Soli moči

Prostatitida

Mikroskopické vyšetření moči v sedimentu může detekovat různé soli, které se po vysrážení moči mohou vysrážet ve formě krystalů.

Pokud se v jedné analýze zjistí malé množství solí v moči a neexistují žádné jiné odchylky, lze takovou analýzu považovat za neindikativní. Ve většině případů vysoký obsah solí v moči neznamená, že laloky jsou nadměrně nasyceny těmito solemi, protože to může být způsobeno změnami koloidního složení moči a jeho reakcí a může být také důsledkem konzumace některých potravin a nepředstavuje speciální diagnostická hodnota. Pokud je však solný sediment významný a pravidelně se objevuje v moči, může to být známkou zhoršené funkce ledvin nebo onemocnění gastrointestinálního traktu. Nadměrná sůl v moči může přispět k tvorbě kamenů a rozvoji urolitiázy.

Solné krystaly se často vyskytují u dětí v moči. To je dáno především výživou dítěte a slabou schopností ledvin rozpustit velké množství soli. Množství soli v moči je často označováno množstvím od jedné do čtyř. Přítomnost ve formě analýzy na dva plusy solí je přípustná norma.

Důležitou úlohou při tvorbě solí je reakce (pH) moči. Obvykle je moč mírně kyselý a prudké kolísání pH může vést ke srážení solí. Kyseliny močové s kyselou reakcí často sražují krystaly kyseliny močové a její soli (uráty). V alkalické moči se tvoří krystaly amonného urátu, uhličitanu vápenatého, amorfních fosfátů a tripelfosfátů. Oxaláty se mohou objevit v kyselém i alkalickém moči.

Oxaláty, uráty a fosfáty se vyskytují nejčastěji v močovém sedimentu.

Urat se může objevit v moči, když jedí potraviny bohaté na purinové báze (maso, vývar, vedlejší produkty, šproty, sardinky, sleď, luštěniny), kakao, čokoláda, silný čaj, houby a uzená masa.

Rovněž moči se mohou objevit po fyzické námaze, s masovou dietou, horečnatými stavy, velkou ztrátou tekutin (průjem, zvracení, pocení), močovou dialýzou, dnou a leukémií.

Pokud se v moči zjistí velké množství urátu, doporučuje se zvýšit příjem tekutin na 2,5 litru, stejně jako dietu bez mléka (vejce, mléčné výrobky, zelenina, ovoce, moučné výrobky, obiloviny). Je vhodné pít alkalické minerální vody (Essentuki, Borjomi, atd.), Stejně jako produkty, které obsahují vitamíny vápníku, hořčíku, zinku, vitamínu A a B.

Oxaláty se nejčastěji objevují v moči, když jedí potraviny bohaté na kyselinu šťavelovou a vitamin C (šťovík, špenát, petržel, celer, ředkvičky, řepa, citrusy, kyselá jablka, rybíz, divoká růže, kyselina askorbová, čokoláda, kakao, bujóny).

Vzhled oxalátu v moči může být známkou vrozené metabolické kyseliny šťavelové, která může projevovat zánětlivá onemocnění ledvin a urolitiázy. Krystaly oxalátu mohou poškodit sliznice, což způsobuje mikrohematurii a podráždění močových cest.

Také oxaláty se mohou vyskytovat v moči s pyelonefritidou, diabetem, zánětlivým střevním onemocněním, ulcerózní kolitidou, otravou ethylenglykolem (brzdová kapalina, nemrznoucí směs).

Aby se snížilo množství oxalátů v moči, doporučuje se zvýšit objem tekutiny, kterou pijete (nejméně 2 litry), použít potraviny obsahující hořčík (sleď, chobotnice, proso, mořské řasy, oves), jakož i vitamíny B, zejména B6.

Fosfáty lze nalézt v moči zdravých lidí po těžkém jídle v důsledku snížení kyselosti moči. Obsah fosfátů se zvyšuje konzumací potravin bohatých na fosfor (ryby, kaviár, mléko, mléčné výrobky, ovesné vločky, ječmen, pohanka, alkalická minerální voda).

Příčinou vzestupu fosfátů může být alkalická moč, cystitida, výplach žaludku, zvracení, horečka, Fanconiho syndrom, hyperparatyreóza.

Pokud jsou v moči přítomny fosfáty, je nutné omezit potraviny, které obsahují velké množství vápníku a vitamínu D (mastné ryby, mastné mléčné výrobky, vejce, kaviár, rybí játra, sýr, tvaroh).

Proč muži, ženy mají ve své analýze moči spoustu krystalů soli?

Moč je tekutina vylučovaná tělem a je výsledkem metabolických procesů v těle. Jeho složité chemické složení závisí na různých faktorech a může se měnit podle jejich působení. Moč se skládá z 95% kapaliny a 5% různých solí organické nebo anorganické povahy.

Soli moči jsou výsledkem filtrace renálních nefronů krevní plazmy. Porušení biochemických reakcí v těle vyvolává krystalizaci solí v moči. Tento proces vede ke vzniku sedimentu v moči a ukazuje vývoj patologie.

Soli moči

Klinická studie moči poskytuje informace o normální funkci těla nebo o přítomnosti jakýchkoli abnormalit. Normálně by koncentrace ložisek soli v biologickém prostředí neměla překročit 5%. Pokud se v moči objeví krystaly soli, co to znamená? To začíná vyvíjet patologii, což vede k posunu v rovnováze soli, což vede ke zvýšení ukládání soli.

K určení jejich typu a kvantitativního obsahu je cílem, který je řešen laboratorní analýzou vylučované tělesné tekutiny. A proto je nutné správně shromažďovat moč pro výzkum a močit pouze ve sterilních nádobách, aby byl výsledek klinické analýzy spolehlivý.

Chemické složení solí v moči

Moč ve svém složení je komplexní chemický prvek, který obsahuje asi 150 různých produktů metabolického procesu. Normálně jsou soli v oddělené kapalině v rozpuštěném stavu a jejich chemické složení je rozděleno do 3 typů:

  • oxaláty jsou soli vápníku a kyseliny šťavelové;
  • uráty jsou deriváty kyseliny močové;
  • fosforečnany - soli s kyselinou fosforečnou.

Ve vzácnějších případech se rozlišují následující soli:

  • kyselina hippurová;
  • urát amonný;
  • sírany s vápníkem.

