Močový měchýř leukoplakia

Infekce

Leukoplakie močového měchýře je chronické onemocnění, při kterém jsou přechodné epiteliální buňky lemující dutinu močového měchýře nahrazeny skvamózními epiteliálními buňkami.

Jsou zde oblasti pokryté keratinizujícím epitelem, který na rozdíl od přechodného neochrání stěny močového měchýře před aktivním působením složek moči, což způsobuje chronický zánět.

Onemocnění se vyskytuje u žen mnohem častěji než u mužů v důsledku strukturálních rysů ženské uretry, což činí močový měchýř dostupnějším pro infekci, což, jak se ukázalo, hraje hlavní roli při výskytu leukoplakie močového měchýře.

Příčiny močového měchýře Leukoplakia

Hlavní cesta infekce v močovém měchýři je vzestupná, tj. z vnějších genitálií. Nejčastěji leukoplakie močového měchýře způsobují pohlavně přenosné infekce (STI) - ureaplasma, mykoplazma, trichomonas, gonokoky, chlamydie, herpes virus. Je však také možná cesta infekce směrem dolů, když infekce vstupuje do močového měchýře krví nebo lymfou z ledvin, střeva, dělohy a jejích končetin. V tomto případě jsou původci E. coli, streptokoky, stafylokoky, Proteus atd.

Faktory predisponující k leukoplakii močového měchýře jsou:

  • Chronická onemocnění sousedních orgánů;
  • Dálkové ohniska chronické infekce (zubaté zuby, chronická sinusitida, angína, atd.);
  • Dlouhé, přesahující přípustné termíny, použití nitroděložního zařízení;
  • Anomálie struktury genitourinárního systému;
  • Porucha pohlavního života, bez použití bariérové ​​antikoncepce;
  • Endokrinní onemocnění;
  • Hypotermie, promiskuitní životní styl, stres, nedostatek odpočinku - všechny faktory, které snižují imunitu.

Příznaky leukoplakie močového měchýře

Hlavními příznaky leukoplakie močového měchýře, kteří si stěžují na to, že pacienti jdou k lékaři, jsou bolest v oblasti pánve (chronická pánevní bolest) a močové problémy. Tyto příznaky mohou mít různý stupeň závažnosti, jsou nejvýraznější u leukoplakie krku močového měchýře - nejcitlivější k výskytu této patologie. Bolest v této nemoci je nudná, bolestivá, může být trvalá. Pacienti pociťují nepohodlí v oblasti močového měchýře. S leukoplakií krku močového měchýře způsobuje močení bolest řezání nebo pocit pálení.

S exacerbací zánětu se příznaky cystitidy spojují se symptomy leukoplakie močového měchýře: časté močení, přerušovaný proud, neúplné vyprazdňování močového měchýře během močení, zvýšená bolest v moči, zhoršující se celkový stav.

Obecně jsou příznaky leukoplakie močového měchýře velmi podobné symptomům cystitidy, které často slouží jako příčina diagnostických chyb a selhání léčby. Jako výsledek studií provedených urology bylo zjištěno, že většina žen, které nebyly dlouhodobě úspěšně léčeny chronickou cystitidou a trpí konstantním syndromem pánevní bolesti, ve skutečnosti trpí leukoplakií krku močového měchýře, která byla zjištěna po důkladné pokročilé diagnóze.

Diagnóza leukoplakie močového měchýře

Pro stanovení diagnózy leukoplakie močového měchýře a následujících studií: t

  • Obecné, biochemické, bakteriologické analýzy moči;
  • Funkční vzorek moči podle Nechyporenka;
  • Všechny typy testů na přítomnost STI (bacpossev, UIF, PCR);
  • Gynekologické vyšetření pacienta s povinným odběrem pro analýzu vaginálního obsahu;
  • Imunogram;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Cystoskopie:
  • Biopsie stěny močového měchýře.

Při provádění výzkumu zaměřeného na detekci STI je třeba poznamenat, že během období remise příznaků leukoplakie močového měchýře nemusí testy prokázat přítomnost infekce. Studie v tomto případě musí být opakovány během exacerbace onemocnění nebo po provokaci.

Cystoskopie je hlavní metodou v diagnostice leukoplakie močového měchýře, která umožňuje diferencovat toto onemocnění s chronickou cystitidou.

Léčba leukoplakie močového měchýře

V závislosti na stupni procesu a rozsahu léze je zvolen způsob léčby leukoplakie močového měchýře. Onemocnění je léčeno lékařským a chirurgickým způsobem.

Terapeutická léčba leukoplakie močového měchýře spočívá v podávání několika skupin léčiv s cílem komplexního účinku na patogen a postiženou tkáň. Používají se antibakteriální léčiva, která ovlivňují identifikovanou mikroflóru, protizánětlivé, posilující látky, imunokorrektory. Aby se chránila poškozená stěna močového měchýře před agresivními účinky moči, používají se instilace (zavlažování) močového měchýře s léky, které jsou analogy přírodních glykosaminoglykanů (kyselina hyaluronová, heparin, chondroitin atd.) - látky, které obnovují poškozenou vrstvu epitelu.

Fyzioterapeutická léčba leukoplakie močového měchýře je široce používána: elektroforéza léků, laserová terapie, magnetoterapie, mikrovlnná expozice, tj. všechny tyto metody, které přispívají k odstranění zánětu, výživy a regenerace tkání, odstranění adhezí, které často doprovází chronický zánět.

V případě selhání léčebných metod nebo pokročilého stádia onemocnění se uchylují k chirurgickému zákroku leukoplakie močového měchýře. To je extrémní opatření, ale někdy je to jediný účinný způsob léčby nemoci. U leukoplakie močového měchýře se operace nazývá TUR, transuretrální resekce močového měchýře. Jedná se o endoskopickou operaci prováděnou s cystoskopem, který je vložen přes močovou trubici do močového měchýře, kde je postižená tkáň odříznuta pomocí speciální smyčky. Cystoskop je vybaven optickým světelným zdrojem a kamerou, díky kterému dochází k operaci leukoplakie močového měchýře pod vizuální kontrolou a je možné zcela odstranit poškozené části orgánu při zachování jeho integrity.

Komplikace leukoplakie močového měchýře

Nebezpečí leukoplakie močového měchýře, kromě nepříjemností způsobených, spočívá v tom, že stěna močového měchýře je sklerotická v důsledku dlouhotrvajícího zánětu, ztrácí svou elasticitu, v důsledku čehož se močový měchýř stává nekompatibilním a ve skutečnosti ztrácí svou funkci, protože retence moči nastává pouze během 20-30 minut, po které začne prosakovat. Postupně dochází k rozvoji selhání ledvin, které vede k smrti.

Leukoplakie močového měchýře je také prekancerózním stavem, což znamená, že při absenci kvalitní léčby může degenerovat na rakovinu.

Vzhledem k tomu by měla být léčba leukoplakie močového měchýře přiměřená a okamžitá.

Močový měchýř leukoplakia TOUR

Leukoplakie močového měchýře znamená přetrvávající chronický zánět močového měchýře, ve kterém vnitřní obal mění buňky svého epitelu a přestává nést ochrannou funkci před účinky moči. Normálně je dutina močového měchýře pokryta přechodným epitelem, který je přizpůsoben účinkům moči. V důsledku různých faktorů, které přímo souvisejí s vývojem zánětlivého procesu, je membrána močového měchýře pokryta oblastmi keratinizované tkáně, která ztrácí ochranné vlastnosti močového měchýře před expozicí moči a vede k chronickému zánětu.

Vzhledem ke strukturním rysům ženského těla, zejména močové trubice, je močový měchýř častěji než muži vystaven různým infekcím. To zase vyvolává vývoj leukoplakie močového měchýře. Jako každá jiná choroba je třeba léčit zánět močového měchýře. Aby byla léčebná metoda zvolena správně, je nutné provést speciální diagnostická vyšetření.

Diagnóza onemocnění

Pro přesnou diagnózu je velmi důležité, aby urolog vytvořil přesný klinický obraz onemocnění. V této souvislosti budou naplánovány následující testy:

• Je povinné absolvovat obecnou a bakteriologickou analýzu moči, stejně jako vzorek moči podle Nechyporenka;

• odevzdání moču pro bakteriální kulturu, jakož i výzkum pohlavně přenosných infekcí;

• Je nezbytné podstoupit vyšetření gynekologem a provést rozbor vaginálních nátěrů pro analýzu mikroflóry;

• Provádění testů k posouzení imunitního systému, jinak nazývaného imunogram;

• Aby se vyloučil prekancerózní stav, biopsie stěn močového měchýře podléhá povinnému testování.

