bolest
  • transabdominální nebo transvaginální ultrazvuk poskytující ultrazvukové zobrazení stavu pánevních orgánů. V dnešní době je ultrazvuk nejspolehlivější a nejbezpečnější metodou diagnostiky ovariální cysty a dynamického sledování jejího vývoje
  • vpich zadního vaginálního fornixu, který umožňuje detekovat přítomnost výpotku nebo krve v břišní dutině (častěji s komplikovanými cysty vaječníků)
  • diagnostická laparoskopie, která také umožňuje odstranění ovariální cysty, následované histologickým vyšetřením a konečným stanovením typu nádoru
  • stanovení nádorového markeru CA-125 v krvi, jehož vysoký obsah v menopauze vždy označuje ozlokachestvlenie cysty vaječníků. V reprodukční fázi je jeho zvýšení pozorováno také u zánětu končetin, endometriózy, jednoduchých ovariálních cyst.
  • počítačová nebo magnetická rezonance (CT nebo MRI), poskytující informace o poloze, velikosti, struktuře, obsahu cysty vaječníku a jeho vztahu k orgánům, které prezentují
  • těhotenský test, s výjimkou mimoděložního těhotenství.

Ošetření vaječníkové cysty

Volba léčby závisí na povaze vzdělání, závažnosti klinických příznaků, věku pacienta, potřebě zachovat reprodukční funkci, riziku vzniku maligního procesu. Očekávaná taktika a konzervativní léčba je možná s funkční povahou a nekomplikovaným průběhem ovariální cysty. V těchto případech se obvykle předepisuje užívání monofázických nebo bifázických perorálních kontraceptiv pro 2-3 menstruační cykly, průběh vitamínů A, B1, B6, E, C, K, homeopatická léčba.

Řada případů ukazuje dietní terapii, terapeutická cvičení, akupunkturu, léčbu minerální vodou (balneoterapie). Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie nebo při zvýšení velikosti cysty vaječníku je indikován chirurgický zákrok - odstranění tvorby ve zdravých tkáních vaječníků a jeho histologické vyšetření.

V posledních letech byla laparoskopická metoda široce používána při chirurgické léčbě cysty vaječníků. Laparoskopie se obvykle nepoužívá, pokud je spolehlivě známo o malignitě procesu ve vaječnících. V tomto případě je prováděna rozšířená laparotomie (abdominální chirurgie) s nouzovým histologickým vyšetřením nádoru.

Pokud se cysty vaječníků provádějí v následujících typech operací:

  • Cystektomie - odstranění cysty a zachování zdravé ovariální tkáně. Současně je vaječníková cystová kapsle vypuzena z lůžka s důkladnou hemostázou. Vaječníková tkáň je zachována a po zotavení orgán funguje normálně.
  • Klínovitá resekce vaječníku - excize cysty ovaria spolu s okolní tkání.
  • Odstranění celého vaječníku (ooforektomie), často spolu s tubektomií (tj. Úplné odstranění přírůstků - adnexektomie).
  • Biopsie ovariální tkáně. Provádí se pro odebrání materiálu ovariální tkáně pro histologické vyšetření v případech podezření na rakovinu.

Dermoidní, mucinózní, endometriální cysty vaječníků podléhají pouze chirurgickému odstranění. Je také nezbytné odstranit vaječníkovou cystu před plánovaným těhotenstvím kvůli vysokému riziku zkroucení nohou nebo zvětšení velikosti nádoru. Včasná diagnóza ovariální cysty a elektivní operace může významně snížit počet operací, dobu zotavení a vyhnout se hrozným následkům onemocnění.

U cyst vaječníků v mladém věku, kdy je třeba zachovat reprodukční funkci, se provádí cystektomie nebo resekce orgánu při zachování zdravých nezměněných tkání. V klimakterickém období, aby se zabránilo onkologickým procesům, děloha s přívěsky je odstraněna - rozšířená hysterektomie (panhysterektomie). Po chirurgickém odstranění vaječníkové cysty je předepsán průběh rehabilitační léčby.

Aby se předešlo riziku komplikací, je nutné včas a včas diagnostikovat a léčit reprodukční funkci vaječníkových cyst. To je možné pouze s kompetentním, informovaným přístupem k jejich zdraví a pravidelným (2 x ročním) preventivním vyšetřením gynekologa.

Předpověď

Vaječníkové cysty funkční povahy mohou být znovu vytvořeny během života, pokud je zachována menstruační funkce. Správně zvolená hormonální terapie zabraňuje recidivě.

