Proteinurie u těhotných žen - stojí za to panika?

Infekce

Protein není detekován běžným testem moči nebo jeho obsah je tak zanedbatelný, že jej nelze detekovat kvantitativními metodami stanovení. Klinicky významnější je obsah bílkovin v denní moči.

Funkce fungování ledvin během těhotenství určují důležitost nepřetržitého sledování jeho hladiny. Proteinurie během těhotenství je diagnostikována, pokud uvolnění proteinu za den překročí 300 mg.

Příčiny vysokého obsahu bílkovin v moči

Těhotenství je fyziologický proces, který vyžaduje, aby se ženské tělo přizpůsobilo změnám ve fungování všech orgánů a systémů.

Zvýšená sekrece proteinu v důsledku:

  • tvorba lordotického držení těla (výrazné zakřivení bederní páteře dopředu, sklopení horní části těla, vyčnívání břicha);
  • zvýšené funkční zatížení močového systému;
  • fyzikální tlak rozšířené dělohy na ledviny a močoviny;
  • změny venózního odtoku.

Proteinurie je především projevem exacerbace dříve existujících zjevných nebo latentních chronických onemocnění ledvin, stejně jako toxikosy těhotenství.

Nejčastěji se zhoršuje:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • diabetes mellitus;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • hypertenze;
  • infekce močových cest;
  • systémová onemocnění.

Proteinurie je přechodná a trvalá, spojená s funkcí ledvin a nezávislá na stavu ledvinové tkáně. Je důležité odstranit co nejvíce možných faktorů, které vyvolávají zvýšené vylučování bílkovin v moči.

Způsoby, jak zlepšit spolehlivost studie

Vysoká teplota, fyzikální přeplnění, vysoké množství bílkovin ve stravě, hypotermie. Stres může způsobit dočasnou proteinurii. U zdravého člověka s ukončením působení faktoru způsobujícího proces zmizí. U těhotných žen fungují ledviny v rozšířeném režimu, takže jakékoli provokace mohou vyvolat začátek patologického procesu nebo exacerbovat latentní, dříve nezvratnou patologii.

Doporučuje se před provedením analýzy:

  • vyhnout se stresovým efektům;
  • vyloučit z jídla v předvečer dne a večera značné množství tvarohu, vajec, mléka, masa, ryb;
  • Nepřepracovávejte se fyzicky a vyhněte se nadměrnému pocení;
  • v předvečer nepoužívejte drogy a pokud to není možné, informujte lékaře o užívaných lécích;
  • Do analýzy neberte studenou sprchu.

Kromě provokujících faktorů je důležité vyloučit možné technické chyby.

Zvýšit spolehlivost analýzy:

  • použití nádoby pro odběr moči (sterilní a nesterilní nádoby jsou prodávány v lékárenském řetězci) nebo dezinfikované 200 ml nádobky;
  • předběžné důkladné WC genitálií;
  • podání intravaginálního tamponu, aby se zabránilo vypouštění sekrecí z reprodukčního systému;
  • sbírat průměrnou část moči (přibližně 3 sekundy po zahájení močení, poslední část je také poslána na toaletu);
  • vyhnout se třepání, třepání během přepravy;
  • doručit do laboratoře nejpozději 2 hodiny po doručení analýzy;
  • Zkoumá se první ranní část moči.

Diagnóza se provádí zkoumáním několika testů po dobu určenou ošetřujícím lékařem. Využití všech možných metod vyšetření moči a instrumentálního vyšetření vám umožní identifikovat možná onemocnění. To umožňuje včasný terapeutický účinek a předcházení negativním důsledkům.

Klinické projevy onemocnění spojených s proteinurií

Je nutné pečlivě sledovat zdraví těhotné ženy. Znalost vlastností projevů určité patologie, které mohou být projevem zvýšeného vylučování bílkovin v moči, přispívá k včasné léčbě lékařské pomoci.

Chronické infekce močových cest, které mají během těhotenství latentní (latentní) průběh, se projevují hlavně cystitidou, pyelonefritidou. Kromě proteinurie se při těchto onemocněních projevují projevy zánětu, bolesti, intoxikačního syndromu a poruch močení.

  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení, anorexie, podrážděnost;
  • bolest, nepohodlí v dolní části zad a dolní části břicha;
  • časté bolestivé močení v malých porcích.

Systémová onemocnění (systémový lupus erythematosus, vaskulitida) mohou být také aktivovány během těhotenství. Spolu s proteinurií a dalšími změnami existují specifické symptomy (vyrážka, cévní, srdeční, plicní).

Přítomnost proteinurie, řada klinických projevů je charakteristická pro glomerulonefritidu. Je možná velká denní ztráta bílkovin (až 5 g a více), přítomnost červených krvinek (krevních krvinek) a válců (dojmy různých struktur ledvinové tkáně) v moči. Zpravidla se jedná o edematózní syndrom (většina charakteristických otoků oční oblasti) a vysoký krevní tlak. Ve většině případů se tímto způsobem projevuje dříve existující a nediagnostikovaná glomerulonefritida. Zvýšené zatížení ledvin během těhotenství je důvodem, proč se chronické latentní (skryté) onemocnění projevuje jako klinicky výrazná exacerbace.

Základem onemocnění je křeč krevních cév, zhoršený krevní oběh v malých cévách, snižuje objem cirkulující krve, mění její srážení. Srdce, ledviny, mozek a játra trpí nejvíce. Nádoby placenty nedostávají dostatek kyslíku a živin, což ohrožuje normální vývoj plodu.

Ve vážných případech dochází k preeklampsii a eklampsii.

Hlavní projevy preeklampsie:

  • těžké poškození ledvin;
  • vysoká hypertenze;
  • masivní otok;
  • porucha funkce nervového systému.

Tam jsou bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, změny v duševní sféře jsou možné.

U eklampsie je pravděpodobné, že dojde k rozvoji konvulzivního syndromu a nebezpečným komplikacím pro nastávající matku (cerebrovaskulární příhoda, krvácení) a plod (předčasné odchlípení placenty).

Glomerulonefritida a pozdní gestasa mají podobné klinické projevy, oba vyžadují okamžitý lékařský zásah, ale různé přístupy k léčbě. Proto je důležité průběžně sledovat průběh těhotenství. Pokud se objeví možné příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Jak nezmeškat vývoj patologie

Můžete se orientovat na možnost proteinurie během těhotenství. Vzhled perzistentní pěny, která nezmizí při usazování moči po dobu několika hodin, by měl být upozorněn na možný vysoký obsah bílkovin v moči.

O patologii můžeme mluvit jen s několika málo studiemi. Současně je první, přibližná, zkouška na moč. Pro diagnostiku onemocnění se provádí analýza vylučované moči za 24 hodin.

Pravidla pro sběr analýzy:

  • ranní močový měchýř, tato část není vyšetřena;
  • veškerá moč odebraná během dne, přes noc, včetně ranní části následujícího rána;
  • změří se množství denní přijaté moči, které se zaznamená na formuláři se jménem těhotné ženy a přepraví se do zdravotnického zařízení;
  • moč se míchá, nalije se do oddělené čisté nádoby o objemu přibližně 150-200 ml;
  • do 2 hodin do laboratoře.

Pokud jsou zjištěny změny, lékař určí další fáze vyšetření, aby potvrdil diagnózu. To neumožňuje vynechat akutní patologii a nemoci, které mohou dramaticky narušit stav ženy.

Realizace obecných doporučení má preventivní účinek na proteinurii způsobenou těhotenstvím a také zlepšuje terapeutické účinky na diagnostikovaná onemocnění.

Doporučujeme provést následující:

  • dodržovat vyváženou stravu a režim;
  • odstranit ze stravy nadměrné množství masa, ryb, mléčných výrobků, slaných, smažených, uzených, kořenitých jídel, silného čaje a kávy, čokolády;
  • omezit obsah soli v potravinách;
  • snížit množství spotřebované tekutiny;
  • jídlo je nejlepší dušené, pečené v troubě, dušené maso;
  • kontrolovat kolísání hmotnosti;
  • měření krevního tlaku.