Aby byl obraz nemoci úplný, lékař použije cystoskopii. To je hlavní metoda pro diagnostiku močového měchýře pomocí speciálního endoskopického vybavení zvaného cystourethroscope. Během diagnózy močového měchýře je do močové trubice vložen katétr, kterým lékař vyhodnocuje stav stěn močového měchýře a také vylučuje nebo potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu. Nejčastěji postup probíhá v lokální anestézii. Diagnostika močového měchýře pomáhá lékaři provést přesnou diagnózu a najít nejúčinnější způsob léčby.

Léčba onemocnění

V závislosti na stupni onemocnění, stejně jako na oblasti poškození stěn močového měchýře, zvolí lékař taktiku léčby. Zánět močového měchýře je léčen konzervativními a chirurgickými metodami. Mohou to být léky nebo TUR leukoplakie močového měchýře. Konzervativní léčba spočívá v předepisování léků, které mají za cíl ovlivnit původce onemocnění. Taková léčiva zahrnují antibakteriální, protizánětlivá, imunostimulační a posilující činidla.

Kromě lékové terapie může být přidáno zavlažování stěn močového měchýře odstraněním zánětlivého procesu a obnovením povrchové vrstvy močového měchýře. Pokud z nějakého důvodu léčba nevedla k žádoucímu účinku, nebo pokud je případ onemocnění závažný, je lékař nucen podstoupit chirurgickou léčbu. Pro chirurgickou léčbu se používá transuretrální resekce (TUR) močového měchýře. Močový měchýř leukoplakia TUR je nejúčinnější způsob léčby.

Během transuretrální resekce je cystoskop zaveden přes močovou trubici. Endoskopické vybavení je vybaveno mikroskopickou kamerou a světlem, které umožňuje lékaři posoudit stav stěn močového měchýře a odstranit poškozenou tkáň. Díky ROUND, odstranění poškozené tkáně umožňuje zachovat močový měchýř co nejvíce. Po operaci bude pacient v nemocnici 2-3 dny.

S včasným přístupem k odborníkům léčba močového měchýře probíhá snadno a rychle. Nepřibližujte se s lékařem, protože je to vaše zdraví a za to zodpovídáte jen vy. Při výběru zdravotního střediska nás můžete kontaktovat. Vysoce kvalifikovaní odborníci s pomocí moderních přístrojů rychle a přesně diagnostikují nemoc a provádějí přesnou diagnózu. Specialisté našeho centra prezentují špičkové metody léčby leukoplakie močového měchýře a dalších urologických onemocnění.

Bladder leukoplakia tour

Leukoplakia močového měchýře: příčiny, příznaky, léčba

Leukoplakie močového měchýře je chronické onemocnění, při kterém se buňky přechodného epitelu dutiny měchýře mění na ploché buňky.

Jsou zde části pokryté keratinizovanou tkání, která nechrání stěny močového orgánu před aktivním působením složek moči, což způsobuje neustálý zánět.

Onemocnění je u žen pozorováno mnohem častěji. než u mužů kvůli strukturálním rysům močového kanálu, což je důvod, proč je močový měchýř náchylnější k infekci, což je hlavní příčina leukoplakie.

Co může způsobit nemoc?

Hlavní cesta vstupu bakterií do močového orgánu je vzestupná. Často je onemocnění způsobeno pohlavně přenosnými patogeny:

  • ureaplasmas
  • Trichomonas,
  • gonokoky
  • herpes viru.

    Existuje však cesta infekce směrem dolů. když mikroby vstoupí do blistru s krví nebo lymfou z ledvin, střeva, dělohy.

    V této situaci jsou původci E. coli, streptokoky, Proteus atd.

    Důvody. Příznivými chorobami jsou:

  • Chronické poruchy blízkých orgánů;
  • Vzdálené zaměření chronické infekce;
  • Dlouhé opotřebení děložní spirály;
  • Porušení struktury močových orgánů;
  • Sexuální promiskuita bez ochrany;
  • Endokrinní poruchy;
  • Hypotermie;
  • Stres;
  • Nedostatečný odpočinek.

    Jak rozpoznat leukoplakii?

    Hlavní příznaky leukoplakie močového měchýře:

    Bolest v oblasti pánve;

  • Poruchy močení;
  • Nepohodlí v močovém měchýři;
  • Bolest nebo pálení při vyprazdňování močového orgánu;
  • Časté vyprazdňování močového měchýře;
  • Přerušovaný proud;
  • Neúplné vyprazdňování močového měchýře;
  • Zhoršení celkového stavu.
  • Příznaky onemocnění jsou velmi podobné projevům cystitidy, což je často příčinou diagnostických chyb a nedostatečnosti léčby.

    V průběhu studií provedených urology bylo zjištěno, že většina slabších pohlaví, kteří byli neúspěšně léčeni pro chronickou cystitidu a trpí syndromem pánevní bolesti, skutečně trpí leukoplakií, která byla stanovena po rozsáhlém vyšetření.

    Diagnostické metody

    Pro diagnostiku leukoplakie močového měchýře se používají následující studie: t

    Obecné, biochemické, bakteriální testy moči;

  • Funkční test moči podle Nechiporenka;
  • Všechny typy pohlavně přenosných infekčních testů (bacposev, UIF, PCR);
  • Gynekologické vyšetření s povinným plotem ke studiu obsahu vagíny;
  • Imunogram;
  • Ultrazvuk pánevní;
  • Cystoskopie;
  • Biopsie stěny močového měchýře.

    Při provádění výzkumu zaměřeného na identifikaci VTI. je třeba vzít v úvahu, že v době recesních projevů poruch močových orgánů nemusí testy prokázat existující problémy.

    Kontrola v této situaci by se měla opakovat v období akutní nemoci nebo po provokaci.

    Cystoskopie je hlavním způsobem, jak určit onemocnění močového měchýře, což umožňuje rozlišit mezi touto nemocí a chronickou cystitidou.

    Jak se léčí leukoplakie močového měchýře?

    V závislosti na stupni procesu a rozsahu poškození určete metodu léčby cystických poruch. Porucha je léčena léčebnými a chirurgickými metodami.

    Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina.

    Konzervativní léčba

    Konzervativní léčba onemocnění močového měchýře zahrnuje jmenování několika typů fondů, s cílem komplexního účinku na patogen a postiženou tkáň.

    Používají se antimikrobiální látky. působící na existující mikroflóru, protizánětlivé, posilující, imuno-opravné látky.

    Pro ochranu nezdravé stěny močového orgánu před škodlivými účinky moči se používá zavlažování močového měchýře s léky. podobné přirozeným glykosaminoglykanům - látkám, které obnovují poškozenou vrstvu epitelu.

    Fyzioterapie

    Fyzioterapeutická léčba poruch močových orgánů je široce používána:

    • Elektroforéza léčiv;
    • Laserové ošetření;
    • Magnetická terapie;
    • Expozice mikrovlnami.

    Chirurgická léčba

    V případě selhání léčebných metod nebo pokročilého stádia porušení. aplikovat chirurgický zákrok.

    To je extrémní opatření, ale někdy je to jediný způsob, jak léčit nemoc.

    V případě leukoplakie močového orgánu se operace nazývá TUR - transuretrální resekce.

    Jedná se o endoskopický zákrok prováděný pomocí cystoskopu, který je vložen přes vyzařovací kanál do močového měchýře, kde je nezdravá část tkáně odříznuta speciální smyčkou.

    Cystoskop je vybaven světlem a kamerou, díky čemuž se intervence týkající se onemocnění močového měchýře provádí za vizuální kontroly a je možné zcela odstranit poškozené části orgánu při zachování jeho integrity.

    Jedním z posledních chirurgických zákroků pro léze močového orgánu je použití laseru s vysokou intenzitou.

    Výhodou této metody je její schopnost odpařovat bezkontaktní, bez krve, spalovat nemocné tkáně, vytvářet tenký film na povrchu rány, což předpokládá vstup mikrobů do podložních tkání.