Je také možné obnovit endometrioidní cysty vaječníků, ale to závisí na správné operaci a další léčbě. Odstraněné dermoidní cysty vaječníků nejsou znovu vytvořeny. Po odstranění nebo konzervativní léčbě cysty vaječníků se může objevit těhotenství.

Ovariální cysta: příznaky a léčba

Ovariální cysta u žen je benigní nádor s obsahem tekutiny, který se objevuje na povrchu jednoho nebo obou vaječníků. Tato formace má tendenci neustále růst díky nárůstu objemu tajemství, které obsahuje. ICD kód N83.

Jedna třetina žen s pravidelnou menstruací trpí touto patologií. Při menstruačních poruchách jsou cysty diagnostikovány u každé druhé ženy. V menopauze je výskyt onemocnění 6%.

Nejnebezpečnější jsou komplikace a následky, které mohou vyplývat z cysty vaječníků, například její torze. Jedná se o stav nouze, doprovázený silnou bolestí, která vyžaduje neodkladnou operaci.

V závislosti na tom, která cysta ovaria je diagnostikována, je aplikována přísně definovaná léčba. Dále pochopíme, proč tato cysta vzniká, jak je nebezpečná a co dělat při provádění této diagnózy.

Ovariální cysta u ženských druhů

Cystické dutiny na vaječníku mohou být funkční nebo abnormální. Funkční cysty se mohou objevit v určitých dnech cyklu a spontánně vymizí, ale v každém případě vyžadují lékařský dohled. U abnormálních (organických) cyst by měla být zvláštní léčba prováděna pod dohledem lékaře. Pokud se nepozorný postoj k vlastnímu zdraví a nedostatek adekvátní léčby, může dojít k nepříznivým účinkům onemocnění.

Ovariální cysty, v závislosti na obsahu a důvodu jejich vzhledu, jsou rozděleny do několika typů.

Funkční cysty jsou:

Pokud nedochází k prasknutí folikulu, uvnitř kterého je vajíčko, můžeme očekávat, že se objeví cysta. Folikul s vejcem stále roste na průměr 5 cm. Tato tvorba se nejčastěji vyskytuje u žen uprostřed cyklu. V těle nejsou žádné známky patologického procesu, bolest není narušena. Pro vyřešení cysty to bude trvat nejméně dva měsíce. Dopřejte si konzervativní přístup. Pokud praskne, její žaludek hodně bolí, provádí se laparoskopie.

Nachází se místo vajíčka, které opustilo folikul. Cysta je poměrně velká a dosahuje průměru 7 cm. Stížnosti obvykle chybí.

Při krvácení do folikulární cysty nebo do cysty corpus luteum se tvoří hemoragické cysty. Vyznačuje se tažením bolesti z pravého nebo levého vaječníku.

Pro cysty organického původu je obvyklé odkazovat na formace, které přetrvávají déle než tři měsíce, jejichž odstranění nastává pouze okamžitě.

Abnormální cystické útvary:

Sliznice dělohy se podílí na jejich tvorbě. Endometrioidní buňky začínají růst na různých místech, jako je například vaječník. Formace je plná krvavého obsahu, proto má charakteristickou nahnědlou barvu. Menstruace s těmito cystami je docela bolestivá, poté, co uplynulo několik dní, je zde výboj tmavé barvy. Těhotenství s takovou cystou může být problematické.

Tyto cysty jsou vrozené, diagnostikované u dívek a dosahují 15 cm, bez chirurgického zákroku není možné se zotavit.

Tyto formace jsou naplněny průhledným kapalným obsahem a mohou dosahovat gigantických velikostí.

Zahrnuje vícekomorovou mucinózní cystu s obsahem sliznic, stejně jako serózní formace s nažloutlou tekutinou.

Když jsme přišli na to, jaké typy ovariálních cyst jsou, můžete odpovědět na otázku, proč se každý z nich objevuje, může cysta zmizet sama a jak tuto patologii vyléčit.

Proč se tvoří ovariální cysty

Na tuto otázku není možné přesně odpovědět. Existuje názor, že hlavními příčinami cysty vaječníků jsou narušené hormony, časté zánětlivé procesy a program programované buněčné smrti.

Tvorba ovariálních cyst může být vyvolána následujícími faktory:

  • Nepravidelná menstruace a jejich časný nástup;
  • Hormonální disrupce (přítomnost hypotyreózy);
  • Použití tamoxifenu pro léčbu rakoviny prsu;
  • Gynekologická chirurgie (operované děložní myomy atd.);
  • Kouření tabáku;
  • Nadváha;
  • Problémy s koncepcí.