Také pro snížení stagnace v ledvinách se nedoporučuje:

  • spát na zádech;
  • pravidelně zaujímá pozici kolena;
  • pravidelně dělají speciální gymnastiku.

Při přepravě dítěte je žena pod dohledem lékařů. Důležitou součástí sledování stavu těhotných jsou plánovaná vyšetření. Zjištěné změny ve složení moči by měly být správně interpretovány, aby bylo možné včas přijmout nápravná opatření a zabránit negativním dopadům na budoucí matku a dítě.

Norma denního proteinu v moči během těhotenství

Obsah:

Jaký je nebezpečný vzhled bílkovin v moči během těhotenství?

Moč je tvořen filtrováním krve v glomerulech ledvin a prakticky neobsahuje protein - normálně jsou póry glomerulární membrány příliš malé, aby mohly projít molekulami proteinů.

V referenčním poměru neobsahuje moč protein.

  • Proteinurie - množství bílkovin v moči je více než 0,033 g / l.

1. Poškození / zánět krevních cév v ledvinách. Změny ve stěně glomerulárních kapilár zvyšují jejich permeabilitu pro proteinové molekuly.

2. Snížená reabsorpce (reabsorpce) proteinu a vody v renálních tubulech.

3. Snížení průtoku krve v ledvinách, krevní stáze v glomerulech.

Důsledky patologické proteinurie.

1. Proteinémie - snížení plazmatické koncentrace proteinů.

Normální ukazatele metabolismu proteinů:

  • celkový krevní protein: 65 - 85 g / l
  • albumin v krvi: 35 - 50 g / l

2. Hypertenze - vzrůst krevního tlaku v důsledku zvýšení produkce antidiuretického hormonu ADH a aldosteronu.

3. Hypercholesterolémie - zvýšené hladiny krevních lipidů.

4. Zpoždění solí a vody v tkáních s tvorbou edému.

Dlouhá masivní proteinurie ≥ 3,0-3,5 g / den vede ke snížení koncentrace proteinů albuminu v krevní plazmě - je to albumin, který udržuje tekutou část krve proudící kapilárami. Ztráta proteinů v moči zvyšuje edém tkáně.

Výskyt bílkovin v moči během těhotenství nad přípustnou rychlostí může být klinickým příznakem pozdní toxikózy těhotenství, přesněji jedné z forem preeklampsie - nefropatie těhotných žen s difúzním poškozením ledvin.

Změny v ledvinách s preeklampsií jsou podobné membránové glomerulonefritidě s výraznou dystrofií renálního tubulárního epitelu. Během preeklampsie jsou postiženy nejen ledviny, ale i patologické změny v játrech, myokardu, mozkových cévách. Zpravidla všechny tyto přestupky zmizí brzy po porodu.

Těhotenství samo o sobě nemůže být příčinou nevratných změn v ledvinách a jiných životně důležitých orgánech. Pokud proteinurie a její příznaky přetrvávají i po porodu, lze tvrdit, že u pacienta před těhotenstvím existovaly určité chronické / nediagnostikované nemoci.

Protein v moči

Stopy bílkovin v moči během těhotenství nemají klinický význam. Malá proteinurie (stopy / 1 +) je nejčastěji přechodná, benigní.

Protein v moči během těhotenství. Norma

Jak správně sbírat ranní moč pro obecnou analýzu?

1. Ráno (6.00 - 8.00 hodin, ihned po spánku) důkladně omyjte.

2. Sbírejte VŠECHNY ranní moč do čisté, suché, speciálně připravené pro tento kontejner (nádoba).

3. Nalijte 100-200 ml sebrané moči do čisté, suché nádoby.

4. Nádobu s močí dopravte do laboratoře nejpozději 2 hodiny po jejím odběru.

Jak sbírat denně moč?

1. Připravte si čistou a suchou velkou nádobu s objemem do 3 litrů (2 - 3 litrová nádoba s víčkem) pro odběr moči denně.

2. Připravte si čistou malou nádobu o objemu cca 200 ml - pro dodání vzorku denní moči do laboratoře. Označit:
Celé jméno _____
Přesný čas zahájení sběru moči: (například 9,00)
Objem spotřebované tekutiny denně: (-)
Celková moč za den: (-)

3. Připravte si čistou nádobu a „Denník pro tekutiny opilý během dne“.

4. Ráno v 9:00 vyprázdněte močový měchýř (první část moči) do UNITAZ.

5. Všechny následující moč po dobu 24 hodin, aby se shromáždily v hrnci a nalijte do velké nádoby. Do "Účetního protokolu" zapište objem každé spotřebované tekutiny.

6. V 9:00 následujícího rána shromáždit poslední část moči, nalijte do velké nádoby.

7. Změřte celkový objem moči, vypočítejte objem spotřebované tekutiny denně. Uveďte údaje do malé nádoby (-).

8. Močku protřepejte ve velké nádobě, nalijte 100-200 ml do malé nádoby a ihned vzorek odeberte do laboratoře.

1. Po celou dobu uchovávání velké nádoby v moči by měl být uchováván v chladničce.

2. Pokud alespoň jedna z částí moči během 24 hodin nebyla shromážděna ve velké nádobě, vylijte veškerý odebraný moč. Druhý den ráno správně opakujte postup odběru moči.

Rychlé testování moči na bílkoviny pomocí diagnostických proužků.
Dešifrování

GLU …… Glukóza
PRO........ protein / protein
BIL …… Bilubin
URO........ mobilinogen
PH......... reakce moči / pH
S.G.... relativní hustota
BLD........ krev / hematurie
KET …… katony
Nit.......... dusitany
LEU....... esteráza leukocytů

Přibližná interpretace výsledků

Funkční / benigní proteinurie

Mírný, méně než 0,3 g / den, izolovaný (neexistují žádné jiné příznaky špatného zdravotního stavu), přechodný (tj. Ne) výskyt bílkovin v moči během těhotenství není vždy známkou patologie těhotenství nebo onemocnění ledvin.

Příčiny funkční / fyziologické / benigní proteinurie

Zakřivení (lordóza) bederní páteře - lordotická proteinurie.

  • Nefropóza - prolaps ledvin.
  • Ortostatická proteinurie.
  • Fenomén je, když při odběru moči ve stoje je detekován dostatečně vysoký obsah proteinu. Pokud sbíráte moč v poloze na břiše - v moči není žádný protein. Pro ortostatickou proteinurii je charakteristická nepřítomnost proteinu v ranních (shromážděných bezprostředně po spánku) porcí moči. Tento typ proteinurie je častější u mladých těhotných žen (do 18 let), stejně jako u vysokých, tenkých žen.

    Vyskytuje se po velké a dlouhodobé fyzické aktivitě, intenzivním sportovním tréninku. Protein v moči zcela zmizí po několika hodinách nebo 1-2 dnech po ukončení zátěže.

    Dehydratace v důsledku porušení pitného režimu a zvýšeného pocení.

    Zahušťování krve, zejména v horkém počasí, vede ke koncentraci proteinů albuminu v krevní plazmě a může být doprovázeno jejich výskytem v moči.

    Přechodná proteinurie, jako výsledek febrilních (hypertermických) stavů, hypotermie, stresu.

    Výsledek stravy s vysokým obsahem bílkovin, stejně jako zneužívání kořeněných, slaných potravin, alkoholu.

    • Kongestivní proteinurie těhotná.

    Vzhledem k růstu těhotné dělohy, hemodynamika je narušena v pánevní oblasti, průtok krve v ledvinách zpomaluje, průtok moči zhoršuje. Za takových podmínek mohou být nízkomolekulární proteiny krevního albuminu filtrovány přes póry bazální glomerulární membrány do primární moči.

    • Není to nebezpečné.
    • Nepokračuje.
    • Nevyžaduje zvláštní zacházení.

    Je dočasná - objeví se a pak zmizí bez léčby.

    Není doprovázena žádnými jinými příznaky - pečlivé laboratorní a instrumentální vyšetření těhotného pacienta v ní neodhalují žádnou patologii.