Vzhledem k tomu, že pH prostředí v moči se liší od kyselých až po alkalické, mění se také hladina solí. Záleží na objemu tekutiny v těle. Pokud se oxaláty a uráty objeví v kyselém moči, pak se v alkalické moči vyskytuje tvorba fosfátů.

Příznaky soli v moči

Pokud dojde ke zvýšení koncentrace soli v moči, objeví se charakteristické změny v moči spolu s následujícími příznaky: t

  • transparentnost moči prudce klesá a objevuje se zákal;
  • barva změny moči - světle žlutá nebo slámová barva se změní na hnědý odstín;
  • na pozadí zakalené moči může být indikován a pozorován sediment padající na dno;
  • začíná narušovat slabost, malátnost, bolesti těla;
  • bolest v horní části břicha;
  • časté nutkání k močení;
  • v genitáliích vzniká pocit pálení v důsledku krystalických sloučenin soli, které dopadly na sliznici a způsobují její podráždění.

Výskyt zrakových odchylek ve fyzikálních vlastnostech moči, doprovázený stížnostmi na zdraví, vyžaduje další zkoumání a objasnění důvodů, které k těmto změnám vedly.

Příčiny tvorby soli v moči

Výskyt sedimentu v moči je výsledkem zhoršeného metabolismu minerálů v těle, který může být buď dočasný, tj. Fyziologický nebo patologický. V tomto případě se močový sediment spouští různými chorobami.

Důvody pro vysoký obsah soli v analýze moči mohou být mnohé, z čehož rozlišujeme následující:

  • různé infekce močových cest;
  • zánět pohlavních orgánů u mužů i žen;
  • nedostatek tekutiny v těle;
  • léková terapie;
  • poruchy příjmu potravy.

Tyto příčiny mohou vést k trvalému nárůstu krystalů v moči, stejně jako k jejich dočasnému projevu.

Co vyvolává vznik solí

Proč má dospělý hodně moči v moči a jaké procesy v těle k tomu přispívají? Následující faktory mohou vyvolat zvýšení obsahu močoviny v moči:

  • různé diety pro hubnutí;
  • dlouhodobá vegetariánství;
  • špatný oběh v ledvinách;
  • zatížená dědičnost;
  • jednotlivé rysy těla.

Pokud se v moči zjistí jediné zvýšení obsahu solného roztoku, neznamená to vývoj onemocnění. V tomto případě je nutné provést studii biologické tekutiny v dynamice.

Normální množství solí v moči

Vzhledem k tomu, že soli v biologickém médiu jsou normálně v rozpuštěné formě, neměly by být přítomny v analýze ve studii moči. Někdy se však mohou vysrážet a v tomto případě jsou laboratorní testy na obsah moči indikovány několika výhodami.

Norma kvantitativní koncentrace je považována za 1 - 2 plus. Je-li při počátečním a opakovaném rozboru biologické tekutiny zjištěno stejné zvýšení o 3 - 4 plusy a vyšší, je nutné provést dodatečné vyšetření k určení příčiny překročení normálních ukazatelů ložisek soli v moči.

Nejspolehlivější je každodenní vyšetření moči na sůl, což obvykle také dává více než 2 výhody.

Nepatologický abnormální obsah soli

Odchylka hladiny soli v biologické tekutině může mít krátkodobý charakter spojený s chybami ve výživě.

Narušení diety nebo nedostatek tekutin v těle vede ke zvýšení močových urátů, které jsou v sedimentu definovány jako soli kyseliny draselné a sodné. Pokud má izolovaná tekutina kyselé médium, potom mohou být v analýze přítomny uráty ve významných množstvích.

Tvorba kyseliny močové je vyvolána zvýšeným příjmem následujících potravin, v důsledku čehož se zvyšuje obsah soli v sedimentu:

  • masné výrobky;
  • ryby;
  • vejce;
  • fazole, hrášek, čočka;
  • Konzervované a uzené výrobky;
  • listová zelenina;
  • alkoholické nápoje.

S takovou nevyváženou dietou může být zvýšený obsah urátů v moči zhoršen nedostatečným příjmem tekutin v těle. V tomto případě se nadbytečné soli nevylučují z těla a akumulují se, což může vést k rozvoji patologického procesu.

Aby se snížila hladina solí v moči, je nutné tyto konzumované produkty vyloučit ze stravy, zvýšit vodní režim na 2 litry denně a pravidelně přijímat alkalickou minerální vodu, aby se snížila hladina kyseliny v moči. S vyloučením těchto důvodů se po krátké době analýza moči vrátí do normálu.

Se zvýšeným použitím produktů obsahujících kyselinu šťavelovou a vitamin C ve velkém množství (šťovík, rajčata, citrusové plody, rybíz) je možné zvýšit obsah šťavelanu v moči. Redukce solí na normu přispívá k používání potravin bohatých na hořčík:

  • mořské plody;
  • obiloviny z pšenice nebo ovesných vloček;
  • mořský kale;
  • játra;
  • vejce.

Zvýšené množství fosfátů v moči může být způsobeno nadměrným použitím ryb, mléčných výrobků, ječmene, ovesných vloček, pohanky. Zpravidla dochází k nárůstu krystalů moči při alkalické reakci moči.

Omezení v používání těchto produktů v kombinaci s přísunem kyselých šťáv a minerální vody proto povede ke snížení obsahu fosfátů v moči na normu.

Patologické příčiny abnormalit solí

Pokud se s chybami v potravinách, obnovit normální obsah solí ve vybrané tekutině nepředstavuje zvláštní problémy, pak s patologickými procesy, které způsobily jejich zvýšení, léčba onemocnění je nezbytná.

Onemocnění ledvin

Zvýšení krystalizace soli v ledvinách vede k patologii a selhání vylučovacího systému. Přítomnost patologie ložisek soli v ledvinách je výsledkem poruch v procesu vylučování metabolických produktů z těla.

Hlavními příčinami zvýšení solí v moči, které přispívají k rozvoji onemocnění ledvin, jsou:

  • vrozená metabolická porucha;
  • hypodynamie;
  • infekční onemocnění;
  • hormonální poruchy;
  • užívání některých léků;
  • porušování stravy.

Tyto příčiny vedou ke kvantitativnímu zvýšení močoviny, jak v krvi, tak v moči, což má za následek rozvoj diatézy kyseliny močové, chronického selhání ledvin.

