Návod k použití léků, analogů, recenzí

Cysta

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Z PŘÍPRAVKU HOLIDAY JSOU PŘIJATÉ PRO PACIENTA JEN DOCTOREM. TENTO POKYNY PRO LEN PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.

POKYNY pro lékařské použití léku SPASMEX® (SPASMEX®)

Registrační číslo: П N016196 / 01-100211
Obchodní název: Spasmex®
Mezinárodní nevlastní název nebo název seskupení: chlorid trospia
Forma dávkování: tablety

Složení
Jedna tableta obsahuje: t
účinná látka:
Chlorid trospia 5,00 mg
pomocné látky:
monohydrát laktózy 170,00 mg
kukuřičný škrob 55,50 mg
sodná sůl karboxymethyl škrobu 15,00 mg
kyselina stearová 3,00 mg
Povidon-25 tisíc 1,00 mg
koloidní oxid křemičitý 0,50 mg
hmotnost tablety: 250,00 mg

Popis
Kulaté, bikonvexní tablety bílé nebo téměř bílé barvy.

Farmakoterapeutická skupina: m-holinoblokátor.
Kód ATX: [G04BD09].

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika
Trospium chlorid je kvartérní amoniová báze, patří do skupiny m-holinoblokatorov. Je to kompetitivní antagonista acetylcholinu na receptorech hladkého svalového postsynaptického membránového receptoru. Má vysokou afinitu k M1 a M3 cholinergním receptorům. Snižuje zvýšenou aktivitu detruzoru močového měchýře. Má antispasmodic a nějaký ganglioblokiruyuschee efekt. Nemá centrální účinky.
Farmakokinetika
Maximální koncentrace chloridu trojsytného v plazmě (Сmax) se dosáhne 4-6 hodin po perorálním podání chloridu trospia; poločas rozpadu (T1 / 2) je v průměru 5-18 hodin, nehromadí se. Vazba na plazmatické proteiny je 50-80%. Koncentrace chloridu trojsytného v krevní plazmě s jednorázovým požitím 20-60 mg je úměrná přijaté dávce. Převažující množství chloridu trojsytného se vylučuje ledvinami v nezměněné formě, menší část (asi 10%) - ve formě metabolitu spiroalkoholu, který vzniká při hydrolýze esterových vazeb.

INDIKACE PRO POUŽITÍ

- hyperaktivita močového měchýře, doprovázená inkontinencí, nutným močením a zvýšením četnosti močení (s idiopatickou nehormonální a neekologickou hyperaktivitou detruzoru);
- smíšené formy močové inkontinence;
- spastická neurogenní dysfunkce močového měchýře (s neurogenní hyperaktivitou (hyperreflexie) detruzoru: roztroušená skleróza, poranění páteře, vrozené a získané nemoci míchy, mrtvice, parkinsonismus);
- Detrusor-sfinkter-dysynergie na pozadí intermitentního kateterismu;
- pollakiurie, nokturie;
- noční a denní enuréza;
- při léčbě cystitidy doprovázené nutnými symptomy.

KONTRAINDIKACE

Hypersenzitivita na složky léku, glaukom s úzkým úhlem a úhlovým uzávěrem, tachyarytmie, myasthenia gravis; retence moči, zpomalení evakuace potravy ze žaludku a stav predisponující k jejich rozvoji; renální selhání vyžadující dialýzu (clearance kreatininu (CK)

S POZOREM

- onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterých může být nežádoucí zvýšení srdeční frekvence: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání (CHF), koronární srdeční onemocnění (CHD), mitrální stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení;
- tyreotoxikóza (možná zvýšená tachykardie);
- zvýšená tělesná teplota (může se dokonce zvýšit v důsledku potlačení aktivity potních žláz);
refluxní ezofagitida, kýla jícnového otvoru diafragmy, kombinovaná s refluxní ezofagitidou (snížená motilita jícnu a žaludku a relaxace dolního jícnového svěrače může pomoci zpomalit vyprazdňování žaludku a zvýšit gastroezofageální reflux přes sfinkter se zhoršenou funkcí);
- onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT), doprovázená obstrukcí: achallasií a pylorickou stenózou (možné snížení motility a tónu, vedoucí k obstrukci a zpoždění obsahu žaludku);
- střevní atony u starších pacientů nebo oslabených pacientů (možná obstrukce), paralytická intestinální obstrukce (možná obstrukce);
- onemocnění se zvýšeným nitroočním tlakem: glaukom s otevřeným úhlem (mydriatický účinek může způsobit určité zvýšení nitroočního tlaku; může být nutná korekce léčby), věk nad 40 let (nebezpečí nediagnostikovaného glaukomu);
- ulcerózní kolitida (vysoké dávky mohou inhibovat střevní peristaltiku, což zvyšuje pravděpodobnost paralytického ilea; navíc je možný výskyt nebo zhoršení této závažné komplikace jako toxického megakolonu);
- sucho v ústech (dlouhodobé užívání může způsobit další zvýšenou závažnost xerostomie);
- selhání ledvin (riziko nežádoucích účinků způsobených sníženou eliminací);
- chronická plicní onemocnění, zejména u dětí a oslabených pacientů (snížení bronchiální sekrece může vést k zesílení tajemství a vzniku dopravních zácp v průduškách);
- myastenie (stav se může zhoršit v důsledku inhibice účinku acetylcholinu);
- autonomní (autonomní) neuropatie (může se zvýšit retence moči a paralýza ubytování), hyperplazie prostaty bez obstrukce močových cest, retence moči nebo její predispozice k nemu nebo onemocnění spojená s obstrukcí močových cest (včetně h. krčku močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty) );
- preeklampsie (možná zvýšená hypertenze);
- onemocnění mozku u dětí (může se zvýšit účinek centrálního nervového systému);
- Downova choroba (možná neobvyklá dilatace žáků a zvýšení tepové frekvence);
- centrální paralýza u dětí (reakce na anticholinergní léčiva může být nejvýraznější);
- selhání jater.

POUŽITÍ V PREGNANCY A BURASTFEEDING

Během těhotenství a kojení by měl být lék použit, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod nebo dítě.

ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY

Uvnitř, před jídlem, bez žvýkání a pití vody. Dospělí a děti od 14 let jsou léky předepisovány individuálně v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění.
Lék se užívá 2-3 tablety 3x denně (30-45 mg) v intervalech 8 hodin. Při denní dávce 45 mg je přípustné užívat 30 mg ráno a 15 mg večer.
U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu 10-30 ml / min / 1,73 m2) by denní dávka léčiva neměla překročit 15 mg.
Délka léčby je v průměru 2-3 měsíce. Pokud budete potřebovat delší léčbu, je otázka pokračující léčby hodnocena lékařem každé 3-6 měsíců.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Frekvence výskytu nežádoucích účinků (počet případů: počet pozorování): často více než 1: 100; Zřídka - 1: 100-1000; vzácně méně než 1: 1000.
Od kardiovaskulárního systému: vzácně - tachykardie; vzácně - bolest za hrudní kostí, mdloby, tachyarytmie, hypertonická krize.
Na straně gastrointestinálního traktu: často - sucho v ústech, dyspepsie, zácpa, nevolnost, bolest břicha; vzácně - průjem, nadýmání; vzácně - gastritida.
Na části dýchacího ústrojí: zřídka - dušnost.
Na straně nervového systému: vzácně - zmatenost, halucinace.
Na straně pohybového aparátu: vzácně - akutní nekróza kosterních svalů.
Na straně orgánu vidění: zřídka - porušení ubytování.
Na části močového systému: zřídka - porušení vyprazdňování močového měchýře; vzácně - retence moči.
Na straně hepatobiliárního systému: vzácně - mírné nebo mírné zvýšení aktivity transamináz.
Na straně imunitního systému: vzácně - kožní vyrážka; vzácně - anafylaktické reakce, Stevens-Johnsonův syndrom.

OVERDOSE

Příznaky předávkování jsou zvýšené anticholinergní symptomy, jako jsou poruchy zraku, tachykardie, sucho v ústech a zarudnutí kůže.
Léčba: výplach žaludku a absorpce adsorbentů (aktivního uhlí atd.), Instilace pilokarpinu u pacientů s glaukomem, katetrizace močového měchýře během retence moči.
V závažných případech jsou předepsány cholinomimetika (neostigmin methylsulfát). S nedostatečným účinkem, těžkou tachykardií a / nebo nestabilitou krevního oběhu se beta-adrenobloky podávají intravenózně pod kontrolou EKG a krevního tlaku.

Interakce s jinými léky

Při současném použití trospie zvyšuje chlorid m-anticholinergní účinek amantadinu, tricyklických antidepresiv, chinidinu a disopyramidu, antihistaminik, stejně jako pozitivní chronotropní účinek beta-adrenomimetik (viz část „Kontraindikace“).
Chlorid trospia oslabuje účinek prokinetik (metoklopramid a cisaprid); Ovlivňuje motorické a sekreční funkce gastrointestinálního traktu, mění vstřebávání současně užívaných léků.
Současně s užíváním léků obsahujících takové látky, jako je guar, kolestiramin a colestipol, je možné snížit absorpci chloridu trsnatého.
Nebyly nalezeny žádné interakce mezi izoenzymy trospiumchloridu a cytochromu P450 (CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), protože jsou metabolizovány pouze chloridem trospie a hydrolýza esterů je hlavní cestou jeho metabolismu.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Léčivo, které porušuje funkci vnitřního uretrálního sfinkteru nebo detruzoru močového měchýře, musí být doprovázeno úplným uvolněním katetrizací. U vegetativních poruch močového měchýře by měla být před léčbou stanovena příčina dysfunkce, vyloučeny jsou organické příčiny pollakiurie, nokturie a močové inkontinence, jako je srdeční selhání, polydipsie, možnost infekce močových cest a rakoviny močového měchýře, protože vyžadují etiotropní léčbu.
Dopad na schopnost řídit vozidla / pohybující se stroje
Na začátku léčby může zvýšení dávky léku, nahrazení léku, stejně jako při interakci s alkoholem způsobit zrakové postižení, které je třeba vzít v úvahu při řízení a práci s pohyblivými stroji.

FORMULÁŘ VYDÁNÍ
Tablety 5 mg.
Na 10 tabletách v blistru z PVC / hliníkové fólie. Na 3 nebo 5 blistrech společně s instrukcemi pro aplikaci jsou umístěny v kartonovém obalu.

PODMÍNKY PRO SKLADOVÁNÍ
Na suchém, tmavém místě při teplotě 15-25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!

ŽIVOT ŽIVOTA
5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti!

PODMÍNKY PRO DOVOLENKU OD DROGŮ
Podle receptu.

VÝROBCE
Dr. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH
D-96045, Bamberg, Německo.

EXKLUZIVNÍ DISTRIBUTOR
PRO.MED CA Praha AO
Telček 1, 140 00, Praha 4, Česká republika.

ADRESA SPOTŘEBITELE
JSC "PRO.MED. CS ”, 115193, Moskva, st. 7. Kozhukhovskaya St., 15, s. 1.
Tel.: Fax: (495) 679-07 03, 679-56-05, 679-46-91.

Spasmex - oficiální * návod k použití

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo: Пу01196 / 02; Č. 016196/01

Obchodní název: Spasmex

Mezinárodní nevlastní název: Trospia Chloride

Formy dávkování: tablety, potahované tablety

Složení
Jedna tableta obsahuje 5 mg chloridu trojsodného. Pomocné látky - monohydrát laktosy, sodná sůl glykolátu škrobu, kukuřičný škrob, kyselina stearová, povidon (K 25), koloidní oxid křemičitý.
Jedna potahovaná tableta obsahuje 15 mg nebo 30 mg chloridu sodného. Pomocné látky - monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl glykolátu škrobu, kukuřičný škrob, kyselina stearová, povidon (K 25), koloidní oxid křemičitý, hypromelóza, oxid titaničitý.

Popis:
Tablety 5 mg - kulaté, bez zápachu, bikonvexní tablety bílé nebo téměř bílé barvy;
15 mg potahované tablety jsou kulaté, bikonvexně potažené tablety bílé nebo téměř bílé barvy s rizikem na jedné straně;
30 mg potahované tablety jsou kulaté, konvexně konkávní, potažené tablety kulaté, bez zápachu, bílé nebo téměř bílé barvy s hlubokým rýhováním z konkávní strany.
Na přerušení (pro 15 mg a 30 mg): jádro a filmový obal, obě vrstvy bílé nebo téměř bílé barvy.