    Naši čtenáři doporučují!

    Na prevenci nemocí a léčby ledvin a močového systému, naši čtenáři radí otci Georges Monastic čaj. Skládá se ze 16 nejužitečnějších léčivých bylin, které jsou velmi účinné při čištění ledvin, při léčbě onemocnění ledvin, onemocnění močových cest a také při čištění těla jako celku. Názorní lékaři. "

    Leukoplakia močového měchýře a těhotenství

    Toto porušení je v oblasti trojúhelníku Lete a krku. Začíná porušením malých, jednotlivých míst, které se nakonec spojí.

    V důsledku toho zcela nebo částečně zakryjí trojúhelník měchýře vrstvou roztaveného sněhu.

    Specifické připojení nemoci k místu může být argumentováno následovně: vagina a trojúhelník močového měchýře se vynoří z obyčejné zárodečné tkáně, oblasti nepořádku jsou závislé na hormonu a oni jsou transformovaní během těhotenství (nebo během menstruace).

    Možné komplikace leukoplakie

    Nebezpečí narušení močového ústrojí, kromě nepříjemností, spočívá v tom, že stěna močového měchýře uhyne v důsledku dlouhodobého zánětu a ztrácí svou elasticitu.

    Kvůli tomu se bublina stává nízkokapacitní a ve skutečnosti ztrácí svou funkci, protože zadržování moči probíhá pouze půl hodiny, po které začne proudit.

    V průběhu času dochází k selhání ledvin. způsobující smrt. Onemocnění močového ústrojí je podmínkou příznivou pro rakovinu, což znamená, že v případě, že nedochází k dobré léčbě, může se změnit na rakovinu.

    Se špatnou léčbou leukoplakie se vyvíjí rakovina močového měchýře. které mohou vést ke smrti pacienta.

    Renální selhání je další onemocnění, které může být komplikací leukoplakie. Co je to patologie a nebezpečí jejího vývoje - čtěte zde.

    Léčba nemoci by proto měla být literární a naléhavá.

    A pamatujte, že diagnóza může být stejná pro velký počet lidí, ale pro každou jednotlivou léčbu je vybrána individuálně na základě společných principů.

    Video: Jaké produkty jsou dobré pro močový měchýř?

    Z videozáznamu zjistíte, které potraviny váš močový měchýř řekne. Správná výživa pomůže zabránit výskytu mnoha nemocí močového měchýře.

    Močový měchýř leukoplakia byl poprvé popsán před více než 120 lety. Termín "leukoplakia" v řečtině znamená "bílý plak". Leukoplakie se nachází na sliznicích úst, děložního čípku, konečníku, vulvy, nosních dutin, ušních bubínků a močového měchýře.

    Literatura zdůrazňuje skutečnost, že leukoplakie močového měchýře se vyskytuje hlavně u žen. Leukoplakie močového měchýře se může objevit v každém věku. Ženy ve fertilním věku jsou náchylnější k jiným leukoplakii, jsou však popsány případy leukoplakie močového měchýře u menopauzálních žen.

    Dosavadní leukoplakie močového měchýře je stále neprozkoumaným onemocněním sliznice močového měchýře. Ve světle moderních studií je leukoplakie patologickým procesem, který je charakterizován porušením hlavních funkcí stratifikovaného dlaždicového epitelu: absence tvorby glykogenu a výskytu keratinizace, která normálně chybí.

    Při vývoji leukoplakie sliznice močového měchýře by měly být rozlišeny tři po sobě jdoucí stupně: první stupeň je dlaždicová modulace, druhým stupněm je dlaždicová metaplasie, třetí stupeň je dlaždicová metaplasie s keratinizací.

    V současné době jsou v praxi dva pojmy: dlaždicová metaplasie epitelu sliznice močového měchýře (morfologická) a užší koncept - leukoplakie (klinické). Ten je použitelný u pacientů se spinocelulární metaplasií s apoptózou, keratinizací a tvorbou typických plaků. Navzdory určitým rozdílům, oba koncepty odrážejí jediný metaplastický proces.

    Dosud není dobře známa etiologie, patogeneze a znaky klinického průběhu onemocnění. Předpokládá se, že možné faktory pro rozvoj leukoplakie močového měchýře mohou být chronické infekce dolních močových cest, virová infekce (virus herpes simplex a lidský papilloma virus), hormonální nerovnováha.

    Většina studií ukazuje, že leukoplakie močového měchýře není náchylná k malignitě (pořízení normální nebo patologicky změněné tkáně vlastností maligního nádoru tělními buňkami), proto se odkazuje na část nádorových změn v epitelu.

    Etiologie a patogeneze leukoplakie sliznice močového měchýře

    Podle moderních údajů je leukoplakie močového měchýře polyetickou nemocí, která je založena na mnoha predispozičních faktorech.

    V etiologii leukoplakie močového měchýře existují dvě hlavní skupiny faktorů: exogenní (infekční, traumatická) a endogenní (narušení hormonálního stavu).

    Mezi exogenními faktory, které způsobují výskyt leukoplakie, má tabák určité místo. Výskyt leukoplakie se zvyšuje nejen při intenzivním kouření, ale také u nekuřáků, kteří dlouhodobě pracují v tabákovém prachu.

    Nejčastějším faktorem ve vývoji leukoplakie močového měchýře je přítomnost infekcí močových cest. Je známo, že nekomplikované infekce močových cest patří mezi nejčastější onemocnění žen v reprodukčním věku. V průběhu roku 25–35% žen ve věku 20–40 let pociťuje alespoň jednu epizodu infekce dolních močových cest. V Rusku je každoročně zaznamenáno 26-36 milionů případů akutní cystitidy.

    Předpokládá se, že leukoplakie močového měchýře je histologickou formou chronické cystitidy.

    V poslední době stále více a více názorů na virovou povahu onemocnění. Lidský papilomavir pomáhá měnit funkci epiteliálních buněk, což vede k růstu slizničních oblastí a tvorbě genitálních bradavic. Lidský papillomavirus, který je na kůži a sliznicích uretry, vagíny a děložního hrdla, začíná postupovat v době oslabené lidské imunity, což způsobuje změnu DNA buněk a přispívá k degeneraci stratifikovaného skvamózního epitelu. Virus herpes simplex je považován za etiologický faktor změněné sliznice močového měchýře.

    Vývoj leukoplakie močového měchýře může být prodloužené mechanické, chemické, tepelné podráždění (kámen, cizí těleso, infekční agens, karcinogeny, záření).

    Existuje názor na vývoj leukoplakie způsobené hormonálními poruchami v ženském těle, zejména v důsledku funkčních změn v systému hypotalamus-hypofýza-vaječník-děloha ve směru zvyšování hladiny estrogenů (narušení ovulačního procesu, oligomenorie nebo defektní luteální fáze cyklu). Stejně jako hypoestrogenismus (postmenopauza) a použití COC u pacientů pro antikoncepci a obnovení nepravidelného menstruačního cyklu po dlouhou dobu.

    Diagnóza a klinika leukoplakie močového měchýře

    Je třeba poznamenat, že příznaky leukoplakie jsou podobné symptomům chronické cystitidy. Na rozdíl od pacientů s chronickou cystitidou, u pacientů s leukoplakií, může být močení téměř nerušeno nebo mírně zrychleno. Většina pacientů uvádí neustálý pocit těžkosti v oblasti močového měchýře, pocit pálení v močové trubici, tupé bolesti nad pubis, v perineu, tříselných oblastech, v očekávání vagíny, bolesti a dlouhotrvajících křečí, jak během, tak po močení.

    Ne vzácně, takže v obecné analýze kultury moči a moči nejsou žádné patologické změny. Pacienti podstoupí mnoho neúčinných cyklů obecné a lokální léčby, pacient začne předpokládat hyperaktivní močový měchýř, intersticiální cystitidu nebo duševní onemocnění.

    Hlavní symptomy leukoplakie sliznice močového měchýře jsou tedy perzistentní dysurie a syndrom bolesti, často se opakující a někdy rezistentní k tradičním metodám léčby: dyzurie se projevuje zvýšeným a obtížným močením; bolest, která je obvykle lokalizována v podbřišku, nad ňadrem a má „klenutý“ charakter. Tyto stížnosti lze přičíst syndromu chronické pánevní bolesti. Předpokládá se, že mechanismus bolesti u pacientů s leukoplakií močového měchýře lze vysvětlit neurotrofickými a vaskulárně - trofickými změnami v močovém měchýři.