Kromě toho přítomnost trifosfátů v moči, tj. Krystalů s amonnými solemi, hořčíku a mrtvých bakterií v chemickém složení, vždy indikuje přenesený nebo probíhající zánětlivý proces v močovém měchýři nebo pyelonefritidě.

U mužů je příznakem vývoje urogenitální infekce detekce zvýšených koncentrací fosfátů v vylučované tekutině, což způsobuje přítomnost hojného sedimentu v vylučované tekutině.

Urolitiáza

Hlavním důvodem akumulace krystalů solí v ledvinách je porucha výměny v důsledku chyby ve výživě. K tvorbě urolitiázy navíc přispívají následující faktory:

  • traumatické poškození páteře v bederní páteři vyvolává poškození ledvin, jeho vytěsnění a poškození, což vede k zablokování pánve a narušení vylučování solí moči;
  • zneužívání alkoholických nápojů, zejména piva, které má negativní vliv na funkci vylučování ledvin;
  • různé bakteriální choroby;
  • smrt epiteliální vrstvy při vývoji zánětu, což má za následek selhání ledvin, zpoždění a akumulaci solí s následnou tvorbou kamenů;
  • hypodynamie;
  • hormonální selhání u žen v důsledku menstruačních poruch, těhotenství nebo menopauzy.

Fosfáty obsahující kameny jsou měkké a rychle rostoucí formace, které jsou dobře a relativně snadno rozdrcené.

Oxaláty jsou útvary s vysokou hustotou s drsným povrchem a ostrými hroty. Často tyto formace dávají traumatické poškození sliznice orgánu, což způsobuje vznik krve v moči.

Ledvinové kameny, skládající se z urátů, mají pevnou konzistenci a jsou špatně indikovány rentgenovým vyšetřením.

Léčba onemocnění ledvin je primárně zaměřena na zastavení symptomů a normalizaci ukazatelů usazenin soli v moči.

Diabetes

Fungování ledvin může být narušeno v endokrinní patologii, tj. Při diabetes mellitus, když se oxalát hromadí ve formě sedimentu v moči.

Důvodem vzniku ložisek soli v moči je odchylka ve stravě a ne vyvážená strava.

Onemocnění kloubů

Co zvyšuje obsah solí kyseliny močové v moči na pozadí zvýšené kyselosti moči? Tento stav vede k dnům a kloubním onemocněním, jehož charakteristickým znakem je porušení výměny purinových sloučenin s tvorbou urátů a jejich ukládání do tkání těla.

Důvodem pro vývoj této patologie je neschopnost ledvin plně odstranit kyselinu močovou z těla.

Diagnostika k určení příčiny odchylek

Studie obecné analýzy moči již dává představu o přítomnosti určitých solí v moči. Pokud je diagnostikováno jejich opakované zvýšení doprovázené klinickými příznaky, provede se další vyšetření:

  • v případě urolitiázy nebo zánětlivé patologie - celková a denní analýza moči, ultrazvuk ledvin, urografie, biochemická analýza krve;
  • v případě onemocnění kloubů - radiografie postižených orgánů, analýza moči, analýza kloubní synoviální tekutiny pro obsah urátu;
  • diabetes mellitus - studie o krvi a moči pro obsah sacharidů, celková a denní analýza moči na přítomnost oxalátů.

V diferenciální diagnostice onemocnění zahrnujících zvýšení obsahu soli v moči podle indikací se provádějí další metody laboratorního a instrumentálního vyšetření.

Odstranění solí z těla

Jak se zbavit solí v moči a co je třeba udělat? Činnosti pro odběr odrůd soli budou záviset na důvodech jejich výskytu. Pokud zvýšení množství solí vměstků v moči bylo porušením stravy, musíte nejprve přizpůsobit svou stravu.

Změny ve stravě

Jak zobrazit solné inkluze, pokud se urát zvyšuje v moči? K jejich snížení by měla být přijata následující opatření:

  • potraviny bohaté na purinové báze by měly být ze stravy vyloučeny;
  • produkty bohaté na vitamíny skupin B a A by měly být zahrnuty do denního příjmu;
  • nastavení režimu přívodu vody na 2 litry denně;
  • systematického používání alkalických minerálních vod.

Aby se zabránilo tvorbě fosfátových kamenů a snížila se hladina fosfátů v moči, je nezbytné:

  • omezení v přijímání výrobků, které mají ve svém složení vysoký obsah vápníku;
  • stimulovat zvýšení kyselosti moči použitím kyselých šťáv a ovoce, jakož i kyselých minerálních vod.

Snížení obsahu oxalátu v moči poskytuje: t

  • konzumace potravin s vysokým obsahem hořčíku;
  • příjem ovoce a potravin s vysokým obsahem vitamínů B;
  • dodržení přísunu tekutin do 2 litrů denně.

Pokud existují patologické příčiny vzniku významného množství solí v moči, provádí se symptomatická léčba za účelem jejich snížení.

Lidové recepty

Jak léčit růst solí ve vybrané tekutině pomocí bylin? Pro odstranění solí z ledvin se používají následující prostředky tradiční medicíny, které jsou účinné při odstraňování písku:

  • odvar z bobkového listu;
  • odvar z šišek;
  • infuze slunečnicových kořenů.

Následující bylinky pomáhají odstranit přebytek urátu a šťavelanu:

  • Odvar z kukuřičného hedvábí;
  • infuze březových pupenů;
  • infuze jahodových listů.

Použití tradičních receptů na léky je dobrým doplňkem k hlavní léčbě a provádí se pouze na doporučení odborníka.

Prevence

Prevence akumulace soli v ledvinách je především zdravým životním stylem a dodržováním následujících dietních pravidel:

  • maximální snížení spotřeby alkoholických nápojů;
  • jíst potraviny zpracované vařením, pečením nebo dušením;
  • zvýšená spotřeba zeleniny a ovoce bohatých na vitamíny;
  • povinné dodržování vodního režimu používání kapaliny do 2 litrů denně;
  • zvýšení fyzické aktivity a boj proti hypodynamii.

Pravidelný průchod preventivních prohlídek se studiem analýzy moči umožní zjistit zvýšený obsah soli v moči a přijmout opatření na jejich snížení.

U těhotných žen lze pozorovat nadměrnou normální hladinu soli v těle. Zpravidla se to děje v toxikosis, když je pozorována dehydratace v důsledku častého zvracení.