    Patologická proteinurie

    Exacerbace již existujících onemocnění uvedených níže může způsobit výskyt patologické proteinurie v kterémkoli stadiu těhotenství:

    • Glomerulonefritida, nefritida různých etiologií.
    • Pyelonefritida.
    • Amyloidóza ledvin.
    • Polycystický nádor ledvin.
    • Autoimunitní onemocnění - SLE, vaskulitida atd.
    • Onemocnění srdce, s / s.

    V případě kongestivní proteinurie v důsledku selhání oběhového systému různého původu může být během těhotenství v moči mnoho bílkovin (od 2,0 do 3,0 g / l až 10 g / l).

    Falešná / postrenální / renální proteinurie

    S přechodným minimem (≤0,3-0,5 g / l) nebo stopovým výskytem bílkovin v moči během těhotenství je nutné především vyloučit falešnou proteinurii, která není spojena s renální patologií. Její důvody jsou:

    • Nedostatek osobní hygieny při odběru moči.

    Infekce genitálního a urinárního traktu - cystitida, uretritida atd.

    V období infekčních a zánětlivých procesů genitálií / dolních močových cest v moči může být velký počet leukocytů, erytrocytů, bakterií, jakož i epitelu zapálené sliznice a vylučování hnisavých proteinů pohlavních orgánů, což dává falešně pozitivní výsledek pro protein v moči.

    Pro potvrzení / vyloučení falešné proteinurie se provádějí další testy moči: vzorky z Nechiporenko, Kakovsky-Addis a další.

    Protein v moči v důsledku časného těhotenství
    / préterální přetečení proteinurie /

    Včasná toxikóza, komplikace první poloviny těhotenství, se obvykle vyskytuje během prvních 12 týdnů těhotenství.

    Prerenální (non-renální) proteinurie tohoto období málokdy přesahuje 1 g / den a je výsledkem dehydratace v důsledku častého zvracení, slintání (až 1,5 litru slin lze denně uvolnit) a metabolických poruch v těle těhotné ženy. Ve 13. až 14. týdnu těhotenství se zlepšuje stav nastávající matky, obsah bílkovin v moči je normalizován.

    Léčba těžké časné toxikózy se provádí v nemocnici, v některých případech na otázku umělého ukončení těhotenství.

    Protein v moči v důsledku pozdní toxikózy těhotenství - preeklampsie

    Narušení hormonální homeostázy a poruchy funkce centrálního nervového systému v těle matky.

    Imunologický konflikt mezi matkou a plodem vede k rozvoji imunitního zánětu v ledvinách a dalších tkáních, k tvorbě edému.

    Akumulace v edematózní ischemické placentě a děloze škodlivých metabolických produktů - hysterotonických látkách - způsobuje zvýšení permeability buněčných membrán a cévních stěn, zhoršuje edém a zánět.

    Funkční přetížení ledvin ve druhé polovině těhotenství zhoršuje všechny výše uvedené procesy.

    Faktory predisponující k rozvoji preeklampsie:

    • Hypertenzní onemocnění srdce.
    • Vrozené / získané před těhotenstvím onemocnění ledvin.
    • Diabetes.
    • Anémie
    • Přijetí nefrotoxických léků v anamnéze pacienta.
    • Tendence k alergickým reakcím, polyvalentní alergie.
    • Autoimunitní patologie.
    • Ohniska chronické mikrobiální infekce (angína, kaz, atd.)
    • Kouření

    Vzhled po 20 týdnech těhotenství, proteinurie> 0,3 g / den může být považován za klinický příznak nefropatie u těhotných žen.

    Lehké / benigní formy nefropatie se vyskytují bez hypertenze, doprovázené mírným edémem a přijatelným obsahem proteinu v moči (0,3 - 0,5 g / l). Po porodu zmizí proteinurie bez stopy.

    Frekvence pozdní toxikózy těhotenství se pohybuje od 2,2 do 15%. Závažná (v kombinaci s jinými patologiemi) nefropatie těhotných žen může způsobit mateřskou a perinatální (krátce po porodu) dětskou úmrtnost.

    Příznaky preeklampsie

    Indikátorem závažnosti stavu pacienta s preeklampsií není tolik otoků a množství bílkovin v moči, jako arteriální hypertenze, zejména vysoké hladiny diastolického tlaku.

    Kalkulačka pro výpočet závažnosti preeklampsie
    / k datu inspekce /

    Specifickou léčbu preeklampsie s výskytem bílkovin v moči u těhotných žen provádí porodník-gynekolog spolu s dalšími odborníky.

    1. Sparing, v některých případech, odpočinek na lůžku.
    2. Dietní číslo 7c.
    3. Léčba lékem:
    - sedativní terapie;
    - aminofylin, síran hořečnatý in / in, v / m.
    - diuretika;
    - antihypertenziva;
    - anti-edematózní (anti-cerebrální edém) opatření: IV: reopolyglukin, lasix, mannitol, 40% roztok glukózy, plazma, 20% roztok albuminu atd.
    Konzultace resuscitace.

    Léčba se provádí v nemocnici za stálého sledování ukazatelů acidobazické rovnováhy, srážení krve a funkčního stavu ledvin.

    Při absenci účinku konzervativní terapie je vyřešena problematika nouzového porodu.

    Další povinné testy a postupy pro těhotné ženy s preeklampsií:
    1. Kompletní krevní obraz + krevní destičky + koagulogram.
    2. Biochemická analýza krve: bílkoviny, bilirubinu, kreatininu, močoviny, ALT a AST.
    3. Společná analýza moči. Na protein - denně.
    4. Analýza moči podle Zimnitského.
    5. Denně kontrolujte krevní tlak na obou rukou.
    6. EKG.
    7. Konzultace odborníků: t
    - optometristu;
    - terapeut;
    - neurolog.
    8. Kontrola tělesné hmotnosti matky - denně, týdně.
    9. Ultrazvukové vyšetření plodu (CTG, typ krevního oběhu, stanovení celkové periferní vaskulární rezistence OPSS atd.)
    10. Kontrola plodu stetoskopem.

    Výživa pro snížení bílkovin moči během těhotenství
    / Dietní číslo 7b /

    - doplnění ztráty bílkovin;
    - snížení hypercholesterolemie, proteinurie;
    - odstranění edému.

    • Stravovací režim: 5-6 krát denně.
    • Limit ve stravě:

    - Sůl na 0-2,5 g denně;
    - jednoduché sacharidy, cukr do 30 g denně;
    - živočišný tuk.

    • Denní objem volné tekutiny ve stravě - 1 litr.
    • Vyloučit ze stravy:

    extrakty (bohaté vývary), koření, horké koření, alkohol, zmrzlina, pečivo, citrusové plody, exotické ovoce, tučné ryby / maso / drůbež, masové konzervy / ryby / zelenina, klobásy, uzená masa.

    • Chemické složení stravy:

    Bílkoviny - 120 g (zvířata 60 g)
    Tuk - 80 g (zeleninový 50 g)
    Komplexní sacharidy - 500 g

    • Kalorický obsah: 2800 kcal / den
    • Doporučené produkty:

    - pšeničný chléb s otrubami;
    - nízkotučné odrůdy masa, drůbeže, ryb vařených nebo pečených (ne smažené);
    - mléko, mléčné výrobky, tvaroh;
    - vejce - proteinová omeleta;
    - obiloviny: pohanka, ovesné vločky, proso;
    - zelenina: brambory, mrkev, zelí, dýně, cuketa, okurky, zelený hrášek - čerstvý, vařený, pečený;
    - jakékoli zralé ovoce, bobule;
    - nápoje: vývar boky, zelený čaj, čistá voda.

    Prevence toxikózy

    Příprava na plánované těhotenství, včasná registrace na předporodní klinice, přísné plnění všech doporučení porodníka-gynekologa vám pomůže zbavit se bílkovin moči v těhotenství, porodit zdravé dítě a stát se šťastnou matkou.

    17 komentářů

    Všechno je jasné, děkuji. Kde je kalkulačka?

    Kalkulačka bude zveřejněna na stránkách v následujících dnech. Postupujte podle publikací.

