Zvýšený počet leukocytů v moči: jak sbírat analýzy, v jakých číslech by se mělo bát?

Prostatitida

Nové metody výzkumu s vysokou specificitou jsou široce vyvíjeny a zavedeny do masového užívání kliniky. Jejich použití však nevylučuje použití jednodušších, technicky a ekonomicky výhodných metod, jako je obecná analýza sekundárního moči. Zvláště pomáhá při diagnostice leukocyturie, což je druh screeningové metody. Většina ostatních změn v močovém sedimentu odhalila vysoký počet leukocytů.

Budeme rozumět, jaké jsou normální indexy leukocytů v močovém sedimentu a co by mělo být při překročení této hladiny vyloučeno.

Leukocyty v obecné analýze moči: normální

Leukocyty v moči

Obecná analýza ukazatelů moči pomáhá v rané fázi nejen v diagnostice nefrologických, ale i urologických a dalších somatických onemocnění. Jedním z důležitých ukazatelů je počet vytvořených prvků, které prošly renální bariérou a objevily se v sekundární moči. Moderní analyzátory počítají počet leukocytů a červených krvinek.

Přebytek normálních hladin bílých krvinek v moči se nazývá leukocyturie, zatímco všechny leukocyty detekované v moči jsou interpretovány jako pyurie (hnis v moči).

Aby bylo možné posoudit, zda se počet leukocytů v močovém sedimentu zvyšuje nebo ne, je třeba vzít v úvahu řadu důležitých faktorů:

  • pohlaví (pohlaví)
  • cirkadiánní efekty (denní doba)
  • postprandiální přechodné zvýšení hladiny leukocytů
  • správné dodržování techniky odběru moči, příprava k analýze
  • fáze menstruačního cyklu (pro ženy)
  • stres, vysoké cvičení v předvečer analýzy
  • kouření, pití alkoholu

Normální počet leukocytů detekovaných moderními systémy analyzátorů je 2-3 pro muže a 4-6 pro ženy. Překročení této hladiny by však mělo být hodnoceno po dobu několika dnů, s výjimkou výše uvedených důvodů pro přechodné zvýšení obsahu bílých krvinek (po jídle, stresu, hypotermii, pokud nejsou dodržována pravidla pro sběr tekutin a menstruace).

Počet leukocytů v moči se zvyšuje: existuje nějaký důvod k obavám?

Zvýšení leukocytů v moči

Při provádění obecné zkoušky moči je také nutný kvantitativní výpočet, který je nezbytný pro gradaci leukocyturie. Existují tři stupně:

  • mírné (mírně překračující limity normy) při detekci 8 až 40 bílých krvinek
  • mírné překročení horních limitů, diagnostikované při detekci 50 - 90 leukocytů v dohledu
  • pyurie, když leukocyty zcela vyplní zorné pole

U pacienta, u kterého došlo ke zvýšení počtu bílých krvinek, by nemělo být důvod k obavám.

Leukocyturie, zvláště vysoká závažnost, by měla lékaře upozornit a vyžadovat podrobné zvážení vznikající klinické situace.

V první řadě je nutná dynamická kontrola zvýšených parametrů v analýze, to znamená, že moč by měl být znovu předán do dvou až tří dnů. Je důležité vysvětlit pravidla pro sběr tekutiny pro analýzu. Kromě toho je důležité, aby test Nechiporenko, hodnocení počtu krvinek krve ve střední části moči. Jedná se o významnější studii, včetně diferenciální diagnostiky zánětlivých, nezánětlivých onemocnění. Ukáže, zda leukocyturie byla přechodná (náhodná) nebo existuje důvod pro další vyšetření a léčbu?

V této situaci je důležitá kultura moči pro detekci patologické flóry (bakterie), jejich titr, citlivost a rezistence vůči různým antibiotikům. To je důležité, protože ve většině případů je izolovaná leukocyturie známkou zánětlivého procesu v ledvinách, močovodech, močovém měchýři nebo močové trubici. V těchto případech včasná léčba zabraňuje chronizaci procesu.

Možné příčiny leukocyturie

Zvýšení počtu leukocytů v moči může být známkou různých onemocnění. Uvádíme nejběžnější:

  • Zánětlivé procesy lokalizované v ledvinách (akutní a chronická pyelonefritida), v uretrech, močovém měchýři (cystitida), uretře (uretritida).
  • Benigní nebo maligní hyperplazie prostaty, její zánětlivé léze (prostatitis), zánětlivá onemocnění genitálií u žen - kolpitis, vaginitida, bartholinitida.
  • Glomerulopatii (glomerulonefritida), u které je v rámci urinárního syndromu leukocyturie kombinována s makro- nebo mikrohematurickými změnami.
  • Drog (možná, někdy iatrogenní) nefropatie.
  • Diabetické poškození ledvin - nefropatie v rámci formativní nefrosklerózy.
  • Reflexní geneze leukocyturie v zánětlivých procesech lokalizovaných v pánevních a břišních orgánech: apendicitida, cholecystitida, adnexitida, salpingoophoritida.
  • Objem vzdělávání, lokalizovaný v pánvi, způsobující obstrukci močových cest - neoplázie, poranění.
  • Užívání léků, které mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek v moči: diuretika, nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory ACE, antibiotika.

Výskyt leukocytů v moči při zánětlivých onemocněních močového systému předchází vzniku nepříjemného zápachu během močení, jsou možné dysurické poruchy (bolest, pocit neúplného vyprázdnění). Barva moči se mění, moč je zakalený a pacient mu věnuje pozornost.

Pro orientaci, na které úrovni močového systému dochází k zánětlivému procesu, vám pomůže test se třemi skly. Vzhled leukocytů v první části moči (v prvním skle) ukazuje, že infekční agens přetrvává v uretře a dochází k uretritidě. Změny ve druhé části ukazují, že zánět pohltí močový měchýř vývojem bakteriální cystitidy. Konečně, výskyt leukocytů ve všech třech sklech nám říká o možné přítomnosti bakteriální flóry v renálním parenchymu (pyelonefritida). Osetá kultura mikroorganismů v diagnostickém titru potvrdí přítomnost zánětu.

Současný přebytek koncentrací leukocytů a erytrocytů v sedimentu moči je typický pro glomerulopatii, zejména pokud je močový syndrom kombinován s nefrotickým syndromem. Nefritické změny se budou týkat také testu Nechyporenko, kde se zvýší počet červených a bílých krvinek ve střední části moči.

Pochopit, zda probíhá glomerulopatie nebo pyelonefritida, není vždy jednoduchý úkol ani pro zkušeného lékaře. Urocytogram pomáhá určit fenotyp leukocytů (jejich morfologickou příslušnost). Prevalence lymfocytů je tedy charakteristická pro glomerulopatii. monocyty, pro pyelonefritidu - neutrofily, pro lupusovou nefritidu (lupus glomerulopathy), typická je prevalence lymfocytů, eosinofily ve velkém počtu jsou zodpovědné za tvorbu alergické cystitidy nebo poškození léků.

Instrumentální výzkumné metody by neměly zůstat při diagnostickém vyhledávání leukocyturie nevyužívány. Ultrazvuk ledvin odhalí symetrické echo-příznaky poškození glomerulárního aparátu nebo asymetrii léze u pyelonefritidy. Navíc ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny vylučuje další onemocnění popsaná výše, což může být důvodem pro zvýšení leukocytů v obecné analýze moči.