Farmakoterapeutická skupina: M-holinoblokátor

Kód ATX: A03AB20

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Do skupiny anticholinergik patří chlorid Trospium, kvarterní amoniová báze. Je to kompetitivní antagonista acetylcholinu na receptorech hladkého svalového postsynaptického membránového receptoru. Má vysokou afinitu k M1 - a M3 - cholinergním receptorům. Snižuje zvýšenou aktivitu detruzoru močového měchýře. Trospia chlorid má některé ganglioblokiruyuschee akce, stejně jako myotropní účinek, jako je papaverin. Nemá centrální účinky.
Farmakokinetika
Maximální plazmatické koncentrace (Cmax) se dosahuje 4-6 po perorálním podání chloridu trojsodného. Poločas (T½) po perorálním podání je v průměru 5-18 hodin, nekumulovaný. Vazba na plazmatické proteiny je 50-80%. Koncentrace chloridu trojsodného v jedné dávce 20 až 60 mg je úměrná přijaté dávce. Vylučuje se ledvinami, většina - v nezměněné formě - přibližně 10% - ve formě spiroalkolu, metabolitu vznikajícího při hydrolýze esterových vazeb.

Indikace pro použití

  • močová inkontinence a nutkání k močení (s idiopatickou hyperaktivitou detruzoru; s neurogenní hyperaktivitou (hyperreflexií) detruzoru - roztroušená skleróza, poranění páteře, vrozené a získané onemocnění míchy, mrtvice, parkinsonismus atd.);
  • detrusor-sfinkter-dyssynergie na pozadí intermitentního kateterismu;
  • při léčbě cystitidy doprovázené nutnými symptomy;
  • pollakiurie, nokturie;
  • noční a denní enuréza;
  • inkontinence moči. Kontraindikace
  • přecitlivělost na léčivo, složky léčiva;
  • retence moči;
  • glaukom s úzkým úhlem;
  • tachyarytmie;
  • myasthenia gravis;
  • Ve věku do 14 let (nebyly provedeny adekvátní přísně kontrolované studie o použití chloridu t S opatrností: nemoci kardiovaskulárního systému, ve kterých může být zvýšení srdeční frekvence nežádoucí: tachykardie, chronické srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění; thyrotoxikóza, zvýšená tělesná teplota; refluxní ezofagitida, kýla jícnového otvoru diafragmy, kombinovaná s refluxní ezofagitidou; onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázená obstrukčními stavy: achallasií a pylorickou stenózou; intestinální atony u starších nebo oslabených pacientů, paralytický ileus; onemocnění se zvýšeným nitroočním tlakem: uzavření úhlu a glaukom s otevřeným úhlem; chronická zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida); sucho v ústech; selhání ledvin; chronická onemocnění plic, zejména u oslabených pacientů; autonomní (autonomní) neuropatie; těhotenská toxikóza; mozková obrna; Downova choroba. Těhotenství a kojení
    Použití chloridu trospia během těhotenství a kojení je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě (neexistují adekvátní, dobře kontrolované studie o použití chloridu trojsytého u těhotných žen a během kojení). Dávkování a podávání
    Tablety se užívají před jídlem, bez žvýkání a pití vody. Pro dospělé a děti od 14 let je chlorid trospia předepisován individuálně v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění. Užívá se perorálně 10 mg 3x denně (30 mg / den) nebo 15 mg 2-3krát denně (30-45 mg / den). Při denní dávce 45 mg je také přípustné užívat 30 mg ráno a 15 mg večer. Je-li předepsána neurogenní hyperaktivita chloridu trospie detrusoru, 15-20 mg 2x denně, ráno a večer (30-40 mg / den). Délka léčby je v průměru 2-3 měsíce. Po vymizení příznaků se doporučuje léčba proti relapsu po dobu 2-4 týdnů. Pokud budete potřebovat delší léčbu, je otázka pokračující léčby hodnocena lékařem každé 3-6 měsíců. U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu 10-30 ml / min / 1,73 m²) by denní dávka chloridu trojsodného neměla překročit 20 mg. Vedlejší účinky
    Četnost výskytu nežádoucích účinků (počet případů: počet pozorování) - časté: více než 1: 100; nezřídka: 1: 100-1000; vzácné: méně než 1: 1000.
    Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: vzácné - tachykardie.
    Na straně gastrointestinálního traktu: časté - sucho v ústech, dyspepsie, zácpa, nevolnost.
    Ze strany centrální nervové soustavy: zřídka - ubytování paréza.
    Na části močového systému: vzácné - porušení vyprazdňování močového měchýře.
    Alergické reakce: vzácné - kožní vyrážka. Předávkování
    Příznaky předávkování jsou zvýšené anticholinergní symptomy, jako je zrakové postižení, tachykardie, sucho v ústech a kožní hyperémie. Léčba: výplach žaludku a odběr adsorbentů (aktivní uhlí atd.), Lokální podání pilokarpinu u pacientů s glaukomem, katetrizace při retenci moči. V těžkých případech, jmenování cholinomimetics (například, neostigmine). S nedostatečným účinkem, závažnou tachykardií a / nebo nestabilitou krevního oběhu - zavedením beta-blokátorů (například 1 mg propranololu intravenózně pod kontrolou EKG a krevního tlaku). Interakce s jinými léky
    Zvyšuje účinek amantadinu, tricyklických antidepresiv, chinidinu, antihistaminik, disopyramidu, beta-adrenostimulyatorova. Zvláštní pokyny
    Před zahájením léčby je nutné vyloučit organické příčiny pollakiurie a močové inkontinence, jako je selhání srdce nebo ledvin, polydipsie, nádory močových cest.
    Pokud je funkce uretrálního sfinkteru nebo detruzoru narušena, mělo by být zajištěno úplné vyprázdnění močového měchýře katetrizací.
    V průběhu léčby je nutné se vyhnout řízením a potencionálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.
    Nebyly zjištěny žádné interakce chloridu trospia s enzymy cytochromu P450 (P450) zapojenými do rozpadu léčiv v procesu metabolismu (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Proto se neočekávají interakce s jinými léky ovlivňujícími cytochromový systém. Formulář vydání
    Tablety 5 mg, potahované tablety 15 mg. 10 tablet v blistru; 3 nebo 5 blistrů spolu s instrukcemi pro aplikaci v kartonovém obalu.
    30 mg potahované tablety. 10 tablet v blistru; 3 blistry spolu s návodem k použití v krabici. Podmínky skladování
    Seznam B. Na suchém místě, chráněném před světlem a nepřístupným dětem, při teplotě 15 - 25 ° C. Doba použitelnosti
    5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu. Obchodní podmínky lékárny
    Podle receptu. Výrobce
    Dr. R. Pfleger, Chemická továrna GmbH D-96045, Bamberg, Německo Oficiální distributor:
    PRO.MED CA Praha a. asi., Telčská 1 140 00, Praha 4, Česká republika. Reprezentační kancelář v Moskvě:
    115193 Moskva, st. 7. Kozhukhovskaya, 15, s. 1