Soli vyskytující se v kyselém moči.

1.1. Kyselina močová (C. T5H4N4O3) je konečným produktem metabolismu purinu a snadno proniká ledvinovým filtrem a nachází se v kyselém moči ve formě oddělených krystalů a krystalického cihlově červeného sedimentu, který se snadno detekuje pouhým okem.

Zdravý člověk může filtrovat až 5-6 g kyseliny močové denně, z čehož je 90% kyseliny močové reabsorbováno buňkami renálního epitelu a pouze 10% se vylučuje finální močí. Denní vylučování kyseliny močové močí je 2,36–590 mmol / (250–750 mg / den).

U zdravých lidí se krystaly kyseliny močové nacházejí v kyselém moči, s výrazným zvýšením koncentrace při práci v horkých obchodech, se zvýšeným pocením v letních měsících, po konzumaci velkého množství krmiva pro zvířata (maso).

Mikroskopicky je kyselina močová reprezentována žlutými, žluto-zelenými, hnědými krystaly různých tvarů a velikostí. Hlavní forma krystalů kyseliny močové je kosočtverečná deska, na které jsou založeny všechny ostatní formy: mlecí tyč, vřeteno a soudek, jehlovité a kopíovité formy, složené ve svazcích a snopcích a také v šestihranných deskách; nachází se blízko a pod úhlem, tvoří rozety a drůzy

(zbarveno na Obr. 68-70,73).

V závislosti na přítomnosti a koncentraci pigmentu (urochromu) v moči mohou být krystaly kyseliny močové zbarveny do zlatožluté, cihlově červené nebo rubínově červené barvy. Současně mohou být v moči pacientů s leukémií téměř bezbarvá (zbarvená na obr. 70), nebo mají atypické zbarvení po užití léků - kyselina salicylová (šedo-fialová nebo černá) nebo v přítomnosti indikátoru (šeřík a šedá barva). fialová barva).

Někdy jsou nalezeny efektní krystaly (barevné na obrázku 73) a pouze přítomnost žluté nebo nažloutlé barvy, kyselá reakce moči, krystaly správné formy a jejich schopnost rozpustit se v 10% NOH nebo 10% KOH umožňuje správnou identifikaci.

Při hodnocení výsledků mikroskopie močového sedimentu je třeba mít na paměti, že tvar a barva krystalů kyseliny močové může záviset na pH moči a množství žlučových kyselin. V ostře kyselém moči při pH 5,0 se tvoří špičaté krystaly (na obr. 71 zbarvené) ve formě lancety a v mírně kyselém stavu při pH 6,0-6,5, barelech a mlecích kamenech. V přítomnosti velkého množství žlučových kyselin ztrácejí krystaly kyseliny močové svůj tvar a mění se na strukturně lesklé hladké a zaoblené shluky.

Krystaly kyseliny močové jsou snadno rozpustné v zásadách (draslík, sodík) a nerozpustné v kyselinách (kyselina chlorovodíková a octová). Poskytují charakteristickou pozitivní reakci murexidu: vznik žlutočervené sraženiny s přidáním kyseliny dusičné a její změna na purpurově červenou v přítomnosti amoniaku (viz bod 3).

Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a její zvýšené vylučování močí může být způsobeno jeho zvýšenou tvorbou, zhoršeným vylučováním nebo snížením procesu destrukce.

Porušení metabolismu kyseliny močové, vedoucí k hyperurikémii a uraturii, může být primární, v důsledku genetických faktorů nebo sekundární, spojené s onemocněními, u kterých dochází ke zvýšené tvorbě a vylučování kyseliny močové (polycytémie, myeloproliferativní onemocnění, dna atd.).

Za patologických podmínek mohou být krystaly kyseliny močové v moči detekovány se zvýšenou dezintegrací buněčných jader (leukémie, nádory, horečka, některé formy hemolytické anémie,12-deficience anémie), s rozsáhlými plicními lézemi (laloková pneumonie), otravou olovem, revmatismem, poruchami oběhu, diatézou kyseliny močové, urolitiázou.

1.2. Uraty - amorfní, dobře rozpustné sodné, draselné a hořečnaté soli kyseliny močové - urát sodný (C5H3NaN4O3), draslík (C. t5H3KN4O3) a hořčíku (C5H3MgN4O3), které se nacházejí v kyselém moči ve formě sypkého růžového sedimentu. Stav urátů (srážení nebo je v roztoku) je ovlivněn jejich počtem v moči, stupněm koncentrace moči, jeho teplotou, pH a přítomností ochranného koloidu. Barva sedimentu závisí na absorpci urochromu uráty.

Mikroskopicky jsou uráty amorfní hnědá zrna umístěná ve formě pruhů nebo hustých sedimentů, které často pokrývají celé zorné pole (na obr. 74-75).

Urates se rozpustí, když se zahřívá a znovu se sráží po ochlazení, rozpouští se ve slabých alkáliích a dává pozitivní mired reakci. Přidáním kyseliny se rozpouští za vzniku kyseliny močové.

Sediment sedimentu se vyskytuje v horečce, dehydrataci (průjem, zvracení), leukémii. Když urolithiasis v sedimentu moči je obvykle nalezený kopí-formoval a bajonet-formoval krystaly, který být příčina hematuria. Když dna, naopak, je nízká koncentrace urátu v moči, protože Uraty a kyselina močová v něm jsou uloženy ve tkáních ve formě uzlíků (tophi) a ne v moči.

1.3. Kyselá močová soda (C5H3NaN4O3) - hlavní složka amorfního urátu, růžová, cihlově červená, méně často - jíl, žlutá, šedavě žlutá nebo hnědá, někdy je sraženina bezbarvá. Někdy krystalizuje ve formě jehel, seskupených do snopů nebo rozet, připomínajících mořské ježky (barevná barva 77-78).

Tyto soli jsou ukládány na povrchu hlenu a tvoří falešné válce podobné granulárním válcům. Uraty tvoří usazeniny na skutečných válcích, takže hyalinové válce potažené amorfními solemi se podobají zrnitosti.

Pro diferenciaci falešných a pravých válců pokrytých amorfními uráty je nutné přidat a mírně zahřát kapku 10% HCI nebo selenového činidla na sklíčko na sklíčko do kapky močového sedimentu - falešné válce se rozpustí a zrnitost zmizí z hyalinu.