Pyurie: zcela leukocyty v moči

Je známo, že leukocyty chrání tělo proti patogenům. Mají vlastnost fagocytózy, absorbují cizí buňky a rozkládají je. Imunitní systém a kostní dřeň jsou zodpovědné za produkci leukocytů a jejich transport do místa zánětu. Leukocyty v malých množstvích mohou být přítomny jak v krvi, tak v moči neustále, ale jejich zvýšení vždy indikuje přítomnost zdroje zánětu v těle.

Leukocyty v moči: rychlost a symptomy leukocyturie

Vysoká hladina leukocytů v moči indikuje zánětlivý proces v těle.

Leukocyty v moči se projevují v OAM (obecná analýza moči) nebo v analýze Nechiporenko. Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které plní velmi důležitou funkci - ochrannou. Neustále cirkulují v krvi, jsou přítomny v malém množství v moči, ale nežijí dlouho (asi týden), po kterém umírají a vznikají nové buňky. Počet leukocytů se zvyšuje v přítomnosti zánětlivého procesu v těle.

Vysoký obsah leukocytů v moči se nazývá leukocyturie. Pokud jsou bílé krvinky zcela v moči, jejich počet je kriticky zvýšen, tento stav se nazývá pyurie. Pyurie je známkou závažného zánětu a nejpravděpodobněji tvorby hnisu, který se dostává do moči a dává takové vysoké hladiny leukocytů.

Rychlost leukocytů v moči se liší podle věku a pohlaví:

  • U žen je až 5 buněk na zorné pole považováno za normální.
  • Pro muže - do 3 let.
  • U malých dětí může být rychlost mírně vyšší: až 8-10 buněk.

Přesnost výsledku závisí na správném sběru moči v diagnóze. Je nutné umýt, ženy, aby vložily tampon do vagíny, protože leukocyty z genitálií mohou vstoupit do moči. Rovněž se nedoporučuje jíst slané a kořeněné, aby se v předvečer analýzy braly antibakteriální léky. Kojenci musí dát mochesbornik. Je nezbytné sledovat sterilitu nádoby, ve které se materiál shromažďuje.

Symptomy leukocyturie a pyurie závisí na stadiu onemocnění.

Zpočátku nemusí existovat žádné známky, objevují se, když je zvýšení hladiny leukocytů významné:

  • Nepříjemný pocit při močení. V případě zánětlivých onemocnění urogenitálního systému během močení může být v dolní části břicha bolest, pálení, bolest a nepohodlí.
  • Krev v moči. Zánětlivý proces může vést k vaskulárnímu poškození a krvi v moči.
  • Změna barvy a zápachu moči. Pokud se moč stane zakalený, příliš tmavý, s různými inkluzemi, bílými pruhy, vločkami, lze to považovat za známku zánětu. Bílé vločky obvykle indikují přítomnost hnisu v moči.
  • Bolest v břiše a dolní části zad. Během nebo po močení může docházet k nepříjemným pocitům v dolní části břicha a bolesti zad, což naznačuje možné onemocnění ledvin.

Příčiny a možné komplikace

Pyurie je stav, ve kterém počet leukocytů v moči vykazuje velmi vysokou hladinu

Leukocyturie a pyurie se mohou objevit při různých onemocněních močového nebo pohlavního systému. K objasnění diagnózy potřebujete komplexní vyšetření, re-analýzu moči, ultrazvuku atd.

Aby bylo možné určit, v jakém orgánu je zánět, je pacient vyzván k močení postupně ve 3 šálcích.

V závislosti na tom, které sklo zvýší počet leukocytů, lze předpokládat, že je postiženo - ledviny, prostaty a semenného kanálu (u mužů) nebo močového měchýře a močové trubice.

Hlavní příčiny pyurie:

  • Cystitida Obvykle je cystitida (zánětlivý proces močového měchýře) doprovázena uretritidou (zánět močové trubice). Hlavní příznaky nemoci jsou: časté nutkání močit, bolest a bodání při močení, moč má nepříjemný, štiplavý zápach, může mít pruhy krve. Může být také bolest břicha, nevolnost, horečka.
  • Pyelonefritida. Toto onemocnění je častěji bakteriální povahy a je doprovázeno zánětem ledvinové pánve. Příčinou pyelonefritidy je reverzní tok moči do ledvin způsobený blokádou močového kanálu nebo zvýšeným tlakem v močovém měchýři.
  • Prostatitida U mužů je leukocyturie pozorována při akutní prostatitidě nebo při chronickém akutním stádiu. Zánět prostaty může být bakteriální povahy. Prostatitis je doprovázena bolestí v perineu a šourku, problémy s potencí a močením.
  • Phimosis. Toto onemocnění se vyskytuje u mužů a je doprovázeno zúžení předkožky. V těžkých případech této nemoci je obtížné vylučovat moč, nejprve se hromadit a pak oddělit kapkami.
  • Tuberkulóza ledvin. Jedná se o infekční onemocnění ledvinové tkáně, které je vyvoláno Kochovými tyčinkami. Příznaky tuberkulózy ledviny jsou bolesti bederní, potíže s močením, krev v moči, leukocyturie.

Komplikace na pozadí pyurie mohou být velmi odlišné. Zánět se může rozšířit do dalších orgánů genitourinárního systému, což vede k neplodnosti, selhání ledvin, pyelonefritidě a dalším závažným onemocněním. Tento příznak by neměl být ignorován, protože jakékoliv nekrotické procesy v ledvinách jsou velmi nebezpečné. U žen se může zánět rozšířit do orgánů dělohy a vaječníků, což je také nebezpečné.

Metody zpracování

Léčba závisí na příčině leukocyturie a pyurie.

Stojí za zmínku, že vysoký obsah leukocytů v moči není nemoc, ale její důsledek. Leukocyturie se vyskytuje jako výsledek zánětlivého procesu v jakémkoliv orgánu urogenitálního systému. Nejprve musíte být vyšetřeni a diagnostikováni.

Léčba je obvykle složitá a je zaměřena na odstranění zánětu:

  1. Antibakteriální terapie. Antibiotika představují hlavní část léčby zánětlivých onemocnění urogenitálního systému. Ten kal je jiný lék je určen po bakposeva moči, identifikovat patogen a jeho citlivost na lék. Nejčastěji jsou předepisovány Ciprofloxacin, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Průběh antibiotik se opije po dobu 3-7 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění. Povinná antibiotická léčba vyžaduje tuberkulózu ledvin, pyelonefritidu a bakteriální cystitidu. Antibakteriální terapie musí být ukončena až do konce, protože přerušený průběh vede k rozvoji imunity u bakterií a opakování onemocnění, jeho přechodu na chronickou formu.
  2. Imunomodulátory. Jedná se o léky, které stimulují imunitní proces, který přispívá k přirozené obraně těla. Ovlivňují tělo a provokují přirozenou imunitu. Tyto léky jsou předepsány, pokud leukocyturie není spojena s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematosus), protože v tomto případě imunita napadá tělo a jsou zapotřebí další léky, které potlačují imunitu. Imunomodulátory zahrnují Immunal, Polyoxidonium, echinacea tinkturu.
  3. Diuretika. Diuretika nejsou předepsána pro všechny nemoci močového systému, ale pouze v případech, kdy je močení obtížné a existuje nebezpečí edému. Diuretika zahrnují hydrochlorothiazid, Monitol, Torasemide. Tyto léky zlepšují průtok moči a odstraňují tekutinu z těla.