    Dobrý den, Veronica)
    Ve vašem případě má lékař pravdu - s 90% pravděpodobností současného stavu způsobeného užíváním methyldopy + negativní hormonální a autoimunitní agrese během těhotenství (tedy gestasis!) + Laktace. Ale - bez paniky, to není „smrtelně toxická“ hepatitida, je to cholestatická hepatóza těhotných žen, tj. cholestáza (stagnace žluči), vyvolaná komplikovaným těhotenstvím, zhoršená nuceným (oprávněným) příjmem methyldopy. Závažnost v pravém hypochondriu, nevolnost, slabost, svědění - typické příznaky cholestázy. Doporučení: počkejte-a-vidět taktiku + dynamické pozorování (opakování testů, jak předepsal příslušný lékař!). Uklidni se a počkej na listopad. Pokud se hodnoty jaterních funkcí sníží, je vše v pořádku. Konečné uzdravení těla nastane po normalizaci hormonálních hladin, tj. po ukončení kojení (je nutné být trpělivý, jste MAMA))) Pozorování endokrinologem a hepatologem je na celý život (děláte to). Nadměrná hmotnost musí být nutně resetována. Mastná dystrofie jater (udělat ultrazvuk jater + žlučník, možná mastná hepatóza není ještě.) - nebezpečné, ale reverzibilní stav. Doporučení na hubnutí jsou pro každého stejná: zlomková, častá jídla v malých porcích. Více syrové zeleniny a bílkovin (drůbež, tvaroh, ryby) ve stravě. Sladká, mouka, přebytečný tuk - odstraňte. Voda - 1,5 litru denně (kojící matky - do 2 litrů). Bez soli (nepotřebujeme edém!). Spát hodně, chodit hodně, chodit - obnovit nervový systém, bojovat proti cévní dystonii)). Fizkult-minute několikrát denně - otočení trupu, ohyby, tisková cvičení - zlepšují tok žluči. Požádejte o pomoc příbuzné, přidělte část odpovědnosti za péči o děti příbuzným, přátelům, známým. Žádné umělé doplňky, „bylinky“... Játra jsou jedinečným samohojícím orgánem! Vaším úkolem je aktivní, maximálně zdravý životní styl a pozorování u svého lékaře. Zbytek těla "vyléčí" sám (doufáme, že ano) Pozdravy. Hodně štěstí! Zdraví dítě)

    Děkuji moc! Myslím, že můj praktický lékař by se měl dobře orientovat v problematice jater - má specializaci v gastroenterologii. Uzi to udělá také 2. listopadu. Zde v Německu je velmi těžké se dostat k úzkým odborníkům - potřebujete transfer od rodinného lékaře. Řekni mi prosím, jak dlouho může hypochondrium ještě bolet? To bolí, tak mluvit, pravidelně již druhý týden, to nebolí v noci. Tyto hodnoty jsou alt - jsou velmi kritické? Ani jsem nevěděla, že těhotná cholestáza se vyskytuje i po těhotenství, protože mě v těhotenství neobtěžovaly moje játra. Ještě jednou díky!

    Veroniko!
    Ve Vašem případě je zvýšení ALT, AST mírné. U akutní infekční nebo toxické hepatitidy se může ALT zvýšit na 800 nebo více jednotek / L. Opět platí, že GGT je mírně zvýšena (LITTLE!) A protein je normální (velmi dobrý). Leukocyty jsou normální! Ukazuje se, že není nic důležitého. Ano, vypadá to jako mastná dystrofie (ale ne fakt). Velmi podobné vedlejším účinkům methyldopy. Nezapomeňte na "dřívější" preeklampsii. Samozřejmě, že máte těhotenství))) samozřejmě ne, ale po porodu se tělo postupně zotavuje, nejméně 3 měsíce. VUT! Proč něco hádat? Budete dělat ultrazvuk, budete podstoupit opakované b / x jaterní testy a lékař (gastroenterolog!) Stanoví objektivní diagnózu.
    O bolesti v pravém hypochondriu: játra nebolí (v něm nejsou nervová zakončení). Syndrom bolesti může být spojen s dysfunkcí, křečem, dyskinezí žlučových cest. Obtížné nebo náhlé uvolnění žlučníku ze žlučníku do dvanáctníku může být také doprovázeno bolestí (k tomu dochází, když se zúžení, ohyby v žlučníku, porucha rytmu nebo stravovací návyky: dlouho nejedly, pak dostatek jídla). "Játra dieta? Je to příčina bolesti? Kromě toho, GI motility je často" nezbedný "pro neurózy.Proto, v listopadu - k lékaři, a teď -" pustit situaci, "uklidněte se.

    Moc děkuji, pod dietou jater, myslím vaši radu o zdravém stravování.
    Je mi líto, další otázka - s těmito hodnotami enzymů, můžete dát anestezii u zubaře (artikain), zub s ošetřenými kanály popraskané a musí být odstraněn zítra, bohužel. Děkuji

    Veronica, pokud vím, articain není hepatotoxický. Rychle a úplně se vylučuje z těla (6 hodin). Schváleno pro použití při kojení. S kardiovaskulárním onemocněním - jsou nuance. Podle mého skromného subjektivního názoru nemáte k tomuto typu lokální anestézie žádné kontraindikace. Ale! Je vhodné tuto záležitost prodiskutovat se zubařem.
    Na dietě - sledujte, po jakém typu jídla máte bolest? Někdo netoleruje česnek, někdo - bulharský pepř, pro někoho syrové zelí - těžký výrobek. Zdravá strava, především - rozumná strava. Poté, co uslyšíte názor jiného - naslouchejte, svým pocitům. Jsou vedeni (mám na mysli jídlo). Při léčbě - přísně dodržujte doporučení svého lékaře) S pozdravem.

    Dobrý den Dnes prošel analýzou. Nebyl nalezen žádný protein, ale zjistili zvýšený počet leukocytů. Předtím to byl protein. Jak to lze vysvětlit?
    Díky předem.

    Ahoj, Julie
    Stopy nebo nevýznamné množství (méně než 1,0 g / l) bílkovin v moči nemá klinický význam (možná byla moč odebrána nesprávně nebo došlo k dočasnému funkčnímu selhání těla) - po chvíli se znovu analyzují.
    U leukocytů je obraz podobný - pokud jsou v obecné analýze jen mírně zvýšené hladiny leukocytů, zatímco bakteriurie, krev, bílkovina nejsou, pak se analýza po čase opakuje. Nebo předepisují analýzu moči podle Amburzhe, Nechyporenka nebo Addis-Kakovského.
    Konečně: vzhled bílkovin v moči hovoří o onemocnění ledvin, leukocytech v moči - existuje určitý druh zánětu v ledvinách nebo močových cestách.
    Pozdravy

    Díky za odpověď

    Dobrý den! Teď mám 37 týdnů těhotenství. V biochemické analýze krve jsou ALT-72 a AST-50 zvýšené, celkový bilirubin je 12, cholesterol je 4,39. V moči není žádný protein, ale tlak vyskočí až na 150/80. Lékaři děsí gestazu a hepatózu těhotných žen. Piju dopegit z tlaku a hofitolu. Řekni mi, jsou kritické ukazatele ALT a AST a je to opravdu hepatóza?

    Dobrý den, Alena
    Mírné zvýšení jaterních enzymů, což naznačuje mírné (nekritické) poškození jaterních buněk během těhotenství. Ano, jedná se o projevy preeklampsie (ve vašem případě lehká forma).
    Po porodu asi měsíc bude vaše zdraví obnoveno.
    Zbývá týden. Proto se řiďte všemi doporučeními ošetřujícího lékaře. Ve stravě následujte dietu číslo 5 (najdete na internetu), zcela eliminujte sůl ze stravy. A všechno bude v pořádku.
    Lékaři vás oprávněně "vyděsí". Motivují tak k léčbě (užívání doporučených léků), k dietě (určitě vám doporučili výživu, životní styl). Koneckonců, lékaři se také zajímají o narození zdravého dítěte, v blahu budoucí matky. Snadný porod. Pozdravy

    Děkuji moc! Ano, už jsem našel dietu č. 5, následuji ji.