    Spasmex

    Spasmex: návod k použití a recenze

    Latinský název: Spasmex

    Kód ATX: G04BD09

    Účinná látka: Trospium chlorid (Trospium chloride)

    Výrobce: Dr. R.Pfleger, Chemical factory GmbH (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Německo)

    Popis aktualizace a fotografie: 27.7.2018

    Ceny v lékárnách: od 359 rublů.

    Spasmex je lék s antispasmodickým účinkem, který pomáhá snižovat tón hladkého svalstva močového měchýře.

    Forma uvolnění a složení

    Dávkové formy Spasmexu:

    • tablety: hmotnost - 250 mg; bikonvexní, kulaté, zbarvené - téměř bílé nebo bílé (10 ks v blistrech, v kartonové krabici po 3 nebo 5 blistrech);
    • potahované tablety: hmotnost - 259,6 mg; kulaté, bikonvexní, s rizikem, barva - téměř bílá nebo bílá; na přerušení - bílé nebo téměř bílé jádro a filmový obal (10 kusů v blistrech, v kartonové krabici po 3 nebo 5 blistrech).

    Složky 1 tableta:

    • účinná látka: chlorid trsnatý - 5 mg;
    • další složky: koloidní oxid křemičitý - 0,5 mg; monohydrát laktózy - 170 mg; Povidon-25 000 - 1 mg; kukuřičný škrob - 55,5 mg; kyselina stearová - 3 mg; sodná sůl karboxymethyl škrobu - 15 mg.

    Složení 1 potahované tablety: t

    • účinná látka: chlorid trsnatý –15 nebo 30 mg;
    • další složky (15/30 mg účinné látky): koloidní oxid křemičitý - 3/3 mg; Povidon-25 000 - 1/1 mg; kukuřičný škrob - 44/41 mg; monohydrát laktosy - 100/100 mg; mikrokrystalická celulóza - 75/60 ​​mg; kyselina stearová - 2/5 mg; sodná sůl karboxymethyl škrobu - 10 mg;
    • filmový obal: oxid titaničitý - 1,44 mg; hypromelóza - 6,24 mg; mikrokrystalická celulóza - 0,96 mg; kyselina stearová - 0,96 mg.

    Farmakologické vlastnosti

    Farmakodynamika

    Spasmex označuje počet prostředků, které snižují tón hladkých svalů močových cest. Aktivní složka, chlorid trospia, je kvartérní amoniová báze, m-anticholinergní, kompetitivní antagonista acetylcholinu na receptorech postsynaptických membrán hladkého svalstva. Má vysokou afinitu k M1 a M3 cholinergním receptorům. Pomáhá snižovat zvýšenou aktivitu detruzoru močového měchýře.

    Má antispasmodic a menší ganglioblokiruyuschee efekt. Nemá žádné centrální účinky.

    Farmakokinetika

    Po užití Spasmexu uvnitř Cmax (maximální koncentrace látky) je dosaženo za 4-6 hodin. Při jednorázové dávce 20–60 mg je koncentrace látky úměrná přijaté dávce.

    Není kumulován. S plazmatickými proteiny je spojena na úrovni 50-80%.

    T1/2 (poločas eliminace) se pohybuje v rozmezí 5–18 hodin.

    Vylučování se provádí močí. Většina dávky se vylučuje v nezměněné formě, přibližně 10% se vylučuje ve formě spiroalkoholu, metabolitu, který vzniká při hydrolýze esterových vazeb.

    Indikace pro použití

    • dyssynergie sfinkteru detruzoru na pozadí přerušované (periodické) katetrizace;
    • močová inkontinence (smíšené formy);
    • cystitis vyskytující se s nutnými symptomy (v kombinaci s jinými léky);
    • pollakiurie, nokturie;
    • hyperaktivita močového měchýře, která se vyskytuje s močovou inkontinencí, nutným močením a zvýšením frekvence močení (s idiopatickou nehormonální / anorganickou tvorbou detruzoru);
    • neurogenní spastická dysfunkce močového měchýře (s neurogenní zvýšenou aktivitou detruzoru vznikající na pozadí poranění páteře, roztroušené sklerózy, mrtvice, vrozených / získaných onemocnění míchy, parkinsonismu);
    • enuresis (noc / den).

    Kontraindikace

    • glaukom s uzavřeným úhlem;
    • tachyarytmie;
    • retence moči;
    • myasthenia gravis;
    • glukózo-galaktózová malabsorpce, intolerance galaktózy, nedostatek laktázy;
    • selhání ledvin, u kterého je indikována dialýza (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min / 1,73 m 2);
    • zpomalení evakuace potravy ze žaludku, včetně přítomnosti podmínek, které předurčují jeho vzhled;
    • věk do 14 let;
    • přecitlivělost na léčivo.