Délka léčby závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Léčba obvykle trvá kursy, které nelze přerušit, protože infekční onemocnění jsou často doprovázena relapsy.

Je také důležité dodržovat lůžko, držet se diety a pít co nejvíce (pokud to není zakázáno) tekutin (čistá voda, slabý čaj, přírodní kompoty a ovocné nápoje).

Leukocyty v moči během těhotenství

Během těhotenství došlo k mírnému zvýšení hladiny leukocytů v moči (až 5–6 v zorném poli). To je považováno za normální a nevyžaduje žádnou léčbu. Jestliže leukocyty vzrostou na 10 v dohledu, je možné podezření na počáteční zánět. Za předpokladu, že všechny ostatní OAM indikátory jsou normální, může být důvodem zvýšené hladiny bílých krvinek nesprávný sběr moči a chyba ve výsledcích.

Mírné zvýšení hladiny leukocytů v moči těhotné ženy vyžaduje opakování analýzy. Doporučuje se vložit tampon do vagíny a důkladně umýt tak, aby výtok nespadl do moči.

Pokud hladina leukocytů v dohledu vzroste na 20 jednotek, můžeme hovořit o zánětlivém onemocnění urogenitálního systému, pokud vzroste na 50-60, hovoří o zánětu ledvin a pyelonefritidě.

Více informací o pyurii naleznete ve videu:

V těhotenství jsou obzvláště nebezpečné infekční nemoci ledvin, protože jejich zátěž je značně zvýšena, což může vést k vážným komplikacím:

  • Hypertenze. Zvýšený tlak je častou komplikací těhotenství a vyskytuje se poměrně často. Hypertenze je nebezpečná, protože může vést k poškození placenty a vést k krvácení dělohy. Proto je tlak těhotné ženy pod neustálou kontrolou.
  • Eklampsie. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může vést k úmrtí matky a dítěte, kómatu, křečích, selhání ledvin a jater. To je extrémní stupeň preeklampsie spojený s porušením cév.
  • Gestosa. Preeklampsie je častější v pozdním těhotenství. Příčiny preeklampsie ještě nebyly spolehlivě studovány, ale bylo prokázáno, že tento stav je spojen s prací cév. S preeklampsií, všechny křeče, což vede k narušení práce všech orgánů.
  • Intrauterinní infekce. Zánětlivý proces v urogenitálním systému může ovlivnit nebo přesunout do dělohy a proniknout do plodu. Intrauterinní infekce negativně ovlivňuje vývoj plodu a může vést k jeho smrti.

Všechny tyto podmínky mohou vést k potratu, předčasnému porodu a úmrtí plodu, stejně jako k ohrožení zdraví a života matky. Pyelonefritida během těhotenství je léčena antibiotiky, která jsou pro plod co nejbezpečnější. Antibiotická terapie nemůže být opomíjena, protože infekce je pro dítě nebezpečnější než antibiotikum.

V moči je mnoho leukocytů, co to znamená?

Leukocyty v moči jsou jedním z nejčastějších problémů při fyzickém vyšetření. Navzdory rozvoji medicíny a vzniku nových vysoce přesných a high-tech diagnostických metod lékaři neodmítají osvědčený, technicky sofistikovaný a ekonomicky přínosný výzkum. Analýza moči je jedním z nejčastěji předepisovaných, protože může být použita k získání široké škály informací.

Ale stejně jako v každé diagnóze, sběr a interpretace výsledků takové analýzy má své vlastní nuance a jemnosti, a ne vždy i velký počet leukocytů v moči je příčinou paniky.

Leukocyty a jejich typy

Leukocyty jsou krevní buňky, které hrají hlavní roli v imunitní reakci lidského těla.

Typy bílých krvinek se mohou lišit ve struktuře a funkci, ale všechny mohou být považovány za hlavní bariéru pro všechny infekční agens - bakterie, viry a houby. Změna počtu a forem leukocytů je signálem tělesných problémů.

Bílé krvinky mají vysokou penetrační schopnost, procházejí buněčnou membránou a jsou posílány přímo do buněk, kde se nachází místo infekce.

Pohlaví pacienta je důležité - vzhledem k anatomickým vlastnostem ženy jsou náchylnější k infekcím močového systému - jejich močová trubice je kratší a širší než mužská a infekce snadněji proniká do vzdálenějších částí - močového měchýře, močovodů a ledvin.

Anatomie hraje roli při přípravě na odběr moči pro analýzu - žena musí pečlivě vykoupat vnější genitálie, nejlépe teplou vodou bez použití dalších čisticích prostředků, a také zavést tampon do vagíny, aby se zabránilo močení v močové nádobě.. U kojenců se doporučuje použít moč k odběru moči; je nemožné provést analýzu z moči vytlačené z pleny.

Výsledkem analýzy kvality moči je špatná kvalita tréninku, že výsledek analýzy moči často obsahuje falešně pozitivní odpověď na leukocyty - v takových případech lékař zjistí, zda byly přípravné postupy provedeny správně a v případě potřeby provede opakovanou analýzu. Regulační ukazatele analýzy moči

Obvykle je moč sterilní kapalinou s různými látkami rozpuštěnými v ní a malým počtem buněk. Filtrace, reabsorpce, sekrece v ledvinách jsou kontinuální procesy, filtrovaná moč prochází uretry do močového měchýře a je vylučována močovou trubicí ven.

Ve všech fázích moči mohou být jakékoliv sloučeniny, které ovlivňují výsledky analýzy.

Bez ohledu na pohlaví a věk pacienta by měla být správně odebraná moč pro analýzu žlutá (nebo její odstíny), průhledná, bez nečistot a sedimentů, pH v rozmezí 4-7, stopy bílkovin (až 0,033 g / l) a glukózy (až 0,8 mmol / l), jednotlivé epitelové buňky. U mužů chybí erytrocyty a ženy (0-3). Existují i ​​další ukazatele - bilirubin, ketony, bakterie, válce, hlen a tak dále. - normálně by neměla být přítomna.

Leukocyty jsou v zorném poli u mužů do 3 let, u žen do 6 let. Změna standardní hodnoty během těhotenství - až 10 leukocytů v zorném poli. Důležitý je také věk - u dětí jsou standardní ukazatele následující: u chlapců do 7 let, u dívek do 10 let.

Pokud je odchylka od normy 2-3 buňky, lékaři považují výsledek analýzy za pochybný a předepíše druhou studii. Pokud je to nutné, podrobnější testy moči budou přiděleny - například „test s třemi šálky“, který vám umožní přesněji určit zdroj leukocytů v moči - uretry, močového měchýře, ledvin nebo prostaty (u mužů), analýzy moči podle Nechyporenka, detekce aktivních leukocytů nebo kultury stanovení citlivosti flóry na antibiotika.

Další metody, jako je ultrazvuk, radiografie s kontrastním činidlem, počítačová tomografie, laboratorní vyšetření a další, mohou zlepšit kvalitu diagnostiky.