1.4 kyselina hippurová (C9H9Oh3N) je aminokyselinový konjugát obsahující dusík s benzoylem a je obsažen v kyselém moči v rozpuštěném stavu. Během dne se do moči vylučuje 39-163 mg kyseliny hippurové. Koncentrace hippurátu v moči se zvyšuje s hojným užíváním brusinek, borůvek, švestek, hrušek.

Mikroskopicky: kyselina hippurová krystalizuje ve formě bezbarvých kosočtvercových destiček, dlouhých hranolů a sloupců končících na každé straně dvěma nebo čtyřmi rovinami, ale hlavní formou krystalů kyseliny hippurové je vertikální kosočtverečný hranol (barva včetně obr.79). Hranoly a tyče jsou někdy spojeny v ostrém úhlu, tvoří nepravidelné tvary a hvězdy.

Krystaly kyseliny hippurové se rychle rozpouští v alkoholu, etheru a benzínu, ale nerozpouštějí se v kyselině octové, dávají negativní murexidový test.

Krystalizace kyseliny hippurové je pozorována u diabetu, hnisavé kolitidy, onemocnění jater, v kyselém moči febrilních pacientů.

Salicyláty, kyselina benzoová přispívají ke srážení kyseliny hippurové. To bylo založeno na testu Quick-Pythel - metodě zkoumání antitoxické funkce jater: měření množství kyseliny hippurové vylučované močí po podání sodné kyseliny benzoové.

1.5. Síran vápenatý, síran vápenatý, síran vápenatý, sádra (Ca2SO4) se nachází v ostře kyselém moči častěji při pH 5,0 ve formě bohatého bílého sedimentu složeného z dlouhých tenkých bezbarvých jehel, hranolů, desek se šikmo řezanými povrchy, které leží odděleně nebo ve formě zásuvek, na rozdíl od fosfátového vápna, se rozpouští pouze v alkálie (barva na obr. 80-81). Nachází se v moči pacientů léčených sírovými vodami.

Laboratorní výzkumné metody. Mikroskopické vyšetření močového sedimentu

Anorganický močový sediment

Povaha anorganického sedimentu moči závisí na reakci moči. V kyselém moči vypadávají takové krystaly, které se v alkalické moči nikdy nestávají, a naopak. Zvláštní skupinu tvoří sedimenty vyskytující se výhradně v urologických onemocněních.

V kyselém moči v sedimentu obsahují amorfní uráty, krystaly kyseliny močové, šťavelan vápenatý, kyselý fosforečnan vápenatý, močovinu, kreatinin, aminokyseliny, indikátory a pigmenty,

Soli kyseliny močové (uráty) vypadávají ve formě cihlově červeného amorfního sedimentu během kyselé reakce moči nebo v zimě. Krystaly kyselého urátu sodného a amoniaku mohou mít formu hvězdných paprsků nebo malých kulových útvarů.

Oxalát vápenatý (šťavelan vápenatý) - transparentní, bezbarvé a silně lámající krystaly světla ve formě připomínající poštovní obálky. Nacházejí se v moči po jídle bohatém na kyselinu šťavelovou (šťovík, rajčata, chřest, zelené fazolky), cukrovku, nefritidu, dnu.

Kyselý fosforečnan vápenatý - velké prizmatické krystaly, uspořádané jako rozety.

Močovina je nejdůležitější složkou moči obsahující dusík; 10–35 g denně se vyzařuje, pod mikroskopií močového sedimentu se močovina nachází ve formě dlouhých, bezbarvých hranolů.

Kreatinin. Obsah kreatininu v moči je 0,5-2 g denně. Jeho krystaly jsou ve formě brilantních hranolů.

Kyselina močová. Denní exkrece se pohybuje v rozmezí od 0,4 do 1 g. V močovém sedimentu můžete pozorovat různé formy krystalů kyseliny močové ve formě diamantů, tyčinek, závaží, snopů, hřebenů, sudů, někdy krásných drů, kartáčů, přesýpacích hodin a gymnastických závaží, které jsou téměř vždy mají nažloutlý odstín.

Velmi vzácně se kyselina močová vyskytuje ve formě bezbarvých krystalů; pak může být použito pro krystaly fosforečnanu amonného. Je však třeba připomenout, že po přidání 10% hydroxidu draselného se krystaly kyseliny močové rozpustí a po přidání koncentrované kyseliny chlorovodíkové opět vypadnou ve formě velmi malých světle zbarvených kosočtvercových krystalů.

Kyselina hippurová není v moči člověka konstantní. V denním moči se její obsah pohybuje od 0,1 do 1 g. Krystaly jsou ve formě mléčně bílých kosočtvercových hranolů, uspořádaných jednotlivě nebo ve skupinách ve formě kartáčů.

V alkalické moči mohou být v sedimentu amorfní fosfáty, fosforečnan amonný, magnézie, amonný kyselý amonný a uhličitan vápenatý.

Amorfní fosfáty jsou fosforečnan vápenatý a fosforečnan hořečnatý, vysrážené jako bezbarvé jemné zrno a pelety seskupené do nepravidelných hromádek. Připomínají uráty, ale na rozdíl od nich se snadno rozpouštějí, když se přidávají kyseliny a nerozpařují se při zahřívání.

Kyselina kyselina močová je jedinou solí kyseliny močové nalezené v alkalické moči. Nejčastěji jsou jeho krystaly tvarovány jako hvězda, plody drogy nebo kořeny rostlin; méně často ve formě gymnastických vah.

Uhličitan vápenatý (uhličitan vápenatý) je zachycen v močovém sedimentu ve formě malých kuliček spojených ve dvojicích ve formě gymnastických závaží nebo ve svazcích 4-6 nebo více kuliček. Když je kyselina močová přidávána do moči, krystaly se rychle rozpouštějí s uvolňováním bublin oxidu uhličitého.

Fosforečnan amonný-magnézie (triplex fosfát) - jeho krystaly téměř vždy mají formu bezbarvých tří-čtyř nebo šestihranných hranolů, které vypadají jako rakve. Při užívání rostlinné potravy, pití alkalické minerální vody, zánětu močového měchýře a alkalické fermentaci moči jsou pozorovány krystaly trifosfátu.

Cystin. Krystaly cystinu mají vzhled pravidelných, bezbarvých průhledných hexadecimálních desek ležících vedle sebe nebo nad sebou, připomínajících šestistrannou tužku v řezu. Jsou nerozpustné ve vodě, alkoholu a etheru, ale rozpustné v minerálních kyselinách a amoniaku, což jim umožňuje odlišit se od podobných krystalických forem kyseliny močové.