    Relativní (Spasmex je předepsán s opatrností při výskytu následujících onemocnění / stavů):

    • refluxní ezofagitida nebo kýla jícnového otvoru diafragmy, ke kterému dochází při refluxní ezofagitidě (vzhledem k pravděpodobnosti zpomalení vyprazdňování žaludku se zvýšeným gastroezofageálním refluxem);
    • intestinální atony u oslabených pacientů nebo starších pacientů, paralytický ileus střeva (vzhledem k pravděpodobnosti obstrukce);
    • thyrotoxikóza (vzhledem k pravděpodobnosti zvýšené tachykardie);
    • onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterých je zvýšení srdeční frekvence nežádoucí, včetně ischemické choroby srdeční, mitrální stenózy, tachykardie, fibrilace síní, chronického srdečního selhání, akutního krvácení, arteriální hypertenze;
    • onemocnění gastrointestinálního traktu, vyskytující se s obstrukcí, včetně stenózy pyloru a achallasie (vzhledem k pravděpodobnosti sníženého tónu a motility, což může vést ke zpoždění obsahu žaludku a obstrukce);
    • zvýšená tělesná teplota (vzhledem k pravděpodobnosti, že tento příznak indikuje potlačení aktivity potních žláz);
    • onemocnění, která se vyskytují se zvýšeným nitroočním tlakem, včetně glaukomu s otevřeným úhlem (může být nutná úprava dávky), věku nad 40 let (v důsledku zvýšené pravděpodobnosti nediagnostikovaného glaukomu);
    • ulcerózní kolitida (použití vysokých dávek přípravku Spasmex může vést ke zvýšené pravděpodobnosti paralytického ileu, potlačení střevní motility, toxický megakolon se také může projevit / zhoršit);
    • sucho v ústech (prodloužená léčba může dále zvýšit závažnost symptomů);
    • myasthenia gravis (vzhledem k pravděpodobnosti zhoršení v důsledku inhibice účinku acetylcholinu);
    • selhání ledvin (vzhledem ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků spojených se snížením vylučování léčivé látky);
    • selhání jater;
    • centrální paralýza u dětí (vzhledem k pravděpodobnosti nejvýraznější reakce na anticholinergní léčiva);
    • chronická plicní onemocnění, zejména u oslabených pacientů a dětí (v důsledku snížení bronchiální sekrece, mohou se v bronchech a zahušťovat sekrece v dopravních zácpách);
    • hyperplazie prostaty bez obstrukce močových cest, autonomní (autonomní) neuropatie (vzhledem k pravděpodobnosti zvýšené retence moči a ubytovací paralýzy), retence moči (přítomnost / citlivost na ni), jakož i onemocnění, která se vyskytují při obstrukci močových cest;
    • Downova choroba (vzhledem k pravděpodobnosti zvýšení srdeční frekvence a neobvyklé dilatace žáků);
    • onemocnění mozku u dětí (vzhledem k pravděpodobnosti zvýšení účinků centrálního nervového systému);
    • preeklampsie (vzhledem k pravděpodobnosti zvýšené hypertenze);
    • těhotenství a kojení (Spasmex se předepisuje pouze po posouzení poměru přínosu k riziku).

    Návod k použití Spasmex: metoda a dávkování

    Přípravek Spasmex se užívá perorálně, pije velké množství vody, nejlépe před jídlem. Žvýkací tablety by neměly být.

    Kurz určuje délku trvání kurzu, jednotlivou dávku a frekvenci užívání individuálně na základě závažnosti stavu a klinického obrazu.

    Obvykle je Spasmex předepsán v dávce 30-45 mg denně s frekvencí 3 krát denně (intervaly mezi dávkami - 8 hodin). Při denní dávce 45 mg je možné užívat 2x denně 30 mg ráno a 15 mg večer.

    Denní dávka pro selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min / 1,73 m 2) není vyšší než 15 mg.

    Průměrná délka kurzu je 2 až 3 měsíce. S delším příjmem Spazmeksa je otázka vhodnosti dalšího léčení řešena lékařem na individuálním základě každých 3-6 měsíců.

    Vedlejší účinky

    • alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka; vzácně - Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktické reakce;
    • močový systém: zřídka - porušení vyprazdňování močového měchýře; vzácně - retence moči;
    • dýchací systém: vzácně - dušnost;
    • muskuloskeletální systém: vzácně - akutní nekróza kosterních svalů;
    • kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie; vzácně - hypertenzní krize, synkopa, bolest na hrudi, tachyarytmie;
    • trávicí systém: často - xerostomie, dyspeptické symptomy, nevolnost, zácpa, bolest v břiše; zřídka - abdominální distenze, průjem; vzácně - gastritida, mírné / mírné zvýšení aktivity transamináz;
    • nervový systém: vzácně - zmatenost, halucinace;
    • orgán zraku: vzácně - poruchy ubytování.

    Předávkování

    Hlavní symptomy: zvýšené anticholinergní symptomy, včetně poruch zraku, tachykardie, kožní hyperémie a xerostomie.

    Terapie: předepsaný výplach žaludku a léčba adsorbenty (včetně aktivního uhlí); pro glaukom - instilace pilokarpinu; při retenci moči - katetrizaci močového měchýře.

    V závažných případech jsou indikovány cholinomimetika (neostigmin methylsulfát). Pokud je účinek nedostatečný, stejně jako pacienti s těžkou tachykardií a / nebo nestabilitou krevního oběhu, podávají se intravenózní beta-blokátory pod kontrolou krevního tlaku a EKG.

    Zvláštní pokyny

    Při léčbě autonomní dysfunkce močového měchýře před jmenováním Spasmexu je nutné určit příčinu dysfunkce. Rovněž by měly být vyloučeny následující organické příčiny: srdeční selhání, infekce močových cest, polydipsie, karcinom močového měchýře. Pokud jsou k dispozici, je léčba předepsána k odstranění příčiny onemocnění (etiotropní terapie).

    Příjem Spasmexu na pozadí dysfunkce detruzoru močového měchýře nebo vnitřního uretrálního sfinkteru by měl být prováděn s jeho úplným uvolněním katetrizací.

    Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

    Při řízení a práci s pohyblivými stroji je třeba vzít v úvahu, že na začátku léčby, v případě náhrady léků, se zvýšením denní dávky přípravku Spasmex nebo kombinovaným příjmem alkoholu, se může zhoršit vidění.

    Použití v průběhu březosti a laktace

    Podle pokynů může být přípravek Spasmex během těhotenství / laktace používán pouze v případech, kdy je očekávaný přínos odhadnut nad možnými riziky.

    Použití v dětství

    Léčba Spasmexem u pacientů mladších 14 let je kontraindikována.

    V případě poruchy funkce ledvin

    Selhání ledvin je relativní kontraindikací léčby spasmexem. Pro clearance kreatininu 10–30 ml / min / 1,73 m 2 je doporučená dávka 20 mg denně.