Je velmi pravděpodobné, že bude nutné provést krevní testy, aby se objasnilo, zda je zde leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů a vzorce leukocytů - lymfocytů nebo neutrofilů jsou také formy leukocytů, ale počet a poměr těchto forem pomáhají objasnit detaily zánětlivého procesu. Všechny tyto techniky jsou používány v medicíně k určení přesného zdroje a detailů problémů genitourinárního systému.

Video: Příčiny zvýšených leukocytů v moči

Příčiny leukocyturie

U kojenců může být leukocyturie způsobena vyrážkou pleny, vrozenými vývojovými anomáliemi a alergickými reakcemi u starších dětí infekcí helminty a častou retencí moči.

U starších pacientů jsou častým problémem ledvinové kameny, jakož i dlouhodobé užívání různých tablet a jiných léků pro léčbu komorbidit, které ovlivňují koncentraci různých složek moči.

Pokud jde o léčbu, je nutné pochopit, že zvýšený počet leukocytů v moči není samostatným onemocněním, ale symptomem.

Proto je nutné léčit nemoc, která tyto změny způsobila. Diagnóza není založena pouze na celkovém testu moči.

Složení leukocytů v mnoha případech vyžaduje vyjasnění: v závislosti na převaze lymfocytové nebo neutrofilní části se dospělo k závěru, že existují různé typy glomerulopatie nebo pyelonefritidy.

Závěr lékaře je založen na komplexním vyšetření, včetně laboratorních a instrumentálních metod vyšetření, anamnézy, fyzického vyšetření a tak dále.

Po obdržení výsledků analýzy se pacient zeptá, co to znamená - hodně leukocytů v moči?

Za prvé, pro získání odpovědi na tuto otázku je nutné odhadnout kvantitativní hodnotu.

Mírný nárůst. V zorném poli je fixováno až 50-60 leukocytů. Nejčastěji to znamená buď nesprávnou přípravu na odběr moči (vadná toaleta, nedostatečně čisté nádobí, které se má sbírat, žádný tampon v pochvě u ženy) nebo nevyjádřený zánětlivý proces v močovém systému. Stává se také v závěrečných fázích léčby infekčních procesů.

  • Mírný - až 100 v dohledu. Vyskytuje se u chronických zánětlivých procesů, které nejsou vždy snadno léčitelné, případně s několika zánětlivými ložisky.
  • Vyjádřeno - více než 100 buněk leukocytů v dohledu. V takových případech hovoříme o pyurii - hnisu v moči, který lze určit i bez laboratorního vyšetření, podle typu moči s vločkami a sedimentem, a je známkou akutního infekčního procesu.

Faktory ovlivňující počet leukocytů v moči

Analýza moči se zvýšením počtu leukocytů může znamenat řadu problémů.

Nejčastěji se jedná o přítomnost onemocnění močového systému.

Existuje celá řada onemocnění, která mají stejné příznaky s menšími rozdíly.

Tyto nemoci jsou:

  • uretritida;
  • cystitida a jiná onemocnění močového měchýře;
  • nefritida - pyelonefritida, glomerulonefritida, sekundární nefritida různého původu;
  • urolitiáza;
  • onkologická onemocnění a zranění;
  • tuberkulóza, amyloidóza ledvin, atd.

Kromě toho jsou běžné příčiny těchto změn:

  1. Sběr moči pro analýzu po těžké fyzické námaze.
  2. Přijetí antibakteriálních a některých dalších léků (například obsahujících železo, nesteroidní protizánětlivé, imunosupresiva).
  3. Použití radiopropustných látek.
  4. Horečnaté stavy, horečka různých etiologií.
  5. Stres, příjem alkoholu, hypotermie, menstruace u žen.

Také zvýšení obsahu leukocytů může způsobit:

  • gynekologická onemocnění - vulvovaginitida, kolpitis, bartholinitida, urogenitální kandidóza - drozd, adnexitida, nádory ženských genitálií;
  • onemocnění mužských orgánů - prostatitida, balanopostitida, fimóza, adenom nebo zhoubné novotvary prostaty;
  • pohlavně přenosné nemoci u mužů i žen - chlamydie, trichomoniáza a další;
  • masivní generalizované alergické reakce;

Důvody pro zvýšení počtu leukocytů mohou být také faktory, které způsobují potíže s močením - nádory, cizí tělesa, poranění atd.

Video: Zvýšené množství leukocytů v moči

Co znamenají zvýšené hladiny leukocytů v moči?

Bílé krvinky nebo bílé krvinky - ochranné buňky, které žijí v lidském těle a jsou obsaženy v malých množstvích ve všech přirozených tekutinách, včetně moči. Zvýšené leukocyty v moči nebo leukocytóza nejsou samostatným onemocněním.

Zvýšený počet leukocytů v moči je příznakem onemocnění

Normy leukocytů v moči

Přípustné množství leukocytů v moči pacienta závisí na jeho věku a pohlaví.

Typy leukocyturie

Zvýšené hladiny leukocytů v moči se nazývají leukocyturie. Počet leukocytů je rozdělen do 3 skupin:

  1. Drobné: až 25 bílých krvinek. Odstín, vůně a konzistence moči se nemění. Nutnost močit častěji, v procesu může dojít k nepohodlí.
  2. Střední: 25 až 60 leukocytů. Moč se změní na tmavě oranžovou, zakalí se, může cítit špatně. Další příznaky: nepohodlí a bolest při močení, bolest v dolní části břicha nebo dolní části zad.
  3. Pyurie: více než 60 bílých krvinek v dohledu. Moč se zakalí, dostane nepříjemný zápach, sraženina se objeví ve formě vloček nebo filamentů. Tam je slabost, nevolnost a zvracení se objeví, teplota může vzrůst.

Leukocyty v moči pod mikroskopem

Kromě číselných hodnot se v analytické formě často vyskytují verbální označení počtu leukocytů. Co to znamená a jak je to dešifrováno?

  1. "Leukocyty 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 až 50 leukocytů je přítomno v moči. Hodnota překračuje normu pro každý věk a pohlaví.
  2. „Cluster leukocytů“: shromážděný materiál obsahuje velké množství bílých těl, které tvoří skupinu nebo několik skupin v zorném poli.
  3. „Pokrývají celé zorné pole“, „Leukocyty jsou úplně“: v moči je tolik leukocytů a jejich shluků, že není možné spočítat přesné číslo.

Pokud analýza obsahuje hodnoty "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", znamená to absenci zánětlivého procesu nebo mírný zánět v těle osoby

Příčiny zvýšených leukocytů v moči

Zvýšení hladiny buněk je ovlivněno jak poruchami v těle, chorobami, tak vnějšími faktory.

U dospělých mužů a žen

Proč zvýšení hladiny leukocytů v analýze moči u dospělých je následující: t

  • urolitiáza;
  • cystitida, uretritida, pyelonefritida;
  • glomerrenonephritis;
  • pyonefróza a paranephritis;
  • amyloidóza;
  • zánět slepého střeva;
  • tuberkulóza ledvin;
  • chronické alergie;
  • dehydratace a intoxikace;
  • diabetická nefropatie;
  • lupus nephritis;
  • zánět slizničních orgánů;
  • cysty a nádory močových orgánů;
  • léky: NSA, antibiotika, diuretika.