    Diagnóza leukoplakie močového měchýře je založena na komplexním vyšetření, včetně:

    1. Lékařská anamnéza (stížnosti, anamnéza onemocnění, identifikace predisponujících faktorů, související onemocnění)
    2. Fyzikální vyšetření a vyšetření na židli
    3. Laboratorní vyšetření: klinické krevní testy, biochemické parametry séra (AJIT, ACT, metabolismus bilirubinu, studie metabolismu bílkovin (celkový sérový protein a jeho frakce), krevní cukr, kreatinin a močovina), dynamické stanovení hladin hormonů v krvi krevní plazma, analýza moči, kultura moči se stanovením citlivosti mikroorganismů na antibiotika, stěr na flóře a PCR z močové trubice, vagíny.
    4. Ultrazvuk ledvin, močového měchýře
    5. Komplexní urodynamické vyšetření: provedeno podle indikací, v případě stížností na porušení vyprazdňování močového měchýře. Standardní urodynamická studie obvykle zahrnuje: uroflowmetrii, cystometrii. Urodynamické studie jsou nejdůležitější v diagnostice dysfunkcí dolních močových cest.
    6. Endoskopické vyšetření močové trubice a močového měchýře s možnou biopsií sliznice močového měchýře (cystoskopie se špetkou biopsie).

    Cystoskopie v algoritmu vyšetření pacientů s podezřením na leukoplakii močového měchýře je povinným stupněm průzkumu, který poskytuje údaje o stavu sliznice močového měchýře.

    Cystoskopie je důležitou diagnostickou metodou nezbytnou k objasnění lokalizace léze močového měchýře a ke stanovení stupně dysplastických procesů v krčku močového měchýře a urinárním trojúhelníku a také k vyloučení nemocí močového měchýře, které se vyskytují s podobnými klinickými symptomy.

    Výhodou cystoskopie je schopnost diagnostikovat leukoplakii močového měchýře, zatímco nejmodernější metody vyšetření (CT, MRI) to nedovolují. Cystoskopie umožňuje zjistit nejen přítomnost leukoplakie močového měchýře, ale také jeho velikost, lokalizaci a také představu o stavu sliznice močového měchýře v okolí lézí leukoplakie.

    Cystoskopické změny se jeví jako charakteristické plaky nažloutlé nebo šedavé barvy s jasnými konturami, nerovnými, podlomenými hranami, někdy mohou být porovnány s obrazem „tajícího sněhu“.

    Léčba pacientů s leukoplakií močového měchýře

    Léčba leukoplakie močového měchýře by měla být komplexní, obsahující etiopatogenetickou terapii.

    Etiopatogenetické metody léčby zahrnují antivirovou, imunomodulační a hormonální substituční terapii. Pro léčbu leukoplakie močového měchýře při detekci zánětlivých změn ve studii moči by pacienti měli být antibakteriální. Volba antibakteriálního léčiva by měla být založena na mikrobiologických výzkumných datech. Trvání léčby antibiotiky může být dlouhodobé a může dosáhnout 2–3 měsíců (až do úplného vymizení patogenu), kontrola je výsledkem opakované kultivace moči.

    Navzdory přítomnosti moderních antibiotik a chemoterapeutických léčiv, která mohou rychle a účinně léčit infekce močových cest, je antimikrobiální terapie spojena s řadou problémů. Alternativním přístupem k léčbě infekcí močových cest zjištěných u pacientů s leukoplakií močového měchýře je stimulace vlastního imunitního mechanismu pacienta proti patogenní flóře podáváním léčiv imunoterapie.

    U zdravých žen má močový měchýř ochranné mechanismy, které zabraňují invazi bakterií. Normálně propustný epitel močového měchýře (urothelium) uvolňuje na povrch glykosaminoglykan (mukopolysacharid), což zabraňuje adhezi bakterií a migraci složek moči do submukózní vrstvy. Zničení vrstvy mucinu vede ke zvýšené migraci draslíkových iontů do intersticiia. Migrace draslíkových iontů do zánětů vede k depolarizaci senzorických nervových zakončení, křečí hladkých svalů, poškození krve a lymfatických cév. Normální hladina draslíku v moči se pohybuje od 20-150 mmol / l, v případě poškození vrstvy mucinu je tato koncentrace dostatečná k tomu, aby způsobila přetrvávající dysurii.

    Leukoplakie je běžná patologie rezistentní k léčbě chronické cystitidy. Jak již bylo zmíněno dříve, s vývojem leukoplakie, změna slizničních vlastností, která může vést k porušování jejích ochranných vlastností - místa leukoplakie může přispět k adhezi a následné kolonizaci bakteriální flóry. Prostřednictvím tohoto mechanismu jsou vytvořeny další podmínky pro časté exacerbace cystitidy.

    Výrazné poškození urothelia je doprovázeno změnami, které lze považovat za kompenzačně-adaptivní reorganizaci urothelia za podmínek přetrvávající infekce.

    Patogeneticky odůvodněná léčba leukoplakie močového měchýře jsou prodloužené instilace s analogy glykosaminoglykanů (heparin, kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát, pentosan polysulfát), tj. terapie zaměřená na zlepšení trofismu stěny močového měchýře, obnovu mucinové vrstvy.

    Hormonální substituční terapie u pacientů s leukoplakií močového měchýře se provádí k obnovení hormonálních hladin nebo před chirurgickou léčbou. Pro hormonální substituční léčbu urogenitálních poruch se používají léky se systémovými i lokálními účinky.

    Volba systémové nebo lokální hormonální substituční terapie pro léčbu urogenitálních poruch je přísně individuální a závisí na věku pacienta, délce onemocnění a závažnosti urogenitálních poruch.

    Chirurgické metody léčby leukoplakie močového měchýře zahrnují TUR (transuretrální resekce) modifikovaných oblastí sliznice močového měchýře, laserovou excizi modifikovaných oblastí sliznice močového měchýře předchozí biopsií.

    TUR není pouze metodou chirurgické léčby, ale také umožňuje získat histologický materiál.

    Specifické místo v léčbě leukoplakie močového měchýře a je prováděno transuretrálním odpařováním změněné sliznice močového měchýře. Tato metoda umožňuje zpracovat velkou plochu v minimálním čase.

    Jednou z moderních chirurgických metod léčby leukoplakie močového měchýře je použití laseru s vysokou intenzitou. Výhodou této metody je její schopnost odpařovat, spalovat a koagulovat patologické tkáně bez kontaktu, nekrvavé, tvořící tenký koagulační film na povrchu rány, který zabraňuje pronikání infekce do podložních tkání.

    Předpokládá se, že chirurgické metody by měly být prováděny pouze s neúčinností terapie.

    A nezapomeňte, že diagnóza může znít stejně u mnoha pacientů, ale pro každou jednotlivou léčbu je vybrána na základě společných principů.

    Leukoplakie močového měchýře je chronické onemocnění, při kterém jsou přechodné epiteliální buňky lemující dutinu močového měchýře nahrazeny skvamózními epiteliálními buňkami.

    Jsou zde oblasti pokryté keratinizujícím epitelem, který na rozdíl od přechodného neochrání stěny močového měchýře před aktivním působením složek moči, což způsobuje chronický zánět.

    Onemocnění se vyskytuje u žen mnohem častěji než u mužů v důsledku strukturálních rysů ženské uretry, což činí močový měchýř dostupnějším pro infekci, což, jak se ukázalo, hraje hlavní roli při výskytu leukoplakie močového měchýře.

    Příčiny močového měchýře Leukoplakia

    Hlavní cesta infekce v močovém měchýři je vzestupná, tj. z vnějších genitálií. Nejčastěji leukoplakie močového měchýře způsobují pohlavně přenosné infekce (STI) - ureaplasma, mykoplazma, trichomonas, gonokoky, chlamydie, herpes virus. Je však také možná cesta infekce směrem dolů, když infekce vstupuje do močového měchýře krví nebo lymfou z ledvin, střeva, dělohy a jejích končetin. V tomto případě jsou původci E. coli, streptokoky, stafylokoky, Proteus atd.