    S abnormální funkcí jater

    Selhání jater je relativní kontraindikací užívání přípravku Spasmex.

    Lékové interakce

    Spasmex ovlivňuje trávicí systém a může měnit absorpci léčiv užívaných v kombinaci s ním.

    Kombinované užívání přípravku Spasmex s některými léky / látkami může vyvolat následující účinky:

    • beta adrenomimetika: zvýšení jejich pozitivního chronotropního účinku;
    • amantadin, tricyklická antidepresiva, chinidin, disopyramid, antihistaminika: zvýšení jejich účinku m-holinoblokiruyuschego;
    • léky obsahující látky, jako je colestiramin, guar, colestipol: snížení absorpce chloridu trsnatého;
    • prokinetika: oslabení jejich jednání.

    Analogy

    Analogicky ke Spasmexu jsou Betmig, Spasmo-lit, Driptan, Vesicard, Novitropan atd.

    Podmínky skladování

    Skladujte na tmavém, suchém místě při teplotě 15-25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

    Doba použitelnosti - 5 let.

    Obchodní podmínky lékárny

    Předpis.

    Spasmex Recenze

    Podle hodnocení je Spasmex účinným lékem. Uvolňuje příznaky nemocí močového systému, jako je časté močení a močová inkontinence, a také snižuje bolest. Ve většině případů indikují dobře snášenou drogu, ale někdy se pacienti stěžují na vývoj nežádoucích účinků. Cena Spasmexu je nejčastěji hodnocena jako vysoká.

    Cena Spasmex v lékárnách

    Orientační cena Spasmexu pro 30 tablet v balení závisí na dávce a liší se v rozmezí:

    • 5 mg: 350-378 rublů;
    • 15 mg: 401-473 rublů;
    • 30 mg: 606–710 rublů.

    Spasmex - návod k použití

    Když dysfunkce močového měchýře způsobená infekcemi, častým močením močí, lékaři předepisují Spasmex - návod k použití léku obsahuje informace o jeho příjmu, dávkování, způsobu použití. Lék snižuje svalový tonus, což způsobuje problémy s prací močových cest. Přečtěte si jeho pokyny pro správné použití.

    Tablety Spasmex

    Podle farmakologické klasifikace je Spasmex skupinou léků, které snižují tón hladkých svalů močových cest. Jeho aktivní složkou je chlorid trospia, který uvolňuje svaly a eliminuje problémy s močením. Prášky mají spoustu indikací, ale je zde také spousta kontraindikací, takže bude užitečné se s nimi seznámit.

    Složení

    Spasmex je dostupný ve třech tabletových formátech - s koncentracemi trospia chloridu 5, 15 a 30 mg na jednotku. Složení je uvedeno v tabulce:

    Složení pomocné látky

    Monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylškrobu, kukuřičný škrob, kyselina stearová, koloidní oxid křemičitý, povidon

    Složení skořápky (pro koncentrace 15 a 30 mg) t

    Oxid titaničitý, kyselina stearová, hypromelóza, mikrokrystalická celulóza

    Bílý nebo téměř bílý, kulatý bikonvexní tvar

    10 ks. v blistru, 3 nebo 5 blistrech v krabičce s návodem k použití

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    Trospiumchlorid patří do skupiny amonných bází, anticholinergik. Je to antagonista (opak účinné látky) acetylcholin, který působí v receptorech membrán hladkého svalstva. Chlorid Trospia má afinitu k cholinergním receptorům, snižuje zvýšenou aktivitu detruzoru močového měchýře, má antispasmodický účinek, vykazuje aktivitu ganglioblokiruyuschuyu.

    Po perorálním podání dosahuje maximální koncentrace léčiva s anticholinergním účinkem po 4-6 hodinách, váže se na plazmatické proteiny až do 80%, nekumuluje. V játrech dochází k metabolismu před spiroalkohlem (vznikajícím při hydrolýze esterových vazeb), vylučuje se 5-18 hodin v moči. Největší část se vylučuje z těla beze změny, na vzniklý metabolit připadá pouze 10%. Droga nemá centrální akci.

    Indikace spasmex

    Manuál říká o přítomnosti následujících indikací pro užívání léků Spazmeks pacientů:

    • hyperaktivita močového měchýře, doprovázená inkontinencí, častým nutkáním na močení, zvýšením frekvence odchodu na záchod;
    • idiopatická hyperaktivita detrusoru močového měchýře nehormonální a anorganické etiologie;
    • smíšená močová inkontinence;
    • spastická neurogenní dysfunkce močového měchýře, s neurogenní hyperaktivitou nebo hyperreflexií detruzoru v přítomnosti roztroušené sklerózy, poranění páteře, onemocnění míchy, parkinsonismu, mrtvice;
    • detrusor-sfinkter-dyssynergie;
    • pollakiurie, nokturie;
    • enuréza během dne a noci;
    • komplexní terapie cystitidy.

    Dávkování a podávání

    Podle instrukcí je lék užíván perorálně dospělými a dětmi staršími 14 let. Způsob aplikace a doba trvání terapie jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta. Tablety se odebírají před jídlem, ne žvýkají, omyjí vodou. Dávka závisí na koncentraci účinné látky:

    • 5 mg - 2-3 tablety 3x denně s intervalem 8 hodin, denní dávka 45 mg zahrnuje užívání 30 mg ráno a 15 mg večer;
    • 15 mg - 1 ks. třikrát denně s frekvencí 8 hodin, denní dávka je 45 mg;
    • 30 mg - polovina tablety třikrát denně nebo 1 tableta ráno a půl tablety večer;
    • v případě renální insuficience by denní dávka přípravku Spasmex neměla překročit 15 mg;
    • Průběh léčby trvá 2-3 měsíce, případně dlouhodobá léčba s povinnou návštěvou lékaře každých 3-6 měsíců.

    Zvláštní pokyny

    V návodu k použití by pacienti měli vzít v úvahu část zvláštních instrukcí, aby mohl lék správně používat:

    • při porušení vnitřního svěrače uretry nebo aktivity detruzoru může být Spasmex použit po úplném uvolnění močového měchýře katetrizací;
    • lék není účinný proti organickým příčinám nokturie a močové inkontinence, mezi ně patří srdeční selhání, polydipsie, infekční onemocnění, rakovina;
    • na začátku léčby je možné poruchy zraku, takže není nutné kontrolovat transport a pracovat s nebezpečnými mechanismy, které vyžadují soustředění pozornosti;
    • během těhotenství a kojení lze lék použít, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro plod;
    • není kompatibilní s alkoholem;
    • s opatrností, lék je používán pro selhání jater, starší pacienti.