    Dobré odpoledne, můžete mi, prosím, říct, můj krevní tlak dosahuje 135/90, když se vrátím k normálu 120/80. Edém je někdy na nohách a tvářích stálý a protein v moči je 0,5. Od 33. týdne to skoky, to znamená, že ne. 2 krát ležel v nemocnici, bodl magnezii, pentoksifelin. Teď jsem byl propuštěn z nemocnice, ale protein, jak jsem napsal 0,5, se nyní stal. Začátek uzávěrky týdne 38. Začněte s tím, co dělat?

    Alina, ahoj
    Ano, existují známky mírné preeklampsie (menší benigní nefropatie těhotných žen).
    Zbývá vám pouze 7 dní (po 38 týdnech je dítě plně plné). Stačí tedy dodržovat dietu bez soli, omezit množství tekutin, včetně prvních jídel a nápojů ve stravě (až 1,2 litru denně) a dodržovat všechna doporučení lékaře.
    Po narození stát normalizuje nezávisle.
    Pozdravy Snadné doručení!

    Děkuji moc, ale nechápal jsem na úkor 7 dnů, porod nesmí začít v těchto 7 dnech, možná za 40 týdnů. Nebo budou lékaři zavolat práci na 38?

    Alina,
    dodací taktika: plánovaná (způsobí kontrakce po 38 týdnech) nebo přirozená (budou čekat na libovolný nástup porodu) zvolí konzultaci s lékaři (nebo ošetřujícím porodníkem-gynekologem) s přihlédnutím k vašim analýzám, obecné pohodě a stavu plodu (v případě potřeby provede ultrazvuk).
    Ve vaší situaci není v současné době nic důležitého - bude možné pozorovat a čekat na spontánní nástup přirozeného porodu.
    Pozdravy

    Těhotenství vyžaduje, aby žena pečlivě sledovala své zdraví. Při přepravě dítěte musí včas provést spoustu různých testů, aby identifikovala skutečnou hrozbu pro vývoj plodu a podezření na přítomnost infekcí nebo různých patologií v těle těhotné ženy.

    Po celou dobu těhotenství se žena pravidelně podrobuje vyšetření moči, které je povinné a informativní. Aby však byla důvěryhodná, je nutné se na ni řádně připravit a dodržovat určitá pravidla pro sběr moči. Den před studiem moči lékaři doporučují nejíst slané, kořeněné a masové pokrmy. Kontejner pro sběr materiálu musí být čistý a dobře zavřený, je lepší ho koupit v lékárně. Žena by měla genitálie pečlivě umýt mýdlem nebo speciálním gelem. Musíte užívat střední porci moči, ráno a nalačno. Shromážděný materiál musí být odebrán do laboratoře nejpozději do dvou hodin.

    Významným ukazatelem při analýze moči u těhotných žen je protein. Zvýšené hladiny proteinů nejsou během tohoto období neobvyklé, protože během těhotenství jsou ledviny přetíženy a zvyšuje se zátěž močového systému. Jeho odchylka je varovným signálem o známkách onemocnění ledvin, močových cest a může mít vážné následky. Proto se testování proteinů v moči stává nedílnou součástí analýzy moči. Spolu s proteinem se mohou objevit bílé krvinky a bakterie, jejichž přítomnost je pro nastávající matku vysoce nežádoucí.

    Množství bílkovin v moči během těhotenství

    Tabulka hladin proteinů u těhotných žen

    Denní bílkoviny v moči během těhotenství

    Od 0–0,033 g / l denně

    U mnoha zdravých lidí je detekována přítomnost bílkovin v moči, ale v povoleném množství. Jeho zvýšená populace se nazývá proteinurie. U těhotných žen se tato patologie může vyskytnout v důsledku upnutí krevních cév v ledvinách v důsledku růstu dělohy. Současně se kapilární stěny zmenšují a zvyšuje se propustnost pro proteinové buňky. Nebo se to stane opačně, reverzní absorpce proteinu se snižuje. Pokud nebudete včas podezřívat a zahájíte léčbu tohoto onemocnění, pak existuje riziko, že se stane chronickým - proteinemií, jiným způsobem, snížením koncentrace proteinu.

    U těhotných žen je zvýšení hladiny bílkovin v rozmezí do 0,002 g / l považováno za normu, na konci těhotenství se tyto hodnoty mohou zvýšit na 0,033 g / l, protože ledviny jsou vystaveny vysokému zatížení. Pokud hladina bílkovin dosahuje až 3 g / l, může to být již kvůli závažným patologiím. V takových případech jsou jmenovány další studie, které mohou osvědčit nebo naopak vyvrátit výsledky předchozí analýzy.

    Existují tři typy proteinurie:

    1. Funkční proteinurie - hladina proteinu v moči se pohybuje od 0,034 g / l do 0,14 g / l. V tomto případě se nezmění životní pohoda ženy. Pokud budete postupovat podle pokynů ošetřujícího lékaře, můžete protein rychle normalizovat a nezpůsobovat komplikace.
    2. Patologická proteinurie - množství bílkovin dosahuje až 0,25 g / l a více. V takových případech dochází k exacerbacím onemocnění ledvin a urogenitálního systému, kardiovaskulárních onemocnění.
    3. Falešně pozitivní proteinurie - dochází k nárůstu proteinů, ale těhotná žena nemá žádné známky onemocnění a stížností. V tomto případě se protein pohybuje od 0,031 g / l do 0,055 g / l. Důvodem může být nesprávný sběr moči a exacerbace chronických onemocnění.

    Vysoký index není známkou možné nemoci, je docela pravděpodobné, že to může být fyziologické povahy. Jmenovitě, jíst potraviny s vyšším obsahem bílkovin: tvaroh, vejce a mléko, stejně jako užívání některých léků. Výsledek analýzy může také ovlivnit fyzická aktivita, vysoké teploty a stresové podmínky.

    Ale pokud je zjištěn trvalý nárůst proteinů, pak to s největší pravděpodobností indikuje přítomnost takových onemocnění, jako je cystitida, pyelonefritida a glomerulonefritida u těhotné ženy. Stejně jako diabetes, hypertenze, infekce močových cest a ledvin. Proto je velký význam přikládán kontrole hladiny bílkovin v moči ženy, která se chystá stát se matkou.

    Koncentrace

    Pro zhodnocení práce ledvin je stanovena denní proteinurie během těhotenství. Zpravidla se provádí v případě, že byl zjištěn zvýšený protein při celkovém klinickém vyšetření moči.

    Normální hodnota analýzy: izolace bílkovin 0,08–0,024 g / den, koncentrace bílkovin 0,0–0,14 g / litr. Malá koncentrace bílkovin v moči se často vyskytuje po požití syrových vajec, nevařeného mléka a dalších potravin bohatých na bílkoviny.

    Pokud se koncentrace proteinu objeví v prvním nebo druhém trimestru, pak lékaři předepíší opakované testy. To je způsobeno především infekcí ledvin nebo zánětem. Pokud byl vysoký protein nalezen ve třetím trimestru - pak je to důvod pro léčbu léky. V takových situacích je těhotná žena naléhavě hospitalizována.

    Co je nebezpečné v pozdním těhotenství?

    Tabulka normy bílkovin z hlediska těhotenství:

    Je-li podezření na onemocnění ledvin, pacientovi je předána žádost o diagnostické vyšetření testů v laboratoři zdravotnického zařízení. Výsledkem screeningu je stanovení proteinu v moči. Za tímto účelem je třeba sbírat výtok za den. Pokud koncentrace bílkovin v materiálu převyšuje normu, může to znamenat odchylku v těle. Zvýšení množství bílkovin v moči však může být ovlivněno jinými faktory, které neindikují onemocnění. To může být podchlazení, dlouhodobá fyzická námaha, nervové napětí. Proto se za účelem objasnění diagnózy provádějí kontrolní testy po 2 týdnech.

    Analýza moči

    Za účelem stanovení koncentrace bílkovin v moči je nutné správně odebrat výtok pro analýzu. K tomu, v čisté uzavřené nádobě sbírat denní část moči, zatímco ranní vyprazdňování močového měchýře je prošel. Všechny porce se shromáždí v jedné nádobě. Je nutné sbírat veškerý výtok z močového měchýře na den. Pokud je v důsledku vyšetření detekována bílkovina analýzou moči, jejíž norma je překročena, na základě získaných údajů lékař diagnostikuje onemocnění ledvin.