Přítomnost aminokyselin cystinu v moči (cystinurie) je spojena s poruchou metabolismu proteinů a dědičným defektem jeho reabsorpce v tubulu (tubulopatie). V diagnóze cystinurie by se nemělo spoléhat pouze na studium sedimentu moči pod mikroskopem. Uznání cystinu je vyžadováno chemickou reakcí používanou při studiu cystinových kamenů.

Xanthin je vzácně nalezen v močovém sedimentu a má praktický význam pouze tehdy, když uvolňování xanthinových těl vede k tvorbě ledvin a cystických kamenů. Krystaly Xanthinu jsou ve formě malých, bezbarvých diamantů připomínajících brousek. Jsou podobné vzhledu krystalů kyseliny močové, ale nedávají murexinový test a jsou stejně dobře rozpustné v alkalických draslících a v sodíku a v amoniaku a kyselině chlorovodíkové, zatímco krystaly kyseliny močové se nerozpouští v amoniaku.

Leucin a tyrosin. Při otravě fosforem, akutní žlutou jaterní atrofií, nezvratným zvracením těhotných žen, šarlatovou horečkou a některými dalšími infekčními chorobami v moči lze zjistit leucin a tyrosin. Krystaly leucinu mají podobu lesklých malých kuliček s radiálními a koncentrickými pruhy jako průřez stromu. Často jsou na povrchu větších uloženy malé kuličky leucinu a tyrosinu. Krystaly tyrosinu jsou tenké hedvábně lesklé jehly, shromážděné ve formě jemných nažloutlých paprsků nebo hvězd s nepravidelnými polohami zářivé jehly.

Cholesterol je běžně pozorován v moči s mastnou degenerací jater, renální echinokokózou a hilurií. Krystaly cholesterolu mají podobu závodních bezbarvých kosočtvercových tablet s řezanými rohy a stupňovitými lištami.

Bilirubin. Krystaly bilirubinu se nacházejí v moči, bohaté na žlučové pigmenty, se žloutenkou způsobenou vážnými onemocněními nebo toxickým poškozením jater. Jsou to tenké jehly, které se často shromažďují ve svazcích, méně často - kosočtverečné tablety ze žluté až rubínově červené barvy a zpravidla se nacházejí na povrchu leukocytů a epitelových buněk. Krystaly bilirubinu se snadno rozpouštějí v chloroformu a zásadách a dávají Gmelinovu reakci.

Organický močový sediment

Hlavními prvky organického močového sedimentu jsou leukocyty, erytrocyty, epiteliální buňky, válce.

Epiteliální buňky. V močovém sedimentu mohou být detekovány buňky plochého, přechodného a renálního epitelu.

Buňky ze skvamózního epitelu ve formě velkých polygonálních, méně obyčejných buněk s jedním relativně velkým jádrem a lehkým jemnozrnným protoplazmem mohou být uspořádány jako oddělené vzorky nebo vrstvy. Vstupují do moču z pochvy, vnějších pohlavních orgánů, močové trubice, močového měchýře a překrývajících se částí močového traktu, jsou téměř vždy nalezeny v moči zdravých lidí, a proto nemají žádnou speciální diagnostickou hodnotu. Pokud jsou však umístěny ve vrstvách, znamená to metaplasii sliznice a lze ji pozorovat v leukoplakii močového měchýře a VMP.

Buňky přechodného epitelu (polygonální, válcové, "ocasované", zaoblené) mají různé velikosti a poměrně velké jádro. Někdy vykazují degenerativní změny ve formě hrubé zrnitosti a vakuolizace protoplazmy. Přechodné epitelium spojuje slizniční okraj močového měchýře, uretery, ledvinovou pánev, hlavní kanály prostatické žlázy a prostatické uretry.

Proto se mohou přechodné epiteliální buňky objevit v moči při různých onemocněních urogenitálního orgánu. Úloha "ocasních" buněk v diagnóze zánětlivého procesu v ledvinové pánvi je v současné době popírána, protože mohou pocházet z kterékoli části močového traktu.

Buňky ledvinového epitelu se liší od epitelu základního urinárního traktu s menší velikostí (jsou 1,5–2krát větší než leukocyty ve velikosti), mají polygonální nebo zaoblený tvar, granulovaný protoplazmus a velké jádro. V cytoplazmě buněk se obvykle projevují degenerativní změny: granularita, vakuolizace, tuková infiltrace a tukové znovuzrození.

Buňky ledvinového epitelu patří do kubického a hranolového epitelu obložení renálních tubulů a nacházejí se v moči s poškozením ledvin, intoxikací a oběhovými poruchami. Je však obtížné a někdy nemožné rozlišit renální epitel od epitelu základního urogenitálního traktu. S větší jistotou o renálním původu epitelových buněk můžeme hovořit se současným obsahem granulovaných a epiteliálních válců v močovém sedimentu.

Fibrinurie. Přítomnost fibrinových filmů v moči je pozorována při zánětlivých onemocněních močových cest, zvláště často při akutní cystitidě. Když se fibrinurie nachází v fibrinovém vlákně moči nebo při tvorbě fibrinové sraženiny.

Erytrocyturie. Normálně, erytrocyty v močovém sedimentu s jeho obecnou analýzou chybí, nicméně v kvantitativním stanovení tvořených elementů v 1 ml moči zdravého člověka může obsahovat až 1000, a denně v moči až 1 milion erytrocytů.

Pouze v těch případech, kdy jsou červené krvinky nalezeny v každém zorném poli mikroskopu nebo jejich počet přesahuje 2000 v 1 ml moči nebo 2 miliony denně v moči, můžeme hovořit s důvěrou o erytrocyturii. Červené krvinky mají vzhled poměrně pravidelných dvojitě tvarovaných disků, které jsou světle žluté barvy. Chybějí krupice a jádro.

Ve vysoce koncentrované nebo kyselé moči se scvrknou nahoru, stávají se nerovnoměrnými, zubatými, podobně jako moruše. V hypotonickém nebo alkalickém moči bobtnají erytrocyty a centrální lumen v nich mizí. Často také prasknou, ztrácejí krevní pigment („vyluhují“) a stávají se zcela bezbarvými. To je ve většině případů známkou hematurie ledvinového původu, stejně jako přítomnost krevních válců.