    Lékové interakce

    Návod k použití indikuje možné lékové interakce přípravku Spasmex s jinými léky:

    • zvyšuje m-anticholinergní účinek amantadinu, tricyklických antidepresiv, působení chinidin disopyramidu, antihistaminik, beta adrenomimetik;
    • oslabuje účinek prokinetik, metoklopramidu, zisapridu;
    • Guar, Kolestiramin, Kolestipol snižují účinek trospiumchloridu;
    • neinteraguje s enzymy cytochromového systému.

    Vedlejší účinky

    Pokyny ukazují na možné vedlejší účinky při užívání léku:

    • zvyšuje tachykardii;
    • bolest na hrudi, mdloby, hypertonická krize;
    • sucho v ústech, zácpa, nevolnost, bolest břicha;
    • gastritida, průjem, nadýmání, dušnost;
    • zmatenost, halucinace, akutní nekróza kosterních svalů;
    • rozmazané vidění, vyprazdňování močového měchýře, retence moči;
    • kožní vyrážka, alergické a anafylaktické reakce.

    Předávkování

    Podle pokynů jsou příznaky předávkování zvýšené poruchy zraku, tachykardie, sucho v ústech a zarudnutí kůže. Léčba je výplach žaludku, přijímání aktivního uhlí, adsorbenty, instilace pilokarpinu v glaukomu, katetrizace močového měchýře během retence moči. V závažných případech je prokázáno podávání cholinomimetik s výraznou tachykardií, beta-blokátory.

    Kontraindikace

    Je zakázáno používat Spasmex v přítomnosti následujících kontraindikací uvedených v návodu:

    • glaukom s uzavřeným úhlem;
    • tachyarytmie;
    • myasthenia gravis;
    • retence moči;
    • zpomalení evakuace jídla ze žaludku;
    • renální selhání vyžadující dialýzu;
    • věk do 14 let;
    • intolerance galaktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
    • přecitlivělost na složky;
    • s opatrností při fibrilaci síní, hypertenzi, ischemické chorobě srdeční, akutním krvácení, thyrotoxikóze, zvýšené tělesné teplotě;
    • pod dohledem lékařů při onemocněních gastrointestinálního traktu s obstrukcí, ulcerózní kolitidou, chronickými plicními chorobami, autonomní neuropatií, gestazou, centrální paralýzou a Downovou chorobou.

    Podmínky prodeje a skladování

    Koupit Spasmex může pouze předpis. Lék je uchováván mimo dosah dětí, vlhkost a světlo při teplotě 15-25 stupňů po dobu pěti let.

    Analogy

    Aktivní složkou a zjevným farmakologickým účinkem se vyznačují následující přímé a nepřímé analogy Spasmexu ve formě tablet vyráběných zahraničními a ruskými farmaceutickými společnostmi:

    Spasmex nebo Vesicare - co je efektivnější

    Nejnovější lék na ruském trhu pro léčbu syndromu hyperaktivního močového měchýře je Vesicare. Rozdíl od přípravku Spasmex spočívá v jednorázové dávce denně, účinnou látkou léčiva je solifenacin sukcinát, který má relaxační účinek na tón hladkých svalů. Vesicare proniká do centrálního nervového systému a může způsobit ospalost, závažné komplikace, poruchu pozornosti. Na rozdíl od přípravku Spasmex může přípravek Vesicard komunikovat s jinými léky bez negativních faktorů.

    Pro dosažení výrazného účinku je Vesicare užíván měsíc, zatímco Spasmex může být používán po dlouhou dobu. Účinnost léků je odlišná, jejich jmenování by měl provádět ošetřující lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění pacienta, jeho věku, tolerance složek a dalších individuálních charakteristik. Podle recenzí funguje Spasmex bezpečněji.

    Cena Spasmex

    Tablety si můžete zakoupit prostřednictvím internetových nebo lékárenských oddělení za cenu, která závisí na počtu kusů v balení a obchodní značce podniku. Orientační ceny drogy v Moskvě a Petrohradu jsou uvedeny níže:

    Počet tablet v balení, koncentrace v jednom kuse

    SPAZMEX

    Tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní; hmotnost tablety - 250 mg.

    Pomocné látky: monohydrát laktosy - 170 mg, kukuřičný škrob - 55,5 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 15 mg, kyselina stearová - 3 mg, povidon-25 tisíc - 1 mg, koloidní oxid křemičitý - 0,5 mg.

    10 ks. - blistry (3) - lepenkové obaly s kontrolou prvního otvoru.
    10 ks. - blistry (5) - kartonové obaly s kontrolou prvního otvoru.

    Tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s rizikem; na přerušení - jádro a filmový obal bílé nebo téměř bílé barvy; hmotnost tablety - 259,6 mg.

    Pomocné látky: monohydrát laktosy - 100 mg, mikrokrystalická celulóza - 75 mg, kukuřičný škrob - 44 mg, karboxymethylškrob sodný - 10 mg, kyselina stearová - 2 mg, povidon-25 tisíc - 1 mg, oxid křemičitý, koloidní - 3 mg.

    Složení skořápky: hypromelóza - 6,24 mg, oxid titaničitý - 1,44 mg, mikrokrystalická celulóza - 0,96 mg, kyselina stearová - 0,96 mg.

    10 ks. - blistry (3) - lepenkové obaly s kontrolou prvního otvoru.
    10 ks. - blistry (5) - kartonové obaly s kontrolou prvního otvoru.

    Tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s rizikem; na přerušení - jádro a filmový obal bílé nebo téměř bílé barvy; hmotnost tablety - 259,6 mg.

    Pomocné látky: monohydrát laktosy - 100 mg, mikrokrystalická celulóza - 60 mg, kukuřičný škrob - 41 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 10 mg, kyselina stearová - 5 mg, povidon-25 tisíc - 1 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg.