Časté stresující situace, přítomnost pohlavně přenosných infekcí, potratů a pozdní menopauza mohou být také provokatéry nástupu cystických útvarů.

Příznaky ovariální cysty

Velmi často se detekce onemocnění vyskytuje pouze při vyšetření gynekologem, protože většina cyst se nemusí projevit.

Lze identifikovat následující možné příznaky cysty na vaječníku:

  • Nižší abdominální diskomfort

Vzhledem ke zvýšení velikosti cysty je možný její tlak na sousední orgány, což způsobuje nepohodlí a bolestivost. Když torze a prasknutí cyst, bolest je velmi intenzivní, nutit ženu, aby naléhavě jít do nemocnice.

  • Zvýšený obvod břicha

To může být způsobeno obrovskou velikostí cysty, stejně jako ascites.

  • Dopad na přilehlé orgány a plavidla

Se silným tlakem na močový měchýř a střeva dochází k poruchám močení a stolice. Komprese velkého cévního plexu vede k rozvoji problémů se žilkami.

  • Nepravidelnost cyklu

Menstruace se vyznačuje nadměrnou bolestí a delší dobou trvání.

Moderní gynekologie je velmi rozvinutá, pokud zjistíte nějaké abnormality, měli byste okamžitě konzultovat s odborníkem. Po absolvování testů a zkoumání hormonů, bude-li to nutné, budou přiděleny účinné léky, které pomohou zvládnout onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza cyst vaječníků zahrnuje následující aktivity:

  • Vyšetření stížností pacientů;
  • Provádění gynekologického vyšetření, ve kterém je možné zjistit přítomnost patologické formace na vaječníku;
  • Uzi orgány reprodukčního systému, prováděné transvaginální nebo transabdominální metodou;
  • Diagnostická laparoskopická intervence, která umožňuje odstranit vznik a prozkoumat jeho histologické složení;
  • Oncomarker CA-125. S nadhodnocenou hodnotou je nutné vyloučit onkologický proces;
  • MRI, která umožňuje získat podrobnější informace o struktuře, umístění a obsahu vzdělávání;
  • Proveďte těhotenský test, abyste vyloučili ektopii.

Tato diagnostická opatření vám umožní provést správnou diagnózu a provést plán léčby.

Laparoskopické vyšetření cysty vaječníků

Ošetření vaječníkové cysty

Při výběru taktiky léčby je věnována pozornost věku pacienta, projevům symptomů, rizikům malignit apod.

Funkční cysty se zpravidla chovají konzervativně, používají čekací strategie. Ženy mají předepsané vitamíny, perorální antikoncepci po dobu 3 menstruačních cyklů, stejně jako homeopatii. Přiřaďte speciální gymnastiku a akupunkturu. Není-li z přijatých opatření žádný pozitivní účinek, doporučuje se odstranit cystickou formaci.

Typy operací vaječníkových cyst:

  • Laparoskopie. Kontraindikován v případě podezření na onkologický proces.
  • Ovariektomie, která odstraní celý vaječník.
  • Adnexektomie. Odstranění vaječníků a zkumavek.
  • Provádění cystektomie. Při odstraňování cyst se snaží zachovat vaječník. Tato metoda je doporučena pro ženy, které plánují těhotenství.
  • Proveďte klínovou resekci vaječníku. Cysta se sousedními tkáněmi se odstraní.
  • Užívání biopsie k vyloučení onkologie.

Po operativní léčbě vaječníkové cysty bude po určitou dobu zakázáno mít sex. Včasně provedená operace pomáhá zachovat funkci plodného dítěte a mít v budoucnu zdravé potomstvo.

Laparoskopické cysty vaječníků

Jaká je nebezpečná cysta na vaječníku?

Při absenci kvalitativní léčby této patologie se mohou vyvinout komplikace vaječníkové cysty. Následky cysty vaječníků mohou být následující:

  • Ozlokachestvlenie. Přesné potvrzení diagnózy je možné pouze po histologickém vyšetření cysty.
  • Vývoj torze cystového stonku, který je doprovázen silnou bolestí, nelze v tomto případě vyhnout bez návštěvy nemocnice.
  • Ruptura cyst, která může způsobit peritonitidu.
  • Vývoj neplodnosti.