    Protein v moči během těhotenství

    Během těhotenství je velmi důležité sledovat množství bílkovin v moči, protože jakákoli odchylka od normy signalizuje přetížení ledvin a rozvoj patologie. Vzhledem k tomu, že močový systém těhotné ženy trpí dvojí zátěží, jsou ledviny citlivé na různé druhy infekcí. Nezáleží na tom, jak se v tuto chvíli děje těhotenství, rozhodujícím ukazatelem je bílkovina v moči, jejíž norma by neměla být překročena.

    Odchylka od normy u těhotných žen je považována za zvýšení hladiny proteinu nad stanovenou hodnotu. Nezáleží na tom, jak často močový protein mění svou koncentraci v moči, rychlost by měla odpovídat stanoveným ukazatelům. Při překročení této hodnoty to znamená problém s ledvinami. Tabulka ukazuje zjištěná množství bílkovin v moči odebraných ráno a během dne pro různé kategorie pacientů.

    Množství bílkovin v moči během těhotenství

    Určité množství proteinu může být detekováno v moči všech. Předpokládá se, že rychlost bílkovin v moči během těhotenství je 0,033 g / l. Proteinurie není jen známkou patologie, může mít fyziologický charakter. Protein v moči lze přirozeně nalézt ve větším množství, když je spotřebován v předvečer analýzy velkého množství bílkovin: mléčných výrobků, tvarohu, masa. Také proteinurie se vyskytuje s těžkým stresem, morálním vyčerpáním.

    Také těhotné ženy mají často cystitidu a uretritidu, pyelonefritidu.

    Další hrozné onemocnění těhotných žen, ke kterému dochází s nárůstem hladiny bílkovin a otoků, je gestaza. Zavedené případy preeklampsie vedou ke zvýšení edému, bolesti v epigastriu, bolesti hlavy, křečí, které jsou nebezpečné pro těhotenství.

    Je důležité kontrolovat vyprazdňování močového měchýře. Pravidla pro předávání moči jsou poměrně jednoduchá:

    1. Denně není možné jíst slané, kyselé a dostatečné množství masa.
    2. Před porodem se ujistěte, že se osprchujete a umyjte.
    3. Při transportu do laboratoře nádobu netřepejte.
    4. Je nutné provést analýzu na kliniku během jedné hodiny.
    5. Sbírejte moč, jakmile se probudíte.

    Určila také barvu, reakci a měrnou hmotnost moči.

    Těhotné ženy projdou testem moči každé 2 měsíce. Je velmi důležité provést test moči v osvědčených moderních laboratořích.

    Pokud má lékař nějaké pochybnosti, může také předepsat analýzu moči podle Nechiporenko nebo opakované vyšetření moči - je to dost, možná nádobí byly nesterilní. Ve sklenici produktu může zůstat protein.

    Samozřejmě, toxikosy a pravidelné vyšetření nejsou příliš příjemnými společníky těhotenství, ale mnohem pozitivnější momenty. Vzhledem k tomu, moč je snadno identifikovat mnoho zdravotních problémů.

    Množství bílkovin v moči dítěte

    Protein v moči u dětí by neměl být detekován. I když je obsah proteinů v moči někdy povolen až do 0,036 g / l. Pediatr může předepsat dítě na analýzu proteinů moči pro kontrolu onemocnění ledvin, cukrovky, infekcí močových cest (cystitida, uretritida). Mírná proteinurie se klinicky neprojevuje. Pokud je však protein dítěte v moči dlouhodobě překročen v rozmezí 300 mg-1 g / l, únava, nefropatie, závratě, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zarudnutí moči, zimnice a horečka.

    Zvýšení obsahu bílkovin v moči je spojeno se systémovými onemocněními pojivové tkáně, diabetes mellitus nebo zánětu ledvin, mechanickým poškozením ledvin, hypotermií, popáleninami.

    Míra bílkovin v denní moči

    Proteinová norma v denní moči je asi 50-100 mg / den. Pro stanovení proteinu v moči nejprve proveďte obecnou analýzu moči.

    Je-li v testu moči detekován protein, měla by být také vyšetřena denní moč. Nízká proteinurie - obsah bílkovin méně než 0,5 g / den, střední - 0,5 g-1 g / den. Pokud se více než 1 g proteinu vylučuje denně močí, znamená to výraznou proteinurii. Zvýšení hladiny bílkovin v denní moči je prvním příznakem diabetické nefropatie a zánětu ledvin.

    Přípustný protein v moči

    Přípustný limit "bílkovin v moči" - nepřítomnost nebo stopy 0,025-0,1 g / den. Obvykle se zvažuje normální koncentrace bílkovin v ranní moči

    Odchylka od normy u těhotných žen je považována za zvýšení hladiny proteinu nad stanovenou hodnotu. Nezáleží na tom, jak často močový protein mění svou koncentraci v moči, rychlost by měla odpovídat stanoveným ukazatelům. Při překročení této hodnoty to znamená problém s ledvinami. Tabulka ukazuje zjištěná množství bílkovin v moči odebraných ráno a během dne pro různé kategorie pacientů.

    Indikátory proteinu v moči

    Protein v denní moči během těhotenství

    Ahoj, holky! Opravdu potřebuji vaši pomoc. Těhotenství 36 týdnů a 3 dny. Dnes zavolali z LCD a řekli, že v denní moči, kterou jsem před pár dny daroval, protein překračuje přípustnou míru. Není to poprvé a v poslední době moje matka (od té doby, co pracuje v nemocnici) vzala mou analýzu, aby se s ní podívala. Bylo jí řečeno, že tam opravdu je protein, ale to je absolutní norma a že pouze ranní moč je pozorován na přítomnost proteinu. V ranní moči, nikdy po celou dobu nebyl protein detekován v žádné laboratoři. Na LCD neustále nucen projít denní moč, protože tam jsou otok. Tlak celého těhotenství je 120 až 80. Setkal se někdo s takovou otázkou? Měl bych se ještě bát nebo ne?

    0 0 0 Autor: Oda Naše láska, Rostov na Donu

    Můj otok tlakem skočí jako březový zajíc, ale veverka děkuje bohu ne. ttt protein a edém jsou známkou preeklampsie. změřte tlak, nemusíte to cítit.

    0 0 Autor: dashazubko, Donetsk

    Nechápal jsem, proč jsem naléhavě zavolal na LCD. V mé denní moči 120 mg bílkovin, které zapadají do normy. Možná mě požádali, abych přišel, takže terapeut a já jsme mohli přeložit mg na g, protože jejich normy jsou natřeny vg

    0 0 Autor: Natalya2011

    Otok a bílkoviny v moči nejsou dobré u B. Sledujte tlak. Nyní může začít stoupat.

    0 0 Autor: Olya1983, Krasnodar

    Když sbíráte moč, pak opláchněte před podpisem do sklenice? Omlouvám se za takové neštěstí, někdy se část výtoku může dostat do moči a pak bude protein určitě. Je lepší umýt a zavřít vchod do pochvy bavlnou a pak napsat přesně nic padne. V zásadě můžete darovat krev pro kreatinin a močovinu.

    Dashazubko, snadné doručení vám včas

    0 0 Autor: dashazubko, Donetsk

    Děkuji za odpověď. Doktor (terapeut na LCD) jdou zítra. Kromě toho mám v plánu zavolat RD k lékaři, který se chystá porodit.

    0 0 Přidal nadinmarková, Kouvola

    U těhotných žen je množství bílkovin určováno v denní dávce moči, nikoli v jediném vzorku. Za normálních okolností může být v moči detekováno až 300 mg proteinu v průběhu 24 hodin (0,33 g / den), jsou však periody, kdy je více či méně. Pro naši laboratoř je pro těhotné ženy nejvýše 500 mg denně. Tak jdi k doktorovi.