Aby se určil zdroj hematurie, provede se tříkomorový test. Velká příměs krve v první porci (počáteční hematurie) indikuje lokalizaci patologického procesu v zadní části močové trubice, v poslední části (terminální hematurie) - onemocnění hrdla močového měchýře. Stejný obsah červených krvinek ve všech porcích moči (celková hematurie) indikuje patologický proces v ledvinách, močové trubici nebo močovém měchýři.

Cylindrurie. V močovém sedimentu mohou existovat pravé válce: hyalin, epiteliální, granulovaný, voskový, skládající se z bílkovin a představující odlitky renálních tubulů a falešné válce vytvořené z urátových solí, leukocytů, bakterií, hlenu. Pravá cylindrúrie je charakteristická především glomerulonefritidou a nefrózou.

Hyalinové válce jsou pozorovány při různých onemocněních ledvin a často se vyskytují iv nepřítomnosti ledvinové patologie v důsledku fyzického stresu, horečnatého stavu. Proto přítomnost hyalinních válců není patognomonickým znakem onemocnění ledvin.

Epiteliální a granulované válce se objevují v moči v případech degenerace a deskvamace renálních tubulárních epiteliálních buněk nebo zánětu ledvin. Voskové válce nejčastěji indikují závažný chronický proces v ledvinách. Tukové válce ukazují na tukovou degeneraci ledvin.

Vzhled soli v moči - co to znamená?

Kapalina, kterou močový systém odstraňuje, se skládá z různých chemických prvků, včetně soli. Když se v moči nachází velká koncentrace soli, znamená to porušení rovnováhy kyselin a zásad v těle.

Její vzhled neznamená vždy přítomnost patologie, protože musí být přítomen v malém množství v moči. Spolu s proteiny tvoří sůl 5% objemu (zbytek je voda).

Pouze v případech, kdy je u některých známek podezření, že máte zvýšenou sůl v moči, je třeba kontaktovat specialistu.

Podle výsledků analýzy urolog nebo nefrolog rozhodne, jak snížit svou úroveň na normální hodnotu. Výskyt soli v moči má různé příčiny a léčba je předepsána v souladu s těmito body.

Analýza moči

Kontrola moči, zda je dodržena rychlost všech jejích prvků, se nazývá analýza moči. Normální moč má neutrální nebo slabě kyselou reakci. Náhlé změny v rovnováze kyselin a zásad (pH) indikují srážení solí.

Lidé daleko od medicíny, aby dešifrovali jakoukoli analýzu, je obtížné. Pokud lékař předepsal všeobecný test moči a prokázal, že rychlost jeho solí je významně překročena, znamená to, že pacient bude léčen.

Výsledek je považován za špatný, když se oproti parametru soli objevily 3-4 plusová znaménka (normálně, pokud je 1 nebo 2). To je však důležité pouze při opakovaných ukazatelích obsahu soli v analýze moči.

Pokud je v moči zjištěna nadměrná sůl, může to být způsobeno nesprávnou analýzou a nikoli zdravotními problémy. Analýza moči na soli poskytne spolehlivý výsledek, pokud se správně připravíte na dodání materiálu podle pokynů a pečlivě provedete všechny jeho body.

Jestliže, i když je shromážděno v nádobě, je zřejmé, že kapalina je tmavě zbarvená a v ní je sediment, lze předpokládat vysoký obsah soli.

Pro zjištění, proč je moč slaný, může být pacient předán k další diagnostice. Pokud je acidobazická rovnováha narušena, nachází se v moči příliš mnoho soli.

Nejčastěji dochází k nerovnováze v důsledku podvýživy (purin a kyselina šťavelová, které se nacházejí v mnoha potravinách, ovlivňují zvýšenou produkci kyseliny močové).

Klasifikace soli

V moči existují různé typy solí. Nejčastěji jsou reprezentovány uráty, fosfáty a oxaláty. Někdy se v moči nacházejí například krystaly jiných solí, například urát amonný.

Obvykle jsou v obecné analýze moči následující soli.

Urati

Nejběžnější soli kyseliny močové, které jsou v moči lidí trpících leukémií, horečkou, dnou.

Vysoký obsah soli v moči tohoto typu hovoří o špatné výživě s nadměrnou konzumací bílkovinných produktů, dehydrataci a velké fyzické námaze. Urat v moči se snižuje pomocí určité stravy a léků, které tyto soli ovlivňují.

Fosfáty

Přítomnost solí podle výsledků analýzy moči indikuje jeho alkalickou reakci (alkalizace kyselého prostředí). Zánět močového měchýře (cystitida), gastrointestinální dysfunkce, dehydratace v případě otravy, hyperparatyreóza (hormonální porucha), Fanconiho syndrom, to jsou fosfáty v moči.

Jejich vysoký obsah se často vyskytuje u zdravých lidí s přejídáním nebo zneužíváním potravin bohatých na fosfor.

Oxalát

Pokud se zjistí oxaláty, tzv. Oxalátové soli, pak je vhodné upozornit. Přítomnost této soli v moči je indikativní, což znamená, že pacient má zlomený metabolismus. Jeho tělo je špatně absorbovaná kyselina šťavelová.

To vede k peptickým vředům, pyelonefritidě, střevním potížím. Tyto soli mohou být dodávány s určitými rostlinnými produkty nebo mohou být výsledkem biochemických reakcí v těle.

V močovém sedimentu jsou tyto typy solí viditelné pod mikroskopem a vypadají jako krystaly. Jejich formou můžete určit chemické složení.

Koncentrace soli v moči je indikována plusy (norma 0-2). Pokud výsledky testu moči ukazují zvýšenou koncentraci urátů nebo oxalátů, často to znamená rozvoj patologických procesů v ledvinách a dalších orgánech.

Příčiny soli v moči

Existuje mnoho faktorů, ve kterých analýza moči na sůl ukazuje jejich vysoký obsah. Nejčastější příčiny zvýšené koncentrace soli v moči jsou:

Podvýživa

To je hlavní důvod vzniku solí. Aby se jich zbavili, nabídka nezahrnuje produkty, které obsahují kyselinu šťavelovou, která obvykle způsobuje acidobazickou nerovnováhu.

Tento šťovík, rajčata, čokoláda, kyselé bobule. Soli se objevují při dietě, půstu, monotónnosti konzumovaných potravin.