Pozornost věnovaná vašemu zdraví zabrání rozvoji těchto nežádoucích účinků.

Prevence

Doporučuje se podstoupit každoroční gynekologická vyšetření. Pokud zjistíte porušení hormonálního pozadí nebo jakékoli zánětlivé procesy, potřebují včasnou léčbu od kompetentního specialisty. Těhotné ženy jsou často jmenovány pro tento účel duphaston. Příjem hormonálních léků by měl být přísně pod dohledem lékaře. Antikoncepce by měla být kombinovaná léčiva. Pokud je těhotenství žádoucí, aby se zabránilo jeho umělé ukončení. Čas strávený na slunci je také lepší omezit.

Dodržování výše uvedených doporučení minimalizuje riziko vzniku cysty vaječníků a udržuje reprodukční systém zdravý.

Ovariální cysta - symptomy a léčba

Gynekolog, zkušenosti 17 let

Publikované dne 26. února 2018

Obsah

Co je ovariální cysta? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. Klimanova A. Yu., Gynekologa se zkušenostmi 17 let.

Definice onemocnění. Příčiny nemoci

Vaječníková cysta (řecký "kystis" - vak, močový měchýř) je jedním z nejběžnějších benigních hormonálně závislých ne-proliferujících entit, které jsou dutinou s tekutým obsahem. Cystické formace se liší etiologií, morfologií, klinickým obrazem onemocnění a taktikou jejich léčby.

Podle různých autorů čelila každá třetí žena v reprodukčním věku podobnému problému. Často jsou u dívek ve věku 12-15 let přítomny cysty vaječníků (55,8% případů). [1] Ovariální cysty nejsou náchylné k malignitě (malignitě), jejich růst je způsoben nárůstem a akumulací tekutin v dutině, která je odlišuje od cysty.

Je podmíněně možné rozlišit dvě skupiny: funkční cysty (folikulární, tekalutein, cysty corpus luteum) a true (cystom - serózní, mucinózní, endometriální, teratomové a vzácné).

Anatomie ženského reprodukčního systému

Geneze ovariálních cyst je určena řadou faktorů:

  • hormonální dysfunkce;
  • menarche v raném věku;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • stimulace ovulace při přípravě na IVF program, zánětlivá onemocnění vaječníků (salpingoophoritis a outoforita);
  • hypotyreóza;
  • metabolický syndrom;
  • chirurgické zákroky (chirurgie a potrat).

Vrozené predispozice, vážné a škodlivé pracovní podmínky, psycho-emocionální přepětí, poruchy příjmu potravy (přísné mono-diety) mohou být také odkazovány na rizikové skupiny pro cysty vaječníků. Ve většině případů však příčiny cysty vaječníků nejsou známy.

Příznaky ovariálních cyst

Pacienti často ani nevědí o přítomnosti cyst v důsledku jejich slabých symptomů. Ženy se často dozví o své diagnóze při plánovaném preventivním vyšetření nebo při vyšetření na jiné onemocnění. Nicméně lze rozlišit řadu příznaků, které naznačují vývoj ovariální cysty:

  1. změna menstruačního cyklu;
  2. bolest bez menstruace;
  3. bolestivý pocit při pohlavním styku;
  4. labilitu nálady (tzv. premenstruační syndrom). [2]

Folikulární cysty jsou obvykle jednostranné a mají asymptomatický průběh. Takové cysty mohou být ve velikosti 3x až 8 cm a během vaginálního vyšetření jsou dobře palpovány. Ve většině případů dochází po 2 měsících ke spontánnímu rozlišení cysty.

Symptomatika luteálních cyst není také dostatečně vyjádřena, často dochází k jejich vývoji během 2-3 měsíců, po kterých dochází k jejich nezávislé regresi. Mohou však způsobit zpoždění menstruace, někdy si pacienti všimnou výskytu bolesti v dolní části břicha tažné přírody, pocitu nepohodlí. Detekce cysty korpus luteum během těhotenství není pro pacienta nebezpečná, a to zpravidla o 18–20 týdnů.

I přes poměrně příznivý průběh onemocnění lze pozorovat komplikace doprovázené obrazem akutního břicha: těžké a ostré bolesti, příznaky peritoneálního podráždění, horečky, nevolnosti.