Existují také specifická onemocnění v závislosti na pohlaví pacienta:

  1. U mužů: prostatitis, phimosis, balanopostitida, adenom a rakovina prostaty.
  2. U žen: vulvovagigit, bartholinitida, adnexitida, drozd, preeklampsie.

Leukocyturie během těhotenství

Monitorování ukazatelů moči, včetně leukocytů, je povinné během těhotenství

Během těhotenství a po porodu se počet bílých krvinek v moči zvyšuje o 3-4 buňky. Za takových podmínek se v zorném poli objeví více než 10 bílých krvinek:

  • pyelonefritida, cystitida, nefritida, glomerulonefritida;
  • drozd, vulvitida, vaginitida;
  • helmintické invaze;
  • urolitiáza;
  • revmatoidní artritidu;
  • novotvary ledvin a genitálií;
  • preeklampsie v pozdním těhotenství.

Proč je počet leukocytů u dítěte zvýšen

Zvýšení počtu leukocytů v moči dítěte vzniká v důsledku následujících patologií:

  • vyrážka pleny u kojenců;
  • poškození ledvin, včetně lékařských;
  • vývojové patologie močových orgánů;
  • házení moči do močovin;
  • urolitiáza;
  • Zánět MPS: cystitida, uretritida, pyelonefritida;
  • infekce pinworm;
  • vulvitis u dívek;
  • balanopostitida u chlapců;
  • chronické alergie;
  • poranění urogenitálního systému.

Co dělat s vysokou hladinou leukocytů v moči?

Zvýšené hladiny leukocytů v moči lze léčit pomocí léků, populárních receptů a změn ve stravě pacienta.

Přípravy

Léčba nemocí způsobujících leukocyturii je prováděna pomocí antibiotik různých skupin, stejně jako symptomatických léků.

Antibiotikum Ampicillin je předepsán pro léčbu leukocyturie

Mnoho leukocytů v moči - co to znamená?

Leukocyty jsou buňky zapojené do boje těla proti patogenům. Zabíjejí bakterie, zabraňují rozvoji infekce. Za normálních podmínek jsou v krvi bílé krvinky a červené krvinky. Jejich detekce v moči indikuje přítomnost zánětlivého procesu způsobeného mikroby v urogenitálním systému.

Obsah bílých krvinek ve zdraví a nemoci

U zdravého člověka dosahuje počet buněk 3 u mužů a 5 u žen. Detekce 6-7 buněk neznamená vždy patologický proces, může být individuálním znakem organismu. S tímto obsahem by však lékaři měli již podezřívat přítomnost zánětu a podrobněji zkoumat pacienta.

Přítomnost 10-20 bílých krvinek je známkou lokálních alergických patologií, infekcí reprodukčního systému a lézí červů. Vysoká hladina leukocytů (více než 50 buněk) indikuje přítomnost hnisavého zánětlivého procesu v jakékoliv části vylučovacího systému (v ledvinách, močovém měchýři, ureteru).

Příčiny zvýšené hladiny bílých krvinek

Zvýšený počet bílých krvinek v moči se nazývá leukocyturie. Nelze ji považovat za nezávislou nemoc, jedná se o příznak, který doprovází mnoho patologií. Patří mezi ně:

  1. pyelonefritida;
  2. glomerulonefritida;
  3. poranění a nádory v ledvinách a močovém měchýři;
  4. vstup cizích těles do močových cest;
  5. urolitiáza;
  6. porušení vyprazdňování močového měchýře;
  7. cystitida

Kromě nemocí vylučovacího systému je vysoký obsah leukocytů v moči také charakteristický pro patologické stavy genitálií. U žen jsou tedy leukocyty zcela zvýšeny s vaginitidou, vulvitidou. Erytrocyty v moči jsou také na vysoké úrovni.

Nemoci nejsou jediným důvodem, proč jsou leukocyty v moči zvýšené. Často se toto číslo zvyšuje s nedodržováním pravidel sexuální hygieny. To je obzvláště běžné u dětí.

Leukocyturie u těhotných žen

Těhotenství je často doprovázeno pyelonefritidou - zánětem systému ledvinové pánve. To značně komplikuje průběh těhotenství a může ovlivnit tvorbu orgánů a systémů plodu. Proto by měly být těhotné ženy pravidelně kontrolovány, aby se zjistil zvýšený počet leukocytů v moči. Pokud se zjistí, že jich je mnoho, je nutné provést další vyšetření a předepsat vhodnou léčbu.

Nebojte se leukocyturie v časném těhotenství.

Velké ukazatele znamenají přirozenou reakci ženského těla na oplodnění. Úroveň by se však měla mírně zvýšit. Protein a leukocyty v moči ve velkých množstvích mohou doprovázet pyelonefritidu, kterou lze maskovat jako fyziologickou reakci. Pokud jsou bílé krvinky v moči významně zvýšené, v moči jsou červené krvinky, pak stojí za to provést další výzkum.

Leukocyturie u novorozenců

Normy u novorozenců jsou poněkud vyšší než u dospělých. Nejvyšší přípustná úroveň je 8 buněk. Zvýšené hladiny leukocytů v moči novorozenců také indikují zánět. Míra nadbytku v raném věku je velmi nebezpečná vzhledem ke konstrukčním vlastnostem systému vylučování dětí. Ve většině případů, nemoc nevykazuje žádné příznaky, proto, po zjištění zvýšení počtu bílých buněk, musí lékař znovu provést analýzu potvrdit diagnózu. Pokud se rychlost zvyšuje, musíte okamžitě zahájit léčbu.

Výskyt infekce u kojenců může být způsoben vrozenými faktory - zúžení močového kanálu. V tomto případě nemůže moč normálně vyčnívat a jeho část se vrací do močového měchýře a stagnuje. Neúplná separace moči je jednou z příčin vzniku infekčních onemocnění, leukocyty v moči jsou značně zvýšeny. Při zjištění zúžení je tedy nutné provést operaci, která normalizuje průchod moči vylučovacím systémem a eliminuje vysokou leukocyturii.

Diagnóza leukocyturie

Pro stanovení obsahu bílých krvinek je třeba provést obecnou analýzu moči. Tuto analýzu lze provést několika způsoby. Nejčastěji používanou metodou je Addis-Kakovsky, zahrnující sběr moči denně a její výzkum. Metoda Nechyporenko zahrnuje stanovení počtu bílých krvinek v jednom mililitru moči. Tato metoda může detekovat červené krvinky v moči.

Chcete-li správně shromažďovat moč pro výzkum, musíte provést následující:

  • najít suchou nádobu s pevným víkem;
  • promývání před močením;
  • shromažďovat střední část moči;
  • nádobu pevně uzavřete.

Poté musíte nádobu odnést na kliniku nebo do nemocnice, kde bude označena a odeslána do laboratoře.

Léčba leukocyturií

Jak snížit množství leukocytů v moči a co to znamená, můžete myslet až po úplném vyléčení nemoci, která způsobila zvýšené hladiny leukocytů v moči. Nejčastěji jsou tyto patologie infekční povahy, proto je třeba je léčit antibiotiky. Nelze zvolit lék sám, to provádí ošetřující lékař. Navíc, v případě indispozice, se doporučuje pít dostatek tekutin, aby se vyhovělo lůžku, správně jíst. Je nutné omezit používání škodlivých produktů, urychluje léčbu. Při dodržování těchto pravidel je pozorován pokles hladiny bílých krvinek.