    0 0 Autor: Ksyunchik, Chernivtsi

    U těhotných žen je protein pozorován při diuréze diurézy - prošel jste touto analýzou - protein není dobrý. Jděte k lékaři a rozhodněte se - jak nadhodnocené.

    0 0 Přidal nadinmarková, Kouvola

    Existuje technika, která zajišťuje sběr moči za den a stanovení proteinu v ní... protože tuto analýzu zřídkakdy projdeme, na normu si nevzpomínám, pokud se na ni opravdu musím podívat. Jako varianta normy, těhotná žena může zvážit ne více než 0, 033 bílkovin mg dm krychle, ale je lepší sledovat, aby to ani neexistuje.

    Abyste mohli komentovat, měli byste se zaregistrovat nebo přihlásit.

    Home> Těhotenství a porod> Očekávané zdraví matky> Protein v moči během těhotenství

    Protein v moči během těhotenství

    Těhotné tělo by mělo být během těhotenství pravidelně vyšetřováno, aby odborníci, kteří vedou těhotenskou anamnézu, mohli včas reagovat na vývoj nežádoucích procesů, pokud dojde k odchylkám od normy a zajistí jejich normální průběh s pomocí lékařských přípravků nebo postupů, při zachování zdraví dítěte a matky.. Proto by měla být žena ustavena, aby neustále prováděla testy. Jedním z nejčastějších prvků prenatální diagnostiky je analýza moči. Při použití k nalezení bílkovin v moči je to důvod k obavám.

    Množství bílkovin v moči během těhotenství

    Normální hladina bílkovin v moči během těhotenství je nulová, jediné přípustné množství je zanedbatelné, nicméně stále vyžaduje zvláštní pozornost odborníků.

    Faktem je, že po určité činnosti ženy může být protein v moči skutečně detekován v malém množství, je to proto, že někteří odborníci mají tendenci považovat jeho nízký obsah v moči těhotné ženy za přijatelnou normu. Například, po fyzickém nebo emocionálním stresu, jíst velké množství bílkovinných potravin (maso, syrová vejce, mléko), hypothermia. Zvýšený ukazatel pro jeden z těchto důvodů bude samozřejmě jediný případ a re-analýza poskytne jiný obraz s nulovou hladinou proteinu. U těhotných žen je povoleno ráno ráno 0,002 g / l a denně až 0,75 g.

    Systematicky zvýšené hladiny bílkovin v moči během těhotenství naznačují, že ledviny se svou prací nečiní dost dobře. Ženské tělo během těhotenství je vystaveno značné zátěži a vyžaduje téměř „dvojí“ práci všech systémů, včetně močových: ledviny filtrují a odstraňují toxiny nejen matky, ale i dítěte. Pokud je v urogenitálním systému nějaký zánětlivý proces, pak je pomocí klinické analýzy moči detekován protein.

    Příčiny bílkovin v moči během těhotenství

    Zjistili jsme tedy, že protein v moči (lékařský termín pro tento jev je proteinurie) indikuje zánětlivý proces v urogenitálním systému. Existuje celá řada onemocnění, která vyvolávají vysoký výskyt bílkovin, ale zároveň nejsou patologií ledvin. Nejběžnější z nich jsou diabetes, hypertenze a srdeční selhání matky. Infekce polycystických, ledvinových a močových cest také přispívají k vysokým hladinám proteinů v moči.

    Pozornost by se však měla zaměřit na onemocnění, které se vyskytuje pouze u těhotných žen a mizí po porodu - preeklampsii. Jedná se o poměrně závažnou patologii, která ohrožuje fungování placenty. Přítomnost této nemoci těhotná se necítí a jediný způsob, jak ji odhalit - klinická analýza moči. Je-li nalezen protein, pak je pravděpodobnost preeklampsie velmi vysoká.

    Důsledky proteinů v moči během těhotenství

    Úspěch těhotenství v detekci bílkovin v moči závisí na patologii, která vyvolává jeho zvýšení. Ve většině případů, s včasnou detekcí a odstraněním příčiny, následky nejsou zlověstné. Například, pokud léčíte infekci a odstraníte zánětlivý proces v ledvinách s minimálním poškozením těla, je udržení zdraví matky a dítěte vysoce pravděpodobné.

    Vývoj preeklampsie je skutečnou hrozbou pro zdraví dítěte v děloze, protože vyvolává rozpad placenty: přestává vykonávat ochrannou funkci a plod se nechrání před negativními vlivy. Zároveň dítě přestane přijímat živiny pro normální vývoj a kyslík. Pokud je předčasné přijmout opatření, pak v nejlepším případě preeklampsie vyvolá předčasný porod a v nejhorším případě zpomalí vývoj dítěte nebo ho úplně zastaví.

    Tato choroba je hrozbou pro matku, protože její akutní projevy způsobují křeče a otok mozku.

    Léčba proteinem v moči během těhotenství

    Léčba závisí také na příčině vysokého obsahu bílkovin v moči: například v případech infekčních onemocnění ledvin jsou předepsány léky na stimulaci imunitního systému a protizánětlivých léčiv. Pokud infekce není v akutní fázi a pokračuje s mírným zvýšením teploty, pak jsou výhodné homeopatické přípravky.

    V případě preeklampsie je indikována hospitalizace tak, aby lékaři mohli v případě potřeby rychle reagovat a předčasně porodit, aby zachránili život matky a dítěte. U ženy je předepsán lékařský a ochranný režim, uklidňující a vaskulární látky.

    1. Prevence a doporučení pro těhotné ženy

    Jak absolvovat obecný močový test.

    Aby nedošlo k zkreslení výsledků analýzy, je nutné předem připravit nádobu, s výhodou malou skleněnou nádobu. Nádoba musí být opláchnuta vroucí vodou a uzavřena sterilním víkem, můžete také nalít vařící vodu.

    Tyto způsoby dezinfekce nádob přispívají k tomu, že analýza neodhaluje cizí mikroorganismy, soli, tuky. Moč je přijímána první, ráno. Pokud žena urinuje dvě hodiny před analýzou, výsledky již nebudou objektivní.

    Veškerá moč by měla být shromážděna v nádobě a poté nalita, přičemž na analýzu by mělo být ponecháno asi sto mililitrů. Před zahájením testu se nedoporučuje jíst rajčata, řepa, vysoce slané, uzené potraviny, pít barevné sycené nápoje. Protože toto všechno může zabarvit moč a ovlivnit výsledek analýzy.

    Moč nemůže být testována během nemoci nachlazení a po dobu tří týdnů po jejich nástupu, protože leukocyty budou zvýšené a pravděpodobně se objeví protein. Před průchodem musí být moč důkladně vymyt.

    Analýza moči a proteinová rychlost.

    Analýza moči ukazuje obsah leukocytů a erytrocytů v moči, srážení solí, bílkovin. Normálně mají těhotné ženy v moči malé množství bílkovin, ale ne více než šedesát miligramů denně.

    Šedesát až tři sta miligramů proteinu v denní moči ukazuje, že u těhotné ženy začíná mikroalbuminurie. Pokud je v důsledku analýzy uvedeno „stopy bílkovin“, je nutné provést analýzu v následujících dnech.

    Přítomnost bílkovin v ledvinách v malém množství naznačuje, že glomeruly se nedokáží vyrovnat s jejich funkcí - filtrování moči a krevního albuminu, malých molekul ve velikosti, začnou vstupovat do moči přes filtry renálních glomerulů. Pokud opakované vyšetření moči přineslo stejné výsledky, bude těhotné ženě nabídnuto jít do nemocnice. Následné testy budou přiřazeny: zbytkový dusík, kyselina močovina, močovina, močové testy podle Nechiporenka, Zimnitsky a podrobnější vyšetření k určení příčiny proteinu v moči u těhotné ženy. To vše umožní detekci mikrohematurie, cylindrúrie, pyurie.

    Zvýšení počtu leukocytů v moči v kombinaci se zvýšeným obsahem bílkovin ukazuje, že v ledvinách vznikl zánět, pyelonefritida, ledvinové kameny nebo tuberkulóza. Zvýšené hladiny červených krvinek ukazují, že je možné, aby se těhotná žena vyvinula glomerulonefritida. Normálně by počet erytrocytů nebo leukocytů neměl překročit deset. Vzhled válců v moči naznačuje, že je vyvinuta závažná forma preeklampsie. V přítomnosti proteinurie v množství více než tři a půl gramu proteinu denně můžeme hovořit o nefrotickém syndromu.