    Složení skořápky: hypromelóza - 6,24 mg, oxid titaničitý - 1,44 mg, mikrokrystalická celulóza - 0,96 mg, kyselina stearová - 0,96 mg.

    10 ks. - blistry (3) - lepenkové obaly s kontrolou prvního otvoru.

    Lék, který snižuje tón hladkých svalů močových cest. Trospium chlorid - kvartérní amoniová báze, m-holinoblokátor. Je to kompetitivní antagonista acetylcholinu na receptorech hladkého svalového postsynaptického membránového receptoru. Má vysokou afinitu k m1- a m3-cholinergní receptory. Snižuje zvýšenou aktivitu detruzoru močového měchýře. Má antispasmodic a nějaký ganglioblokiruyuschee efekt. Nemá centrální účinky.

    Sání a distribuce

    Po odebrání léku uvnitř Cmax Koncentrace chloridu trojsodného, ​​pokud se užívá v jedné dávce 20-60 mg, je úměrná přijaté dávce.

    Vazba na plazmatické proteiny je 50-80%. Není kumulován.

    Metabolismus a vylučování

    T1/2 Od 5 do 18 hodin se vylučuje močí, většinou nezměněné, asi 10% ve formě spiroalkokol-metabolitu vznikajícího při hydrolýze esterových vazeb.

    - hyperaktivita močového měchýře doprovázená inkontinencí moči, nutným močením k močení a zvýšením frekvence močení (s idiopatickou hyperaktivitou detrusoru nehormonální a anorganické etiologie);

    - smíšené formy močové inkontinence;

    - spastická neurogenní dysfunkce močového měchýře (s neurogenní hyperaktivitou (hyperreflexie) detrusoru na pozadí roztroušené sklerózy, poranění páteře, vrozených a získaných onemocnění míchy, mrtvice, parkinsonismu);

    - Detrusor-sfinkter-dysynergie na pozadí intermitentního kateterismu;

    - noční a denní enuréza;

    - při léčbě cystitidy doprovázené nutnými symptomy.

    - přecitlivělost na léčivo;

    - zpomalení evakuace potravy ze žaludku a stavu předurčeného k jejich rozvoji;

    - selhání ledvin vyžadující dialýzu (CC 2);

    intolerance galaktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;

    - dětský a dospívající věk do 14 let.

    - onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterých může být nežádoucí zvýšení srdeční frekvence: fibrilace síní, tachykardie, chronické srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění, mitrální stenóza, arteriální hypertenze, akutní krvácení;

    - tyreotoxikóza (možná zvýšená tachykardie);

    - zvýšená tělesná teplota (může se dokonce zvýšit v důsledku potlačení aktivity potních žláz);

    - refluxní ezofagitida, kýla jícnového otvoru diafragmy, kombinovaná s refluxní ezofagitidou (snížená motilita jícnu a žaludku a relaxace dolního jícnového svěrače může pomoci zpomalit vyprazdňování žaludku a gastroezofageální reflux přes sfinkter se zhoršenou funkcí);

    - onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázená obstrukcí: achallasií a pylorickou stenózou (snížená pohyblivost a tón, vedoucí k obstrukci a zpožděnému obsahu žaludku);

    - střevní atony u starších pacientů nebo oslabených pacientů (možná obstrukce), paralytická intestinální obstrukce (možná obstrukce);

    - onemocnění se zvýšeným nitroočním tlakem: glaukom s otevřeným úhlem (mydriatický účinek může způsobit určité zvýšení nitroočního tlaku; může být nutná korekce léčby), věk nad 40 let (nebezpečí nediagnostikovaného glaukomu);

    - ulcerózní kolitida (lék ve vysoké dávce může inhibovat střevní peristaltiku, zvyšuje pravděpodobnost paralytického ilea; navíc je možný výskyt nebo zhoršení této závažné komplikace jako toxického megakolonu);

    - sucho v ústech (dlouhodobé užívání může způsobit další zvýšenou závažnost xerostomie);

    - selhání ledvin (riziko nežádoucích účinků způsobených sníženou eliminací);

    - chronická plicní onemocnění, zejména u dětí a oslabených pacientů (snížení bronchiální sekrece může vést k zesílení tajemství a vzniku dopravních zácp v průduškách);

    - myastenie (stav se může zhoršit v důsledku inhibice účinku acetylcholinu);

    - autonomní (autonomní) neuropatie (může se zvýšit retence moči a paralýza ubytování), hyperplazie prostaty bez obstrukce močového ústrojí, retence moči nebo predispozice k nemu nebo onemocnění doprovázená
    obstrukce močových cest (včetně krčku močového měchýře v důsledku hypertrofie prostaty);

    - preeklampsie (možná zvýšená hypertenze);

    - onemocnění mozku u dětí (účinky centrálního nervového systému se mohou zvýšit);

    - Downova choroba (možná neobvyklá dilatace žáků a zvýšení tepové frekvence);

    - centrální paralýza u dětí (reakce na anticholinergní léčiva může být nejvýraznější);

    Lék je předepsán pro dospělé a děti starší 14 let. Dávkovací režim a trvání léčby jsou stanoveny individuálně v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění.

    Tablety by měly být užívány před jídlem, bez žvýkání, pití velkého množství vody.

    Tablety 5 mg: jmenujte 2-3 kartu. 3 krát / den (30-45 mg) s intervalem 8 hodin; s denní dávkou 45 mg je přípustné užívat 30 mg ráno a 15 mg večer.

    Tablety, potažené filmem, 15 mg: jmenujte 1 kartu. 3 krát / den s intervalem 8 hodin; denní dávka - 45 mg.

    Tablety, potažené filmem, 30 mg: jmenujte 1/2 kartu. 3krát denně nebo 1 kartu. ráno a 1/2 záložka. večer; denní dávka - 45 mg.

    U pacientů s renální insuficiencí (CC 10-30 ml / min / 1,73 m 2) by denní dávka léčiva neměla překročit 15 mg.

    Délka léčby je v průměru 2-3 měsíce. Pokud budete potřebovat delší léčbu, je otázka pokračující léčby hodnocena lékařem každé 3-6 měsíců.

    Stanovení četnosti vedlejších účinků (počet případů: počet pozorování): často (> 1: 100), vzácně (1: 100-1: 1000), vzácně (2) denní dávka je 20 mg.