Zvýšené leukocyty v moči jsou důležitým diagnostickým znakem onemocnění genitourinárního systému. Pokud se zjistí leukocyturie, doporučuje se podstoupit další vyšetření, aby se určila diagnóza a předepsala se správná léčba.

Co může varovat leukocyty v moči

Leukocyty v moči jsou důležitým ukazatelem, který přenáší informace o stavu těla. Analýza moči - laboratorní studie, kterou předepisují lékaři jakékoli specializace. Studium močového sedimentu vám umožní identifikovat různé buňky, které se vylučují z moči. Mezi těmito prvky jsou často detekovány leukocyty, které indikují zánětlivý proces. Míra tohoto ukazatele, důvody výskytu v analýzách, umožňující objasnit diagnózu, musí být v každém případě objasněna u lékaře, který toto vyšetření doporučil.

Regulační ukazatele

Moč je sterilní kapalné médium, ve kterém jsou rozpuštěny různé látky. Filtrace, reabsorpce a vylučovací procesy probíhají kontinuálně v ledvinách, což zajišťuje eliminaci přebytečné vody a zbytečných sloučenin z těla.

Sběr v ledvinové pánvi reflexně proudí močovinou do močového měchýře. Odtud, přes uretru (urethra), to je vyloučeno když močení (miccia).

V zánětlivých procesech infekčního a jiného původu se v místě poranění koncentruje velký počet imunitních buněk a zejména leukocytů, které vykonávají ochrannou funkci.

Patologie se může objevit na kterékoliv části močového systému, proto se předpokládá, že zvýšený obsah leukocytů v moči je spolehlivým znakem patologického procesu.

Obecně se přijímá taková míra leukocytů v moči dospělého a dětí:

  • muži - 2-3 tvarové prvky v zorném poli (v n / z);
  • ženy - do 6 p / s;
  • dívky - 6–10 za p / s;
  • chlapci - až 7 v p / s.

Je-li hladina leukocytů v moči vyšší než 60 prvků, je učiněn závěr o pyurii, to znamená, že má hnisavý charakter.

Bylo zjištěno, že za určitých podmínek je přípustný mírný přebytek obsahu leukocytů a není známkou onemocnění orgánů močového systému. Rozdíl ve výkonnosti závisí na anatomických a fyziologických rozdílech urogenitálního traktu u mužů a žen (močová trubice je široká a krátká, výstupní otvor je blízko genitálního traktu).

U dětí, kromě morfologických a genderových rozdílů, závisí počet jednotných prvků v močovém sedimentu na funkční zralosti orgánů.

Příčiny Leukocyturia

Důvody pro zvýšení hladiny leukocytárních buněk v moči mohou být patologické procesy obou močových orgánů, jakož i stavy způsobené extrarenálními faktory.

Zvýšené leukocyty v moči dospělého mohou být určeny následujícími lézemi močového systému:

  • akutní a chronická pyelonefritida;
  • urolitiáza;
  • cystitida;
  • uretritida;
  • glomerulonefritida;
  • nefritida neinfekčního původu (lupus, intersticiální);
  • tuberkulóza ledvin;
  • nefroskleróza;
  • amyloidóza;
  • nádorové formace;
  • infekčních lézí močovodů.

Navíc u žen mohou být příčiny leukocyturie

  • gynekologické infekce (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydie);
  • vulvovaginitida;
  • adnexitis - zánět dělohy;
  • Bartholinitida - poškození žláz vestibulu vagíny.

U mužů může být příčinou zvýšení počtu leukocytů v močovém sedimentu

  • prostatitis;
  • balanopostitida - zánět žláz na vnějším okraji močové trubice;
  • adenokarcinom prostaty;
  • phimosis - zúžení předkožky;
  • adenomy prostaty;
  • pohlavně přenosných infekcí.

Bílé krvinky se nacházejí v močovém sedimentu v důsledku těchto faktorů:

  • nadměrná fyzická námaha (zejména statická, v důsledku vzpírání);
  • horečka;
  • antibiotika (peniciliny, aminoglykosidy);
  • léčba nesteroidními protizánětlivými léky (ketoprofen, diklofenak, indomethacin);
  • použití radiopropustných látek;
  • použití přípravků ze železa.

Výsledky jsou často zkreslené v důsledku špatné hygieny před odběrem moči a použitím nesterilní nádoby.

Testy na leukocyturii

Metoda screeningu, která detekuje leukocytózu v močovém sedimentu, je obecná analýza. Podle jeho výsledků se studují organoleptické a fyzikálně-chemické vlastnosti a mikroskopie sraženiny získané centrifugací umožňuje stanovení buněčné kompozice.

Za účelem objasnění diagnózy nebo odhalení skryté leukocyturie mohou odborníci použít jiné laboratorní metody a testy:

  • Studie Nechiporenko;
  • Addis-Kakovskyho test;
  • Amburge analýza;
  • identifikace "aktivních" leukocytů;
  • test prednisolonu.

Analýza Nechiporenko umožňuje určit, jak vysoké jsou leukocyty, červené krvinky a válce. Studie vyžaduje 1 ml moči získané ze střední části ranní moči.

Metody stanovení jednotných prvků a lahví urinárního sedimentu podle Addis-Kakowského se nepoužívají tak často, jak dlouhodobý sběr moči vede k destrukci bílých krvinek. Během 12 hodin se moč shromáždí v jedné nádobě a dopraví se do studie. Laboratorní asistenti analyzují složení sedimentu a provádějí přepočítávání po dobu 24 hodin. Metoda je nejspolehlivější a umožňuje identifikovat skryté zánětlivé procesy v ledvinách.

Amburge analýza umožňuje odhadnout počet leukocytů a dalších prvků vylučovaných močí za 1 minutu. Mikroskopie sedimentu získaná ze vzorku moči byla odebrána 3 hodiny po první močení.

Detekce "aktivních" nebo "živých" leukocytů je indikována pro pyelonefritidu. Snížením relativní hustoty moči mohou být "aktivní" bílé krvinky, které jsou uvolněny ze zanícené ledviny, transformovány do buněk Sternheimer-Malbinových buněk. Pokud se hustota kapaliny zvýší, opět vstoupí do "živých" forem. K provedení testu se do močového sedimentu přidá destilovaná voda a barvivo. Poté se provede mikroskopie, kde se počítá procento „aktivních“ buněk relativního celkového počtu leukocytů.

Někdy onemocnění ledvin má rozmazaný klinický obraz a laboratorní výsledky zůstávají v normálním rozmezí. Aby se identifikovala leukocyturie, proveďte test prednizonu. Analyzujte močový sediment před zavedením prednizonu a poté (třikrát za hodinu). Test se považuje za pozitivní, když se objeví leukocyty, nebo pokud jsou jejich koncentrace zvýšené.

Výsledky vyšetření musí lékař vyhodnotit. Jejich počet by však v žádné analýze neměl přerušit ukazatel 5 leukocytů.

Typy leukocyturie

U dospělých existuje několik typů leukocyturie, které mohou být rozděleny podle zdroje původu, spojení s infekcí a kvantitativní exprese.