    Nemoci charakteristické pro detekci proteinurie.

    Při detekci proteinurie u těhotné ženy se ujistěte, že jste si vzali moč pro bakteriální kulturu. Protože původci pyelonefritidy jsou obvykle stafylokoky a enterokoky, jejich detekce v moči potvrzuje diagnózu. Pyelonefritida je zánět ledvin a vyvolává porušení jejich funkcí.

    Toxikóza těhotných žen se také nazývá preeklampsie. Denní míra moči je indikátorem poškození ledvin. Obvykle v prvním trimestru, denní množství moči je asi litr. S preeklampsií se však množství vylučované moči snižuje, přítomnost bílkovin v moči těhotné ženy je přítomna ve všech analýzách a množství dusíku se zvyšuje.

    Gestasa se také projevuje edémem různých částí těla. Nejčastěji se jedná o nohy, kotníky, někdy zápěstí nebo břicho. Otok očních víček a opuch tváře hovoří o porušování filtrace ledvin a těhotných žen by měly okamžitě kontaktovat nefrologa. Edémy mohou být detekovány tím, že si všimnou otoku na těle, pokud se jedná o edém, pak po stisknutí prstů na těchto místech zůstávají jamky několik minut.

    Když se může objevit preeklampsie nokturie, je charakterizována tím, že noční vypouštění moči se stává tak hojným, a dokonce i více než denním. Proto by časté noční močení mělo upozornit těhotnou ženu.

    Gestosa je doprovázena hypertenzí a cévní dystonií, alkalickou reakcí namísto kyseliny ve studii moči. Gestosa je imunokomplexní patologie, při které je možná dysfunkce placenty a poškození orgánů těhotné ženy. Nekomplikovaná preeklampsie se může objevit v posledním měsíci těhotenství, bez průvodních onemocnění, nezpůsobí poruchy ani u matky, ani u dítěte. V případě kombinované preeklampsie může kromě lézí vnitřních orgánů vyvolat přetrvávající hypertenzi, preeklampsii, eklampsii, encefalopatii, otok zrakového nervu, změny v očním pozadí a poškození placenty, které vážně ovlivní stav dítěte.

    Preeklampsie je charakterizována přítomností bílkovin v moči, edémem, vysokým krevním tlakem. Předispozice k preeklampsii může být dědičná a může být pozorována u žen s diabetem, obezitou. Tento stav lze pozorovat během prvního těhotenství, zejména pokud je žena mladší než dvacet nebo více než čtyřicet let, nebo žena je těhotná s dvojčaty.

    Preeklampsie způsobuje rychlý přírůstek hmotnosti, protože tekutina v těle je neustále zpožděna. Kromě toho způsobuje neustálou nevolnost a zvracení, závratě a bolesti hlavy, může způsobit předčasný porod, protože krevní oběh placenty je narušen a v důsledku toho se u dítěte může vyvinout epilepsie, mozková obrna, porucha sluchu a zraku.

    Eklampsie je nejzávažnějším stadiem preeklampsie. Způsobuje stav, kdy těhotná žena může spadnout do kómy a zemřít. V tomto případě je nutné povinné nouzové léčení.

    S mírným stupněm preeklampsie a preeklampsie je jakákoliv fyzická aktivita kontraindikována, je nutná péče a sedavý způsob života. Ve vážnějším stavu, lékaři doporučují jít zachránit, protože riziko ztráty dítěte roste. Současně se léky předepisují ve formě kapiček síranu hořečnatého, stejně jako léků snižujících krevní tlak, aby se zabránilo hypertenzní krizi nebo zástavě srdce.

    Neustálé sledování množství tekutiny spotřebované těhotnými ženami. Pokud nezůstane mnoho času před narozením a stav těhotné ženy je těžký, lékaři provokují nástup porodu, což je hlavní důvod pro ukončení preeklampsie.

    Nefropatie je považována za jednu ze stadií preeklampsie u těhotných žen. Nefropatie postihuje všechny nejdůležitější vnitřní orgány. Zvyšuje vaskulární permeabilitu, snižuje průtok krve a zvyšuje srážlivost krve, což přispívá k výskytu trombózy. To vede k nedostatku krevního zásobení placenty, a proto hladovění plodu. Nefropatie se vyznačuje vysokým obsahem bílkovin v moči, více než tři sta miligramů denně a výskytem močoviny v krvi, zhoršenou filtrací ledvin a nekrózou renálních kanálků.

    Přítomnost proteinu v moči může také indikovat přítomnost cystitidy - zánět močového měchýře. S cystitidou je možné časté močení a bolest v břiše.

    Zpravidla je cystitida způsobena vniknutím patogenních bakterií do močové trubice. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, těhotná žena by se měla uchýlit k preventivním opatřením. Neměli byste nosit syntetické prádlo, sedět na chladném, pokud žena vede sedavý životní styl, pak byste měli dělat lehkou gymnastiku každé čtyři hodiny, chodit a natahovat nohy, aby se zabránilo stagnaci krve v pánvi.

    Po použití toalety je nutné sledovat hygienu genitálií, řádně umýt a otřít. Před těhotenstvím je nutné léčit všechny zánětlivé a pohlavní nemoci, a tak předcházet infekci vniknutím do močové trubice a pak do močového měchýře.

    A samozřejmě byste se měli vyhnout náhodnému sexu bez kondomu, protože během těhotenství je zvýšené riziko nákazy chorob genitálního traktu. Pokud má stálý sexuální partner zánětlivé onemocnění reprodukčního systému, těhotná žena má vysoké riziko nakažení, protože imunita je v tomto období snížena.

    Podvýživa nebo nedostatek spánku může také vyvolat nástup cystitidy. Těhotná žena se musí v teple oblékat, v chladném období nenosit tenké punčochové kalhoty a sukně, aby chránila před podchlazení.

    Některá onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida, mohou vést k selhání ledvin. V tomto stavu, ledviny přestanou plnit svou funkci, kromě bílkovin v moči, močovina je pozorována v krvi.

    Selhání ledvin představuje větší hrozbu pro zdraví těhotné ženy, protože intoxikace těla se dramaticky zvyšuje. Tam je ospalost, otok, průjem, anémie. Pokud je stav velmi závažný, je možné úplné selhání ledvin.

    Fyziologická proteinurie.

    Kromě proteinurie patologické, způsobené různými chorobami, existuje fyziologický. To může nastat při stresu a emocionální stres u těhotných žen, z tohoto důvodu, těhotné ženy by neměly být strach nebo nervózní.

    Protein v moči může být detekován, když se tělesná teplota zvýší nad třicet devět stupňů, s přejídáním, zejména masovým jídlem, s podchlazením. Fyziologická proteinurie u těhotných žen se také vyskytuje v důsledku mačkání ledvin.

    Prevence a doporučení pro těhotné ženy.

    Aby se zabránilo výskytu onemocnění charakterizovaných proteinurií během těhotenství, je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav.

    Ženy s diabetem je nutné přísně sledovat metabolismus sacharidů, inzulínovou terapii, konzumovat sladidla. Měla by se dodržovat dieta regulující hladinu cholesterolu. Nízká proteinová dieta je vhodná pro ženy s onemocněním ledvin a cukrovkou.

    Je nutné omezit příjem soli a slaných potravin, protože sůl přispívá k zadržování vody v těle a v důsledku toho dochází k otoku a zvyšuje se tlak na ledviny. Ledviny však během těhotenství nesou dvojnásobnou zátěž a odstraňují všechny škodlivé látky z těla matky a dítěte, filtrují moč a všechny tělesné tekutiny.

    To je na stavu ledvin, že zdraví matky a nenarozeného dítěte závisí. Nefropatie ledvin je bohužel jednou z příčin závažných lézí u nenarozeného dítěte a je nebezpečná pro život těhotné ženy.

    Když se tedy objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a dodržovat všechna doporučení lékařů.