    Faktory predisponující k leukoplakii močového měchýře jsou:

  • Chronická onemocnění sousedních orgánů;
  • Dálkové ohniska chronické infekce (zubaté zuby, chronická sinusitida, angína, atd.);
  • Dlouhé, přesahující přípustné termíny, použití nitroděložního zařízení;
  • Anomálie struktury genitourinárního systému;
  • Porucha pohlavního života, bez použití bariérové ​​antikoncepce;
  • Endokrinní onemocnění;
  • Hypotermie, promiskuitní životní styl, stres, nedostatek odpočinku - všechny faktory, které snižují imunitu.

    Příznaky leukoplakie močového měchýře

    Hlavními příznaky leukoplakie močového měchýře, kteří si stěžují na to, že pacienti jdou k lékaři, jsou bolest v oblasti pánve (chronická pánevní bolest) a močové problémy. Tyto příznaky mohou mít různý stupeň závažnosti, jsou nejvýraznější u leukoplakie krku močového měchýře - nejcitlivější k výskytu této patologie. Bolest v této nemoci je nudná, bolestivá, může být trvalá. Pacienti pociťují nepohodlí v oblasti močového měchýře. S leukoplakií krku močového měchýře způsobuje močení bolest řezání nebo pocit pálení.

    S exacerbací zánětu se příznaky cystitidy spojují se symptomy leukoplakie močového měchýře: časté močení, přerušovaný proud, neúplné vyprazdňování močového měchýře během močení, zvýšená bolest v moči, zhoršující se celkový stav.

    Obecně jsou příznaky leukoplakie močového měchýře velmi podobné symptomům cystitidy, které často slouží jako příčina diagnostických chyb a selhání léčby. Jako výsledek studií provedených urology bylo zjištěno, že většina žen, které nebyly dlouhodobě úspěšně léčeny chronickou cystitidou a trpí konstantním syndromem pánevní bolesti, ve skutečnosti trpí leukoplakií krku močového měchýře, která byla zjištěna po důkladné pokročilé diagnóze.

    Pro stanovení diagnózy leukoplakie močového měchýře a následujících studií: t

  • Obecné, biochemické, bakteriologické analýzy moči;
  • Funkční vzorek moči podle Nechyporenka;
  • Všechny typy testů na přítomnost STI (bacpossev, UIF, PCR);
  • Gynekologické vyšetření pacienta s povinným odběrem pro analýzu vaginálního obsahu;
  • Imunogram;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • Cystoskopie:
  • Biopsie stěny močového měchýře.

    Při provádění výzkumu zaměřeného na detekci STI je třeba poznamenat, že během období remise příznaků leukoplakie močového měchýře nemusí testy prokázat přítomnost infekce. Studie v tomto případě musí být opakovány během exacerbace onemocnění nebo po provokaci.

    Cystoskopie je hlavní metodou v diagnostice leukoplakie močového měchýře, která umožňuje diferencovat toto onemocnění s chronickou cystitidou.

    V závislosti na stupni procesu a rozsahu léze je zvolen způsob léčby leukoplakie močového měchýře. Onemocnění je léčeno lékařským a chirurgickým způsobem.

    Terapeutická léčba leukoplakie močového měchýře spočívá v podávání několika skupin léčiv s cílem komplexního účinku na patogen a postiženou tkáň. Používají se antibakteriální léčiva, která ovlivňují identifikovanou mikroflóru, protizánětlivé, posilující látky, imunokorrektory. Aby se chránila poškozená stěna močového měchýře před agresivními účinky moči, používají se instilace (zavlažování) močového měchýře s léky, které jsou analogy přírodních glykosaminoglykanů (kyselina hyaluronová, heparin, chondroitin atd.) - látky, které obnovují poškozenou vrstvu epitelu.

    Fyzioterapeutická léčba leukoplakie močového měchýře je široce používána: elektroforéza léků, laserová terapie, magnetoterapie, mikrovlnná expozice, tj. všechny tyto metody, které přispívají k odstranění zánětu, výživy a regenerace tkání, odstranění adhezí, které často doprovází chronický zánět.

    V případě selhání léčebných metod nebo pokročilého stádia onemocnění se uchylují k chirurgickému zákroku leukoplakie močového měchýře. To je extrémní opatření, ale někdy je to jediný účinný způsob léčby nemoci. U leukoplakie močového měchýře se operace nazývá TUR, transuretrální resekce močového měchýře. Jedná se o endoskopickou operaci prováděnou s cystoskopem, který je vložen přes močovou trubici do močového měchýře, kde je postižená tkáň odříznuta pomocí speciální smyčky. Cystoskop je vybaven optickým světelným zdrojem a kamerou, díky kterému dochází k operaci leukoplakie močového měchýře pod vizuální kontrolou a je možné zcela odstranit poškozené části orgánu při zachování jeho integrity.

    Komplikace leukoplakie močového měchýře

    Nebezpečí leukoplakie močového měchýře, kromě nepříjemností způsobených, spočívá v tom, že stěna močového měchýře je sklerotická v důsledku dlouhotrvajícího zánětu, ztrácí svou elasticitu, v důsledku čehož se močový měchýř stává nekompatibilním a ve skutečnosti ztrácí svou funkci, protože retence moči nastává pouze během 20-30 minut, po které začne prosakovat. Postupně dochází k rozvoji selhání ledvin, které vede k smrti.

    Leukoplakie močového měchýře je také prekancerózním stavem, což znamená, že při absenci kvalitní léčby může degenerovat na rakovinu.

    Vzhledem k tomu by měla být léčba leukoplakie močového měchýře přiměřená a okamžitá.

    Videa YouTube související s článkem:

    Močový měchýř leukoplakia: symptomy, léčba, chirurgie

    Poměrně často infekce vstupuje do močového měchýře vzestupně, tj. Z vnějších pohlavních orgánů. V tomto případě patogeny onemocnění mohou být mykoplazma, gonokoky, ureaplasma, chlamydia, trichomonas, herpes virus. Mezitím je také možná reverzní cesta infekce směrem dolů, když infekční agens vstupuje do močového měchýře proudem lymfy ze střeva, ledvin, dělohy a jejích přívěsků nebo krve. V tomto případě může být příčinou onemocnění streptokoky, Escherichia coli, proteus nebo stafylokoky.

    V průběhu lékařského výzkumu bylo identifikováno mnoho faktorů, které předurčují výskyt leukoplakie močového měchýře. Patří mezi ně:

  • přítomnost chronických onemocnění vnitřních orgánů;
  • přítomnost vzdálených ohnisek chronické infekce (například zubů postižených zubním kazem nebo chronických onemocnění nosohltanu);
  • prodloužené používání nitroděložního zařízení;
  • přítomnost anomálií ve struktuře orgánů genitourinárního systému;
  • vedení promiskuitního sexuálního života, zanedbávání použití bariérové ​​antikoncepce;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • oslabení imunitních sil těla způsobených hypotermií, stresem a dalšími faktory.

    Známky leukoplakie močového měchýře

    Hlavní znaky leukoplakie močového měchýře jsou rozpoznány jako:

  • tupá, bolestivá, konstantní bolest v oblasti pánve;
  • narušení močení (zvýšené nutkání vyprázdnit močový měchýř, pocit neúplného vyprázdnění, přerušení proudu, bolest, bodání a pálení při močení);
  • znatelné zhoršení stavu pacienta.

    Uvedené příznaky leukoplakie močového měchýře jsou velmi podobné hlavním příznakům cystitidy, které často způsobují chyby při diagnostice onemocnění. Podle lékařských statistik většina žen léčených pro chronickou cystitidu, doplněná syndromem přetrvávající bolesti pánve, ve skutečnosti trpěla leukoplakií močového měchýře. Tato patologie byla detekována pouze během rozšířené diagnózy onemocnění.

    Diagnóza leukoplakie močového měchýře

    Během diagnostiky leukoplakie močového měchýře se následující studie uchylují k:

  • obecná, bakteriologická a biochemická analýza moči;
  • k funkční analýze moči podle Nechyporenka;
  • testy na přítomnost pohlavně přenosných infekcí (bakteriální kultura, přímá imunofluorescence, polyrozměrná řetězová reakce);
  • pro gynekologické vyšetření pacienta s povinným odběrem vaginálního obsahu;
  • na imunogram;
  • ultrazvuk pánevních orgánů;
  • na cystoskopii:
  • na tkáň močového měchýře.