Patogeneze cyst vaječníků

V současné době patogenetické aspekty cyst vaječníků způsobují mnoho kontroverzí. Funkční cysty jsou hormonálně závislé formace, které se vyvíjejí z graafových bublin pod vlivem stimulace gonadotropinu na vaječníky (také s časnou aktivací hypotalamicko-hypofyzárního systému) nebo na pozadí zánětlivých onemocnění, tekutina se hromadí v cystickém atresovém folikulu.

Mechanismus vzniku luteálních cyst je spojen se zvýšením produkce gonadotropního hormonu, což však není hlavním faktorem; Zánětlivé procesy ve vaječnících brání odtoku tekutiny v důsledku toho, že funkce lymfatického systému a oběhového systému jsou narušeny. Navíc pacienti s anamnézou pohlavně přenosných onemocnění také zvyšují pravděpodobnost cysty vaječníků. [3] [4]

Klasifikace a vývojová stadia vaječníkové cysty

Funkční:

  1. folikulární cysty, vznikající v první fázi cyklu z dominantního folikulu. Dutina těchto cyst má hladký povrch a tenké stěny, často je možné vytvořit několik folikulárních cyst najednou, ale vždy se skládají z jedné komory, která nemá přepážky.
  2. žlutá cysta je tvořen z neindolovaného corpus luteum, ve kterém může docházet k hromadění serózní nebo hemoragické tekutiny. КЖТ mají zesílené stěny, mohou být určeny plné nebo neúplné přepážky.

Hemoragické cysty jsou tvořeny v důsledku ruptury folikulární cysty nebo cysty corpus luteum a krvácení uvnitř nich.

  • endometriální cysty vznikem v důsledku růstu endometria ve vaječníku. Stěny těchto cyst mají nerovnoměrnou vaskularizaci, stejně jako krvácení, [5] obsah endometriálních cyst má charakteristický "čokoládový" odstín;
  • dermoidní cysty - dutiny s polotekutým obsahem, které zahrnují složky embryonálních zárodečných listů, deriváty pojivové tkáně: vlasy, kůže, v některých případech základy zubů. Tyto cysty nejsou náchylné k rychlému růstu;

Pravda:epiteliální nádory vyvíjející se z epiteliálních složek vaječníků. Jsou benigní, hraniční a maligní

  • mukózní - patří k benigním epiteliálním nádorům. Tyto cysty mohou dosáhnout značné velikosti a mít více než jednu kameru. Obsah cysty je reprezentován sekrecí epitelu - mucin. Dutiny mucinózních cyst mají nerovný povrch.
  • serózní - také patří do skupiny benigních epiteliálních nádorů; kapsulární povrch je potažen serózním epitelem.
  • nádory zárodečných buněk pocházejí z primárních zárodečných buněk, často dosahují poměrně velkých velikostí, v 5% případů jsou maligní. [6]

Komplikace vaječníkových cyst

Nejčastější komplikace retenčních cyst jsou ruptury vaječníkových cyst, apoplexie, zkroucené nohy cysty, krvácení do dutiny cysty, stejně jako jejich preperforace. [7] Všechny komplikace vaječníkové cysty musí být odlišeny od patologií, které mají obraz akutního břicha: akutní apendicitida, perforace dutého orgánu, mimoděložní těhotenství.

Ovariální apoplexie - stav, který je doprovázen porušením integrity tkání vaječníků, což má za následek krvácení tekutiny do břišní dutiny. Důvodem může být intenzivní cvičení, pohlavní styk, těhotenství. [8] U ovariální apoplexie jsou hlavními stížnostmi pacientů nižší bolest břicha, někdy ozáření konečníku, krvácení z genitálního traktu, celková slabost, horečka, sucho v ústech, nevolnost a časté močení. [9] V závislosti na formě apoplexie provádějte konzervativní nebo chirurgickou léčbu. S rozvojem tohoto stavu je nutné konzultovat odborníka!

Noha, na které se nachází cysta, ji spojuje s ovariální tkání. Pokud je noha poněkud protáhlá, může dojít k torzi, v důsledku čehož se vyvíjejí ischemické příhody v důsledku komprese cév a nervů. Je těžké takový stav přeskočit, protože je doprovázena prodlouženou akutní bolestí a vyžaduje okamžitou hospitalizaci v nemocnici pro chirurgický zákrok, jinak se může vyvinout peritonitida.

Vývoj zánětu v dutině břišní v důsledku ruptury cysty může vést k sepse a narušení normálního fungování vnitřních orgánů. Někdy ruptury velkých cyst vedou k odstranění vaječníku. Tato komplikace také vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože kromě rizika peritonitidy existuje riziko krvácení.