Leukocyturie je tedy:

  • true (explicitní a skryté);
  • asymptomatický;
  • false;
  • infekční a neinfekční;
  • nevýznamný;
  • mírný;
  • vyslovováno.

Pokud metody laboratorní diagnostiky spolehlivě odhalily leukocyty v močovém sedimentu, pak je potvrzena zřejmá pravá leukocyturie. Pokud se pro jeho detekci uchýlil k provokativní metodě (například prednisolonový test), je považován za skrytý.

Asymptomatická leukocyturie je charakterizována laboratorními změnami bez jasného klinického obrazu. Tato forma může být identifikována u nemocí s rozmazaným průběhem, u novorozenců, těhotných žen, po fyzické námaze nebo při užívání léků.

Testy moči vykazují falešné výsledky, pokud je zánět lokalizován mimo orgány močového systému. Takže při onemocněních genitální sféry vstupují do materiálu pro analýzu leukocyty z genitálního traktu.

V infekční leukocyturii mohou být současně detekovány bakterie, erytrocyty a válce leukocytů v biomateriálu. Pokud se bílé krvinky objevují ve velkém počtu v důsledku neinfekčních lézí ledvin a jiných částí močového systému, například u lupus, pak je učiněn závěr o neinfekční leukocyturii. Počet buněk leukocytů může být nevýznamný (10–15 v p / s), mírný (20–50 v p / s) a výrazný (60 nebo více v p / sr).

Co dělat

Jsou-li výsledky moči nalezeny odchylky od normy, pro získání spolehlivých údajů a objasnění lokalizace patologického zaměření, lékař předepíše následující testy:

  • opakované dodávání moči v souladu s technikou odběru;
  • denní sběr moči pro analýzu podle Addis-Kakovského;
  • kultura moči pro stanovení bakteriální flóry a citlivosti na antibiotika;
  • provedením tříkomorového testu.

Třísklový test je jednoduchá metoda pro určení lokalizace léze v močovém systému. U žen může být použit test se dvěma skly. Moč se shromažďuje ve třech sterilních nádobách. První z nich je naplněna přední částí moči, druhá - prostřední a třetí (pro muže) - po masáži prostaty.

Zvýšení obsahu jednotných prvků v prvním skle je známkou zánětu v močové trubici. Zvýšené leukocyty střední části znamenají poškození močového měchýře nebo ledvin. Vysoký obsah leukocytárních buněk ve třetím skle je známkou zánětlivého poškození prostaty.

Počínaje léčbou leukocyturie bez zjištění příčiny je nepraktické, protože je to jen jeden z projevů nemoci. Léčba by měla být komplexní a zaměřená na odstranění hlavního zánětlivého procesu.

Jak projít testem moči

Významně snižují závažnost leukocyturie nebo ji zcela eliminují a umožňují správnou techniku ​​sběru moči pro analýzu. To vyžaduje sterilní nádobu, která je žádoucí koupit v lékárně.

Den před analýzou je nutné snížit množství vypité tekutiny na 1,5 litru a vyloučit takové potraviny a nápoje z diety:

  • šťovík;
  • špenát;
  • pikantní koření;
  • drůbeží maso;
  • droby;
  • alkohol (červené víno);
  • čokoláda a kakao;
  • káva a silný čaj.

Před analýzou je nutné koordinovat s ošetřujícím lékařem dočasné zrušení některých antibakteriálních látek, hormonů, NSAID. Je důležité vyloučit v předvečer těžké fyzické práce.

Pro obecnou analýzu je celá první ranní moč kompletně shromážděna. Před miccia, měli byste důkladně vyčistit genitálií a perineum. Ženy s těžkým vaginálním výtokem nebo menstruací by měly vložit vaginální tampon do vagíny.

Spolehlivé výsledky další laboratorní diagnostiky pomohou včas vyléčit zánět močových orgánů.

Leukocyty v moči

Detekce leukocytů v moči je častou událostí v laboratorní praxi. Výběr jediného normálního prostředí pro tyto buňky je obtížný. V těle vykonávají velmi vážný úkol. Šíření přes krevní cévy, leukocyty "hlídka" celé lidské tělo. Nejprve se setkávají s cizími látkami (látkami, alergeny, mikroorganismy), šíří informace a způsobují reakci.

Jejich schopnost proniknout do tkání a organizovat lokální reakce je lékařům známa. Je však nutné posoudit povahu akumulace buněk leukocytů v moči, co to znamená pro konkrétní osobu, s ohledem na jinou diagnostickou hodnotu - jsou vždy předzvěstí zánětu.

Jak se leukocyty dostanou do moči?

Když si "sentinelová" zpráva všimne známek mimozemských agentů, přenášejí informace do jiných buněk a hmotnost leukocytů spěchá směrem ke zdroji. Proniknou do vnitřních orgánů, kůže, svalové tkáně, membrán. V močovém traktu může být umístěna na jakékoli úrovni - od šálků a pánve až po močovou trubici.

Vypláchne se proud moči. V analýze moči tedy najdeme leukocyty. Počet a vzhled buněk, zkušení odborníci jsou schopni určit, od kterého místa leukocyty mají přijít. Další typy výzkumu nám umožňují určit, proč se akumulují v močových orgánech.

Je chybné říkat, že to znamená zvýšenou permeabilitu buněčné membrány glomerulárního aparátu. Takový mechanismus je možný pouze s glomerulonefritidou, když část leukocytů proniká v důsledku zhoršené filtrační kapacity membránou do primární moči spolu s erytrocyty a proteinem. V této patologii, leukocyturie, zvýšené vylučování leukocytů v moči nehraje významnou roli a je obvykle nevýznamné.

Kdy jsou leukocyty v moči považovány za normální?

Rychlost leukocytů v moči se vždy blíží nule. Existuje však vysvětlení výskytu několika buněk v zorném poli bez podezření na patologii:

  • velmi malé množství může proniknout stěnou krevních cév a migrovat do moči;
  • identifikované buňky jsou součástí „hlídání“, jsou v případě hrozby, že budou požadovat pomoc při šíření určitých látek.

U kojenců kojenců nejsou ledviny schopny okamžitě provádět plnou zátěž. Počet leukocytů v moči proto může být 1–8 buněk na zorné pole. Podobná hladina je pozorována během periody, jako reakce na zánět gingiválního otvoru.

U starších dětí a dospělých existuje mírný rozdíl v normách v závislosti na pohlaví. Anatomická struktura uretry dívek a žen je taková, že vzhledem k blízkosti řiti je široká a krátká forma náchylnější k infekci ze střeva.

Počet leukocytů u žen je považován za normální na úrovni až šesti a u mužů tři v dohledu. Pokud je obecná analýza moči pro leukocyty prováděna ne mikroskopicky, ale počítáním v 1 ml (podle Nechiporenka), pak je míra 4000 pro ženy a 2000 pro muže.

Jak se počítají leukocyty?

Nejběžnější metodou pro stanovení leukocytů v moči je mikroskopická sedimentace. Kapalina odebraná pro analýzu se nalije do zkumavky a odstředí. Poté se jedna kapka umístí pod speciální krycí sklo komory Goryaev a zkoumá se při dostatečném zvětšení.