    V průběhu analýzy a výzkumu zaměřeného na identifikaci pohlavně přenosných infekcí je třeba mít na paměti, že během období remise nemoci nemusí jejich výsledky prokázat přítomnost patogenu v těle pacienta. Proto by tyto studie měly být prováděny pouze s opakovaným výskytem onemocnění nebo po umělé provokaci relapsu.

    Důsledky leukoplakie močového měchýře

    Hlavním nebezpečím onemocnění, jako je leukoplakie močového měchýře, je to, že jeho zánětlivá stěna je sclerosed, ztrácí pružnost a samotný močový měchýř přestává plně plnit své funkce. Z tohoto důvodu se začíná vyvíjet renální selhání, které může způsobit smrt pacienta. Navíc leukoplakie močového měchýře je prekancerózní léze, která při absenci kvalitní léčby může degenerovat na rakovinu.

    V každém případě se připraví individuální léčebný plán pro leukoplakii močového měchýře s přihlédnutím k rozsahu léze a stadiu patologického procesu. Tato patologie je léčena buď nekrvavou nebo chirurgicky.

    Léková léčba leukoplakie močového měchýře zahrnuje předepisování řady léků, které mají komplexní účinek na patogen a jím postižené oblasti epitelu. Pacient je zobrazen zejména:

  • antibakteriální léčiva, která mají aktivní účinek na identifikovanou patologickou mikroflóru;
  • protizánětlivé léky;
  • posilující léčiva;
  • imunomodulátory.

    Léčba leukoplakie léčivem může být doplněna irigací močového měchýře látkami, které obnovují nemocnou epiteliální vrstvu. Tyto látky zahrnují analogy přírodních glykosaminoglykanů (například heparin, kyselina hyaluronová nebo chondroitin).

    Při fyzioterapeutické léčbě leukoplakie močového měchýře se používá řada postupů, které pomáhají vyživovat a obnovovat tkáně, zmírňovat záněty a odstraňovat adheze. Patří mezi ně:

  • laserová terapie;
  • mikrovlnná expozice;
  • magnetická terapie;
  • elektroforéza léků.

    V závažných případech onemocnění a neúčinnosti léčebných metod se provádí chirurgická léčba leukoplakie močového měchýře - transuretální resekce (TUR). Navzdory skutečnosti, že toto opatření je nyní považováno za extrémní, v některých případech se ukazuje, že je to jediný účinný způsob léčby této nemoci. Transuretrální resekce je endoskopická operace, během které je cytoskop zaveden přes močovou trubici pacienta do močového měchýře, který je vybaven mikroskopickým světelným zdrojem a kamerou. S pomocí cytoskopu je poškozená část tkáně močového měchýře odříznuta.

    Obsah

    Co je leukoplakie močového měchýře? Jaký druh zpětné vazby odcházejí pacienti po operaci?

    Leukoplakie močového měchýře je chronické postižení způsobené nahrazením buněk přechodného epitelu plochými buňkami. Proto jsou části těla pokryty mrtvými buňkami, které nejsou schopny chránit močový měchýř před negativními účinky moči. Časem to vede k chronickému zánětu.

    O nemoci

    Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno ve spravedlivém sexu, což je způsobeno nuancí fyziologie ženského genitourinárního systému. Jednou z hlavních příčin leukoplakie jsou infekce, které ovlivňují buňky močového měchýře.

    Hlavní příčiny onemocnění

    Ve většině případů infekce proniká přes genitálie. Nejčastějšími patogeny infekce jsou takové genitální infekce jako:

  • Ureaplasma;
  • Herpes;
  • Mykoplazmóza;
  • Trichomonas;
  • Chlamydia;
  • Gonococci

    Někdy se infekce skrze krev může dostat ze střev, ledvin a dělohy. Zdrojem zánětlivých procesů pak mohou být škodlivé infekce, které se v těchto orgánech vyvíjejí.

    Hlavní příčiny aktivního růstu leukoplakie močového měchýře jsou:

  • Chronická onemocnění v blízkosti orgánů;
  • Vzdálená ohniska infekce (sinusitida, zubní kaz, atd.);
  • Anomálie struktury močových cest a pohlavních orgánů;
  • Ignorování prostředků bariérové ​​antikoncepce a četných sexuálních vztahů s různými partnery;
  • Dlouhodobé používání námořnictva, překročení povoleného času;
  • Endokrinologické poruchy;
  • Nízká odolnost imunitního systému.

    Příznaky onemocnění

    Nejčastěji se pacienti trpící touto chorobou stěžují na oslabující tupou bolest v pánevní oblasti, nepohodlí v oblasti močového měchýře a problémy s močením, které mohou být doprovázeny pocitem pálení.

    Pokud se zánět stává závažnějším, mohou být k výše uvedeným příznakům přidány příznaky cystitidy:

  • Silná bolest při močení;
  • Přerušení proudu;
  • Časté naléhání na toaletu;
  • Obecné zhoršení zdraví.

    Vzhledem k tomu, že klinický obraz leukoplakie je podobný příznakům cystitidy, často dochází k chybám v diagnostice. To významně snižuje účinnost léčby a dříve či později povede ke zvýšeným symptomům.

    Podle nedávných studií mnoho žen, které byly dlouhodobě léčeny na chronickou cystitidu, trpí leukoplakií. Bylo možné zjistit to až po důkladném vyšetření.

    Diagnostika

    Diagnóza onemocnění může pomoci výzkumu, jako jsou:

  • Identifikace možných sexuálních onemocnění;
  • Vyšetření pacienta na gynekologickém křesle a vaginální stěr;
  • Analýza moči pomocí biochemické analýzy;
  • Vzorek moči podle nechyporenka;
  • Transvaginální ultrazvuk;
  • Biopsie tkáně močového měchýře;
  • Imunogram;
  • Cystoskopie

    Při studiu pacientových testů je třeba vzít v úvahu, že během remise projevů leukoplakie nemusí studovaný materiál určovat vývoj infekce. Proto je nutné provést další výzkum v období akutního onemocnění nebo po provokaci.

    Cystoskopie je považována za účinný způsob diagnostiky leukoplakie močového měchýře. Umožňuje rozlišit onemocnění s chronickými projevy cystitidy.

    Léčba

    Specialista volí metodu léčby na základě velikosti postižené oblasti a stadia progrese onemocnění. Eliminace leukoplakie močového měchýře může být chirurgická nebo lékařská.

    Terapeutická metoda

    Konzervativní léčba zahrnuje odběr různých skupin léků, jejichž účelem je složitý úder do zdroje infekce a postižených tkání orgánu. Nejčastěji používaná antibakteriální léčiva, stejně jako imunomodulátory.

    Pro ochranu stěn těla před negativními účinky moči aplikujte náhražky přírodních glykosaminoglykanů. Zavlažují dutinu močového měchýře, chrání ji a umožňují jí obnovit poškozenou epiteliální vrstvu.

    Kliniky také aktivně využívají fyzioterapeutickou léčbu onemocnění. Například:

  • Elektroforéza léčivých složek;
  • Kauterizační laser;
  • Koagulace leukoplakie močového měchýře.

    Tyto postupy mohou eliminovat zánětlivý proces, pomáhat regenerovat poškozené tkáně a obnovit jejich výživu.

    Chirurgická metoda

    Pokud se po přijetí všech léčebných opatření onemocnění nevrátí, nebo je již v opomíjeném stavu, odborníci rozhodnou o operaci leukoplakie močového měchýře. V některých závažných případech je chirurgická léčba jediným způsobem, jak tuto nemoc odstranit.

    Chirurgický postup k odstranění ohniska onemocnění je transuretrální resekce.

    Tato operace se provádí pomocí cystoskopu. Zavádí se přes močovou trubici přímo do močového měchýře. Po tom určitá smyčka odřízne oblast s poškozenými buňkami.

    Přístroj je vybaven fotoaparátem a podsvícením. To vám umožní vizuálně sledovat průběh operace a odstranit všechny infikované tkáně bez narušení integrity stěn močového měchýře.

    Reakce pacientů, kterým operaci TUR pomohlo, nejčastěji pozitivní. Říká se, že po resekci je možné po určitou dobu pociťovat nepohodlí a krvácení. To je způsobeno hojením pooperačních jizev na stěnách těla.