Urogenitální infekce

Výskyt solí je často způsoben infekcemi, jako je chlamydie, mykoplazmóza, drozd.

Poruchy krve

Nedostatek prospěšných látek přenášených krví má negativní vliv na procesy v ledvinách. Jsou velmi závislí na správném zásobování krví.

Pokud je zlomený, objeví se v moči známky soli. Problémem je přenos krve v přítomnosti patologie krevních cév. Při zúžení, ucpání ledvin dostávají méně krve, vznikají nemoci (nefróza, pyelonefritida a další.)

Příjem léků

Některé silné léky, zejména antibiotika, mohou vyvolat výskyt urátů v ledvinách, kterými jsou eliminovány.

Nedostatek tekutiny

Sůl se vyskytuje při nedostatečném příjmu tekutin, s dehydratací způsobenou chorobami, průjmem. Když tělo postrádá vodu, krystalizuje solné srážení v moči.

Další důvody

Soli moči jsou možné u dospělých a dětí častěji z výše uvedených důvodů. Vzdělávací proces je ještě prohlouben historií asociovaných onemocnění. Důvodem může být zhoršení metabolismu v těle, dlouhodobé užívání některých léků.

Přispět k vzhledu urat:

  • častá konzumace masa, hub, špenátu, rajčat, ryb;
  • přítomnost stresu;
  • antibiotika.

Oxalates se objeví jestliže tam jsou takové nemoci: t

  • onemocnění ledvin;
  • diabetes mellitus;
  • kolitida;
  • urolitiáza;
  • Crohnova choroba;
  • oxaloza (vrozená patologie).

Oni také nastanou když tam je nedostatek vitamínu D, vysoký obsah ve stravě potravin kde kyselina oxalic je přítomná, a ethylenglygly otrava.

Běžné příčiny přebytku fosfátů:

  • vegetariánství nebo jídlo, které obsahuje velké množství fosforu;
  • diabetes mellitus;
  • močové infekce;
  • ledvinové kameny;
  • onemocnění ledvin.

Tyto skutečnosti jsou odpovědí na otázku, proč se sůl objevuje v moči.

Léčba

Po zjištění důvodů, pro které se v moči objeví velké množství soli, je předepsána vhodná léčba. Pokud vznikly v důsledku vážné nemoci, musí být léčba solí provedena s použitím léků a různých postupů.

Pokud důvodem byla špatná výživa, dehydratace těla, pak je tento bod upraven podle určité stravy a vysokého příjmu vody. Při překročení normy solí v moči se obvykle předepisují léky, které regulují metabolismus, komplex vitaminů skupin A a E a další.

Základem léčby všech typů solí v moči je lékařská výživa. Měla by zahrnovat zdravé potraviny a vyloučit potraviny, které obsahují škodlivé látky. Léčba bude úspěšnější, pokud se zaměříte na formu solí.

Nejjednodušší způsob, jak se zbavit oxalátů. Dost na to, aby byla zavedena správná výživa, nepoužívejte potraviny, které obsahují kyselinu šťavelovou.

Pokud jsou uraty zjištěny, bude nutné snížit používání potravin obsahujících purin, každý den vypít dostatek čisté vody (1,5-2 litry) a užívat léky předepsané lékařem ke zlepšení metabolismu soli. Vzhled fosfátů v moči je důvodem ke snížení (úplnému vyloučení) spotřeby výrobků, ve kterých je mnoho fosforu.

Pokud jsou kameny (kameny) již vytvořeny v ledvinách kvůli nadbytku solí v moči, lékaři rozhodnou, co dál.

Zde nemůžete pomoci dietě a drogám. Kameny jsou rozbité nebo odstraněny laserem nebo ultrazvukem. S velkými kameny se problém řeší chirurgicky. Současná onemocnění, která vyvolávají vznik solí, jsou ošetřena odděleně.

Dieta

V počátečních fázích soli můžete dietu odstranit. Dietní terapie je důležitou součástí léčby. Dodržování svých pravidel, můžete upravit práci těla.

Poradenství odborníků na výživu při problémech s vysokým obsahem různých typů solí v moči je následující:

  • vyvážená výživa, frakční (častěji, ale snižují porci), s výhodou oddělená;
  • jíst jídlo každý den v určitém čase;
  • omezit spotřebu masa (týdně ne více než 100-150 g);
  • pít dostatek vody každý den.

Tato opatření povedou ke zlepšení práce zažívacího traktu bez pomoci léků.

V moči mohou být detekovány různé typy solí. Jejich druh vědět, správně přidat nebo odstranit z stravy některých druhů výrobků.

Pokud existují uráty, doporučuje se jíst potraviny obsahující vitamíny A, B, draslík, hořčík, zinek (zelenina, ořechy, drůbež, ovoce). Alkalická minerální voda je užitečná.

Pokud by šťavelany, menu by mělo obsahovat další potraviny: brambory, játra, vařené maso, drůbež, ryby, kale, pšeničné klíčky, fazole, hrášek, čočku.

Povolené nápoje: brusinka, třešeň, brusinkový džus a ovocné nápoje, odvar z lněného semínka. Je nutné vyloučit potraviny s nadměrným obsahem kyseliny šťavelové (samotný šťovík, fíky, fazole, špenát, řepa atd.).

Je možné snížit obsah soli v moči pomocí fosfaturie konzumací vajec, vývarů a polévek v masu, vařené zelenině, játrech a jiných potravinách, kde je hodně vitamínu D a vápníku.

Doporučení pro dietu se týkají každého, pouze u žen jsou příznaky soli v moči výraznější. Účinek stravy, který musí být pozorován po celý život, ukáže kontrolní analýzu, předloženou po 3 týdnech. Pokud je v moči hodně soli i po dietě, je předepsána léčba léky.

Prevence

Lidské tělo reaguje na přebytek soli nejen svým výskytem v moči, ale také hromaděním krystalů kyseliny močové ve tkáních (ostruhy na patách, růsty).

Je možné zabránit jejich tvorbě odmítáním výrobků, které tyto patologie způsobují, přechodem na vyváženou stravu a sportem.

Je důležité vědět, že velký ukazatel koncentrace soli v analýze moči často varuje před nebezpečnými chorobami vnitřních orgánů, které nemají příznaky v počáteční fázi. Proto, nebuďte líní dvakrát ročně, aby se test moči, je to nezbytné pro vaše zdraví!