Laboratorní technici používají malé ruční počítací stroje, dívají se skrz mikroskop a stisknou prstem na přístroji.

Při dešifrování analýzy zdravotníci používají termíny, které ukazují, jak studované buňky pokrývají pozorovací pole. Výrazně zvýšená výše těchto závěrů:

  • "Leukocyty úplně";
  • "Zabírají celé zorné pole."

Je-li počet buněk zanedbatelný, pak je jejich počet uveden nebo na závěr se nazývá „single“.

V analýze podle Nechiporenko, výpočet se provádí podobným způsobem, ale pro objem 1 ml.

Mezi další metody laboratorního výzkumu patří:

  • Kakovsky-Addisův test - materiál pro analýzu je převzat z denního objemu moči;
  • Amburge - výpočet se provádí na výběr během jedné minuty.

Metoda barevných proužků umožňuje rychle rozpoznat leukocyturii. Je založen na aktivitě enzymu granulocytové esterázy. Je vhodný pro masová lékařská vyšetření. Nedává však přesné množství a musí být potvrzeno mikroskopickým vyšetřením.

Za nejpřijatelnější a nejmodernější způsob se považuje použití analyzátoru, který, když je strojem, umožňuje přesněji posoudit výsledek.

Jaké jsou charakteristické znaky leukocytů používaných pro diagnostické účely?

Pro určení příčiny a úrovně zánětu platí podrobnější studie než konvenční mikroskopie. Jakékoliv změny vzhledu, složení buněk se nazývají morfologické.

V diagnóze je důležité nezjistit zvýšenou hladinu leukocytů v moči, ale také rozhodnout, který z pěti typů buněk převažuje. Bylo zjištěno, že:

  • lymfocyty - označují glomerulonefritidu;
  • neutrofily - pro pyelonefritidu;
  • eosinofily - převažují u alergického typu zánětu (důležitý signál pro počáteční rejekční reakci během transplantace ledvin).

Pro rozlišení neutrofilů a leukocytů jsou tyto buňky předem barveny metodou Romanovsky-Giemsa.

Použití dalších testů pomáhá v diferenciální diagnostice a časných oligosymptomatických stadiích zánětu.

Jaké změny v moči provází leukocyturie?

Již jsme zjistili, že obsah leukocytů v moči izolovaně nemůže sloužit jako spolehlivý diagnostický znak. V patologii močového traktu v moči (moči) jsou nalezeny další stejně důležité prvky zánětu. Neprokazují imunitu, ale jsou pouze projevem nemoci.

Tento obsah zahrnuje:

  • bakterie;
  • krystaly soli;
  • renální epitel;
  • červené krvinky;
  • hlen;
  • proteinu

Leukocyty a bakterie v moči mohou sloužit jako indikátor kontaminace a zhoršeného sběru analýz, kdy při močení vstupují do nádoby mikroorganismy z genitálií a řiti.

Počet bakterií se také počítá jako leukocyty. Výpočet je prováděn ve vztahu k zornému poli, ale spolehlivý závěr je dán pouze metodou speciálního barvení a výsevem na médiu. Pro diagnostiku onemocnění močových orgánů je důležitá bakteriurie 100 cfu (jednotky tvořící kolonie) na ml nebo více. Bakteriální kontaminace v případě porušení pravidel pro odběr moči a přípravu pacientů je eliminována pomocí kontrolní (opakované) analýzy.

Nejčastěji detekovanými solnými krystaly jsou fosfáty, oxaláty a uráty. Ve svém složení jsou označeny zbytkem kyseliny. Definice v sedimentu spolu s leukocyty indikuje možnost stagnace jako příčiny zánětu.

Kdy leukocyty v moči potvrzují patologii?

Příčinou leukocyturie je nejčastěji zánět. Infekce (pronikání mikroorganismu škůdce) nastává ze vzdálených chronických ložisek (angína, sinusitida, otitis) nebo ze sousedních (adnexitis, prostatitis, urethritis).

Více informací o příčinách zvýšení počtu leukocytů z tohoto článku.

Infekce se může šířit jak v krvi, tak ve vzestupné cestě z močové trubice do močového měchýře a dále. Velice důležitý je rozpad imunity. U pacientů je pozorována úplná impotence vlastního organismu pro organizaci ochrany:

  • po operaci;
  • s diabetem;
  • s onemocněním krve;
  • onemocnění způsobeného léčbou nádorů radioterapií.

Je pozorován částečný pokles ochranných sil:

  • během těhotenství;
  • na pozadí stresu a zranění;
  • u lidí s akutními exacerbacemi chronických onemocnění.

Leukocyturie významně přispívá ke stagnaci moči nebo zpožděnému odtoku v důsledku:

  • vrozené vady (zúžení močovodů, nesprávné umístění, zdvojení);
  • urolitiáza;
  • kapka v ledvinách;
  • otok.

V takových rizikových skupinách se vyvíjejí zánětlivá onemocnění močových orgánů:

  • pyelonefritida - struktury pohár-pánev jedné nebo obou ledvin, včetně
  • během těhotenství;
  • cystitida - stěny močového měchýře;
  • uretritida - poškození uretry, přispívá k následné infekci orgánů umístěných výše, vyskytuje se s prostatitidou, adenomem u mužů, rakovinou,
  • gynekologická patologie u žen;
  • specifický zánět tuberkulózní etiologie.

Jaké jsou klinické příznaky leukocyturie?

Lidé, kteří se starají o své zdraví, si mohou všimnout:

  • zvýšená turbidita moči;
  • tvorbu vloček a filamentů;
  • volnější sediment;
  • nepříjemný zápach z prádla.

Bolest se vyvíjí v projekci zaníceného orgánu:

  • cystitida - nad pubis, v tříslech;
  • s pyelonefritidou - v dolní části zad, s rozšířením v žaludku, hypochondrium.

Zánětu mohou předcházet záchvaty ledvinové koliky.

Pacienti se objeví:

  • nesrozumitelná teplota
  • zimnice
  • obecná slabost
  • bolest hlavy

Dysurie - časté a bolestivé močení - znamení poškození močového měchýře. Někteří cítí inkontinenci kvůli výraznému nutkání.

Jaká opatření pomohou snížit počet leukocytů v moči?

Po obdržení analýzy je nemožné samo-léčit a rozhodnout, jak snížit bílých krvinek v moči s philistines a laiky. Nezapomeňte navštívit lékaře. Pouze řádná léčba rychle sníží klinické symptomy a povede k zotavení.

Než dostanete lékaře, můžete pít více tekutin. Zejména ukázala brusinkovou šťávu, čaj nebo odvar z listů černého rybízu. Lékař předepíše antibiotikum, jiná protizánětlivá léčiva, která se mohou koncentrovat v moči.

V případě potřeby budete potřebovat:

  • další bakteriologické plodiny;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • rentgenové kontrastní studie.

Zvláštní pozornost je doporučena pro zvýšení celkové imunity. Pro tento účel je zobrazeno dlouhodobé podávání tinktur ženšenu, zamanihy, aloe a schisandry.

Každé onemocnění močového systému má své vlastní metody léčby. Pokud léčebné metody předepsané okresním lékařem nepomohou a bílé krvinky zůstanou v analýze, je nutné konzultovat urologa. Používejte pouze poradenství zkušeného odborníka.