    Mnoho pacientů se bojí TOUR, protože se jedná především o chirurgický zákrok, který porušuje integritu orgánu.

    Koagulace a laserová terapie jsou benignějšími způsoby, jak eliminovat infikované tkáně, ale po určité době se může onemocnění opakovat.

    Typ nejvhodnější terapie může být určen pouze ošetřujícím lékařem, který je důkladně obeznámen s anamnézou pacienta a charakteristikou průběhu jeho onemocnění.

    Komplikace

    Leukoplakie močového měchýře je také nebezpečná vzhledem ke skutečnosti, že bez řádného ošetření mohou infikované buňky způsobit rakovinu.

    Proto by v žádném případě neměla být léčba odložena a při prvních známkách výskytu nemoci by mělo být okamžitě provedeno diagnostické vyšetření.

    Prevence nemocí

    Abyste se vyhnuli rozvoji této vážné nemoci, musíte dodržovat několik pravidel:

  • Vyhněte se nechráněnému sexu, protože jednou z hlavních příčin vzniku zánětlivých procesů v urogenitálním systému jsou STI;
  • Podstupujte pravidelnou diagnostiku zaměřenou na identifikaci onemocnění vnitřních orgánů;
  • Při sebemenších příznacích cystitidy nebo jiných chorob močových cest by měl okamžitě kontaktovat urologa. V žádném případě nemůže sám léčit, protože může maskovat příznaky vážnější a nebezpečné nemoci.

    Toto onemocnění je spojeno s vysokým rizikem pro zdraví a přináší mnoho problémů do života pacienta.

    Po obdržení kvalitní léčby se většina pacientů může brzy vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu.

    Je třeba mít na paměti, že jakékoli nemoci je snazší zabránit, než léčit. To může pomoci preventivním opatřením a zdravému životnímu stylu. Je také důležité pravidelně podstoupit rutinní vyšetření, které pomůže včas identifikovat nebezpečí a úspěšně ho eliminovat.

    Operativní urologie

    Nemoci

    Rakovina prostaty

    Rakovina prostaty je rakovina, která postihuje starší muže. Podle statistik jsou 2/3 případů pacienti starší 65 let, ale v posledních letech je tendence k omlazení nemoci. Někteří pacienti považují příznaky rakoviny prostaty za fyziologický stav spojený s věkem. Navíc, příznaky onemocnění v počáteční fázi jsou podobné jiné patologii - adenomu prostaty, který postihuje přibližně polovinu starších mužů. Takoví pacienti bez vážnosti nemoci riskují své zdraví a dokonce i život. Základ léčby rakoviny prostaty zahrnuje včasnou diagnózu a včasnou léčbu.

    Adenomy prostaty

    Adenom prostaty je benigní nádor vzniklý v důsledku proliferace prostaty. Ačkoli tato choroba byla zmíněna v době Avicenny, je stále jednou z nejčastějších urologických patologií u starších mužů. Podle statistik trpí adenom 50% mužů starších 50 let.

    Malý uzlík, který se objeví, pomalu se zvětšuje, začíná vytlačovat močovou trubici, což vede k narušení odtoku moči. Výsledkem je stagnující moč, který může způsobit různé komplikace. Bohužel, muži často považují projevy nemoci za fyziologický stav, který hrozí ve stáří. Ale adenóm prostaty je progresivním onemocněním, v nepřítomnosti adekvátní léčby, nemoc půjde do zanedbané formy a nebude snadné se zbavit nemoci.

    Močový měchýř leukoplakia

    Leukoplakie je chronické onemocnění, ke kterému dochází, když je přechodný epitel stěny močového měchýře nahrazen plochým. V důsledku toho se na sliznici objevují charakteristické ohniska ve formě plaků. Ve vývoji leukoplakie jsou tři stadia: nejprve se na vnitřním povrchu orgánu objeví plochý epitel, pak se vytvoří dlaždicová metaplasie, po které dochází ke keratinizaci sliznice. Onemocnění může postihnout osobu jakékoliv věkové skupiny, ale ženy s reprodukčním věkem trpí častěji.

    Chronická cystitida

    Chronická cystitida je dnes jednou z nejčastějších chorob urologie. Spočívá v dlouhodobém zánětlivém procesu ve stěně močového měchýře, což vede ke strukturálním a funkčním změnám. Zároveň jsou postiženy jak sliznice, tak hlubší vrstvy.

    Cysta ledviny a polycystóza ledvin

    Jednoduchá (solitární, serózní, pravdivá, kortikální, jednostranná) cysta ledvin je benigní, tenkostěnná, trojrozměrná formace, která se vyvíjí z parenchymu ledvin a obsahuje zpravidla serózní tekutinu. Cysta ledviny je kulová dutina. Nejčastěji jsou pacientům diagnostikovány jednotlivé ledvinové cysty o průměru do 3 cm, které jsou umístěny subkapsulárně v parenchymu ledvin.

    Nádory ledvin

    Nádor ledvin je patologická proliferace změněných buněk. V závislosti na jejich typu se rozlišují benigní a maligní novotvary ledvin.

    Stresová inkontinence

    Uretrální striktura

    Polyp uretra

    Phimosis

    Varicocele

    Varikokéla je poměrně časté onemocnění u mužů. Skládá se z křečových žil spermatického kordu, kterým prochází odtok krve z varlat. Když dojde k narušení, je pozorován nepřirozený průtok krve, který vede k jeho stagnaci. Toto onemocnění je diagnostikováno u pacientů jakéhokoliv věku.

    Hydrocele

    Hydrocele - hromadění serózní tekutiny v šourku. Nejčastěji se toto onemocnění týká dospělých ve věku 20-30 let. Třetina všech registrovaných případů onemocnění se však vyskytuje u dětí, z nichž polovinu tvoří děti do 5 let.

    Nefropóza a prolaps ledvin

    Spermatocele

    Spermatocele je tvorba ve varle nebo epididymis, naplněná tekutinou, někdy s příměsí buněk spermatogeneze, která vzniká jako výsledek obliterace vylučovacích kanálků (synonyma - semenná cysta, cysta epididymis).

    Centrum operativní urologie švýcarské univerzitní kliniky SwissClinic provádí plánovanou chirurgickou léčbu různých urologických a nefrologických onemocnění u mužů a žen.

    V Centru operativní urologie švýcarské Fakultní nemocnice se konají lékařské konzultace a provádí se konzervativní a chirurgická léčba následujících urologických a nefrologických onemocnění:

  • benigní a maligní nádory ledvin
  • cysta ledvin, polycystická
  • renální prolaps (nefropóza)
  • stresová močová inkontinence
  • adenomu prostaty
  • rakoviny prostaty
  • onemocnění šourku (křečové žíly spermií, cyst a testikulárních nádorů, hydrokele, atd.).
  • Provozující urologové naší kliniky mají dlouholeté zkušenosti v oboru urologie, mají moderní technologie konzervativní a chirurgické léčby onemocnění ledvin, močových cest a prostaty, provádějí léčbu v souladu s vysokými mezinárodními standardy kvality a bezpečnosti. Na naší klinice se léčí urologické choroby u mužů i žen.
  • Děláme vše, co je v našich silách, abychom zajistili, že naše urologické operace jsou šetrné k orgánům a mají malý dopad. Odstraňování cyst ledviny je tedy prováděno tak šetrně, jak je to jen možné, aby se co nejvíce zachovala zdravá ledvinová tkáň. S kombinací rakoviny ledvin na jedné straně a nefroptosy na straně druhé, v případě vysoce diferencovaného karcinomu ledvin, budeme nejprve korigovat (zvyšovat) druhou ledvinu a poté léčit rakovinu, aby se zabránilo rozvoji akutního selhání ledvin. Při provádění velkých endoskopických operací na břišních orgánech a malé pánvi je pro úspěšnou operaci nesmírně důležité používat moderní antiadhezní bariéry, které jsou součástí povinného protokolu operace ve Švýcarské univerzitní nemocnici.
  • Všechna diagnostická a léčebná zařízení švýcarské univerzitní kliniky SwissClinic jsou v provozu pro pacienty, kteří se do Centra pro operativní urologii přihlásili s různými urologickými onemocněními. Mezi diagnostickými technikami používanými v našem Centru pro operativní urologii je třeba uvést cystoskopii, retrográdní urografii, renální scintigrafii, diagnostickou mini-laparoskopii, ultrasonografii, biopsii následovanou cytologickým a histologickým vyšetřením, laboratorní analýzy, počítačové a magnetické rezonance. Pacienti s urologickými onemocněními mohou kromě urologů potřebovat konzultovat s dalšími odborníky, včetně gynekologů, proktologů, endokrinologů, flebologů (cévních chirurgů), kardiologů a několika dalších, což umožňuje komplexní vyšetření a léčbu pacientů s urologickými onemocněními.
  • Vysoce kvalifikovaní lékařští specialisté pracují ve SwissClinic Centru pro operativní urologii. Odborníci naší kliniky vyvinuli více než 5 typů minimálně invazivních urologických operací. Řada high-tech urologických operací se provádí pouze ve 2-3 centrech v Rusku, včetně naší kliniky. Schopnosti SwissClinic Centra pro operativní urologii umožňují komplexní konzervativní a chirurgickou léčbu urologických onemocnění v souladu s principy medicíny založené na důkazech na základě mezinárodních protokolů, které zajišťují nejrychlejší možnou rehabilitaci pacientů po chirurgické léčbě.