Diagnóza ovariálních cyst

Ultrazvuk pánevních orgánů je nejjednodušší a nejinformativnější metodou diagnostiky různých ovariálních cyst.

Při diagnostice cyst vaječníků byste se neměli spoléhat pouze na instrumentální metody výzkumu, je nutné provést podrobný sběr anamnestických dat, stížností, zvláštností menstruačního cyklu pacienta, stanovení dne cyklu, jakož i těhotenský test v případě zpoždění, aby se vyloučila ektopická lokalizace vajíčka. V bimanuálním studiu je třeba věnovat pozornost přítomnosti, pohyblivosti a bolestivosti patologických útvarů v projekci vaječníků.

Ultrazvuková diagnostika s transabdominálními a transvaginálními senzory samozřejmě nejen odhalí lokalizaci cysty, ale také určí její strukturu, velikost, povahu tekutého obsahu a určí taktiku léčby pacienta. Charakteristikou folikulárních cyst pomocí ultrazvuku je tenkostěnná kapsle bez papily na vnitřní straně kapsle. [10] Je mnohem obtížnější diagnostikovat cystické masy u těhotných žen, v důsledku zvýšení velikosti dělohy během příslušných období gestace, proto by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření pomocí DDC a doplerometrie. [11]

Při detekci cyst u starších pacientů s těžkými somatickými onemocněními se pro léčbu používá biopsie punkcí. [12]

Ve složitých případech diferenciální diagnózy ovariálních cyst se zhoubnými nádory má smysl provádět magnetickou rezonanci [13], stejně jako definici nádorového markeru CA-125.

Diagnostická laparoskopie umožňuje nejen vizuální posouzení stavu pánevních orgánů, ale v případě potřeby také rozšíření rozsahu operace a odstranění cysty zasláním jejího obsahu pro další histologické vyšetření.

Ošetření vaječníkové cysty

Ve velkém procentu případů s ohledem na pacienty s funkčními cysty vaječníků se vyplatí použít očekávanou taktiku s ohledem na velikost cysty, její lokalizaci, možné komplikace, stejně jako věk pacienta a potřebu zachovat reprodukční schopnost. Konzervativní léčba je možná s nekomplikovanou povahou cyst, léky volby jsou bifázické antikoncepce, vitamíny B a kyselina askorbová. [14] Pacientům se doporučuje dietní terapie, fyzioterapie, reflexologie. [15]

Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu funkčních vaječníkových cyst jsou jejich komplikace: ruptury cysty a torze nohou vaječníkové cysty, relativní - apoplexie vaječníků (hemoragická forma). Aby se zabránilo rozvoji onkopatologie, jsou skutečné cysty vždy podrobeny chirurgické léčbě.

Objem chirurgického zákroku bude do značné míry determinován věkem pacienta, stavem reprodukce a typem cysty, její velikostí a lokalizací. Pokročilé laparoskopické technologie umožňují operace s minimálním traumatem, a to iu pacientů s velkými ovariálními cystami, stejně jako během těhotenství v různých obdobích. [16]

U pacientů v reprodukčním věku se upřednostňují operace šetřící orgány, hlavní metodou je enukleace cysty vaječníků, tj. Disekce tkáně vaječníků bez poškození samotného orgánu. Kapsle cysty se odstraní bez jejího otevření, což zabraňuje obsahu cysty z naočkování břišní dutiny. Pokud není možné tento postup technicky provést, je ovariální cysta vyříznuta ve zdravé tkáni. U pacientů v postmenopauzálním období jsou obě benigní i maligní vaječníkové hmoty stejně časté, a proto je racionální adnexektomie, radikální odstranění vaječníků spolu s trubicí. Po operaci musí být všechny získané materiály odeslány do studie za účelem stanovení histotypu tvorby vaječníků.

Předpověď. Prevence

Jednou ročně by každá žena měla podstoupit preventivní vyšetření gynekologem, protože mnoho nemocí má často asymptomatický průběh nebo jsou doprovázeny menšími klinickými projevy. To jsou patologie vaječníkové cysty.

S funkčními cysty vaječníků je prognóza zcela příznivá pro jejich včasnou detekci, dynamické pozorování a správně zvolenou terapii. V některých případech mají cysty sklon k relapsu. [17]

Spolehlivá preventivní opatření neexistují, ale existuje řada studií, které dokládají pokles vývoje funkčních cyst na pozadí nepřetržitého užívání monofázických kombinovaných perorálních kontraceptiv. [18]