    Specialisté v této oblasti

    Puchkov Konstantin Viktorovich

    Ph.D. Profesore, vedoucí SwissClinic

    Dzhalilov Dmitrij Olegovich

    Ph.D. docent

    Člen Ruské urologické společnosti, člen Ruské onkologické společnosti, člen Evropské urologické asociace.

    Martov Alexey Georgievič

    Močový měchýř leukoplakia

    Náklady na léčbu močového měchýře leukoplakia je 55 tisíc rublů.

    Leukoplakie močového měchýře u žen. Leukoplakia hrdla močového měchýře

    V posledních letech došlo ke změnám jak u symptomů chronické cystitidy u žen všech věkových kategorií, tak i přístupů k léčbě chronické cystitidy. Jedním z problémů je leukoplakie močového měchýře, jejíž oblasti se nacházejí u 72% žen s poruchami močových cest. Foto leukoplakia močového měchýře je vždy umístěno v oblasti krku a oblasti Leteto, začíná oddělenými malými místy, které se postupně spojují a zcela nebo částečně pokrývají trojúhelník mechu roztaveným sněhem.

    Takové jasné spojení leukoplakie močového měchýře s místem může být vysvětleno skutečností, že trojúhelník a vagina pocházejí z téže embryonální tkáně a oblasti leukoplakie močového měchýře jsou závislé na hormonu, mění se během těhotenství a fází menstruačního cyklu.

    Leukoplakie močového měchýře může být abnormální reakcí na zánět močového měchýře, což dráždí oblast močového trojúhelníku. Leukoplakie močového měchýře se stává místem nejmenší rezistence vůči infekci, protože bakterie v této oblasti snáze ulpívají nebo pronikají než v normální urothelii. Leukoplakie močového měchýře je část močového měchýře pokrytá plochým epitelem, v normální sliznici močového měchýře je lemována přechodným epitelem. Studie prokázaly oslabení těsnosti modifikovaného epitelu moči. Na rozdíl od přechodného epitelu nemá dlaždicový epitel nedostatek hustých mezibuněčných spojení, proto může moč proniknout do submukózní vrstvy a způsobit zánětlivé změny. Receptory bolesti v urinárním trojúhelníku jsou podrážděny následným zvýšeným nutkáním na močení.

    Když cystoskopie nebyla identifikována zánětlivé změny v dolní, horní a stěny močového měchýře. Ve většině případů přitahovala pozornost výrazná trabekulárnost detruzoru. Současně sliznice močového trojúhelníku a hrdla močového měchýře byla bílá jako sníh. zřetelně vymezené od normálního, nehyperemického zbytku sliznice močového měchýře. Histologické vyšetření těchto míst prokázalo známky chronické cystitidy, s těžkou a rozsáhlou šupinatou metaplasií přechodného epitelu, fokální sklerózou sliznice.

    Léčba leukoplakie močového měchýře

    Odstranění močového měchýře leukoplakia. Laserová ablace leukoplakie močového měchýře

    Většina žen s leukoplakií močového měchýře již dříve absolvovala opakované cykly léčby antibiotiky a instilaci protizánětlivých léčiv do močového měchýře. Účinnost léčby byla slabá a krátkodobá.

    Jak léčit leukoplakii močového měchýře? Jak vyléčit leukoplakii močového měchýře trvale?

    Endoskopická léčba leukoplakie hrdla močového měchýře pomocí elektrolaserové koagulace je úspěšně prováděna u pacientů v intravenózní anestezii. Všechny operace léčby leukoplakie močového měchýře probíhají bez komplikací, v pooperačním období nedochází k hrubé hematurii, katetrizaci močového měchýře, antibakteriální terapii a anestézii. Několik dní po operaci zmizela dyzúrie, snížila se frekvence nutkání na močení, snížila se jejich imperativita a snížilo se noční nutkání. Chcete-li operaci provést, musíte podstoupit předoperační vyšetření.

    O měsíc později dochází k hladké epitelizaci sliznice hrdla močového měchýře bez jizev. Výsledky léčby cystoskopickou kontrolou byly sledovány od 3 do 24 měsíců. Byl zaznamenán přetrvávající pozitivní účinek, vymizení existujících symptomů, normalizace testů moči.

    Kde léčit leukoplakia močového měchýře

    Náklady na endoskopickou elektrolaserovou léčbu leukoplakia močového měchýře - močového měchýře TUR s laserovou ablací na naší klinice je 55 tisíc rublů. Náklady na operaci k odstranění leukoplakie močového měchýře zahrnují anestezii, laserovou ablaci leukoplakie močového měchýře, den pobytu v nemocnici. Doba invalidity 2-3 dny. Podrobnější informace a přihlášení k operaci můžete získat na telefonním čísle 7 (916) 657-27-89

    Terapeutické taktiky zaměřené na kauterizaci leukoplakie močového měchýře jsou široce používány urology. Léčba leukoplakie močového měchýře - TURP močového měchýře potlačuje hyperaktivitu mnoha receptorů umístěných v hrdle močového měchýře, snižuje příznaky leukoplakie močového měchýře a na druhé straně nezpůsobuje zjizvení sliznice močového měchýře.

    Nejčastější dotazy týkající se léčby leukoplakie močového měchýře

    Jak se připravit na operaci močového měchýře leukoplakia

    Pro operaci leukoplakie močového měchýře je nutné podstoupit předoperační vyšetření pro operaci v celkové anestezii. Přihlaste se telefonicky k operaci, abyste odstranili leukoplakii močového měchýře. V předvečer operace je nutné oholit operační pole - rozkrok, ochlupení, vnitřní povrch stehen

    Bude po operaci šev po operaci odstranit leukoplakii močového měchýře

    Provádíme endoskopický přístup během operace pro leukoplakii močového měchýře.

    Co zaručuje, že nedojde k žádnému opakování leukoplakie močového měchýře?

    Dlouhodobě se podílíme na chirurgické léčbě leukoplakie močového měchýře a máme vynikající výsledky při odstraňování leukoplakie močového měchýře. Během operace leukoplakie močového měchýře používáme elektrolaserové odpařování sliznice pod kontrolou oka, což zaručuje úplné odstranění leukoplakie močového měchýře bez recidivy leukoplakie močového měchýře>

    Existují nějaké jiné léčby leukoplakie močového měchýře, jako je například intilace

    Bohužel neexistují žádné jiné léčby leukoplakie močového měchýře. Jediný způsob, jak léčit leukoplakii močového měchýře, je chirurgický zákrok.

    Jaká doporučení by měla následovat po operaci leukoplakie močového měchýře

    Je nutné provést antibiotickou terapii do jednoho měsíce po odstranění leukoplakie močového měchýře

    Kdy obnovit kvalitu života po operaci k odstranění leukoplakie močového měchýře

    Obvykle je kvalita života obnovena během 3-4 měsíců po operaci, aby se odstranil leukoplakie močového měchýře. Ale jsou chvíle, kdy se to stane dříve.

    +7 (916) 657-27-89 - Doktor Gorokhov Alexey Valerievich