Příčiny a příznaky onemocnění žlučníku a slinivky břišní

Cysta

Příznaky onemocnění pankreatu u mužů a žen se v mnoha ohledech podobají známkám zánětu žlučníku. Jaké jsou příčiny těchto onemocnění? Kdo je v ohrožení? Proč se diagnóza dělá? Proč dieta působí jako závazek obnovit funkci pankreatu a žlučníku?

Příčiny onemocnění pankreatu a žlučníku u mužů a žen

Slinivka břišní je zodpovědná za zažívací a endokrinní funkce.

Příčiny onemocnění pankreatu zahrnují:

  1. Nesprávná strava a životní styl: zneužívání alkoholu, sycené a kávové nápoje, kořeněná jídla, koření, mastné a smažené potraviny, kouření.
  1. Genetická predispozice k patologickým stavům pankreatu.
  1. Dlouhodobé užívání účinných léčiv, zejména tetracyklinových antibiotik, léčiv obsahujících estrogen a kortikosteroidy.
  1. Věkové změny, na jejichž pozadí dochází k narušení prokrvení orgánů.
  1. Běh chronických onemocnění trávicího systému.

Podle statistik se riziková skupina skládá z mužů starších 40 let, kteří jsou náchylní ke zneužívání alkoholu.

Jako provokující zánětlivý proces v žlučníku jsou takové negativní faktory:

  1. Porušení proporcí v chemickém složení žluči;
  1. Problémy při zásobování žlučníku nervy a zajištění spojení orgánu s centrálním nervovým systémem;
  1. Abnormální struktura žlučníku;
  1. Změny v souboru genů buněk sliznice orgánu.

Rizikovou skupinu pro onemocnění žlučníku naopak představují ženy starší 40 let. Nejčastěji v historii dyspepsie, odchylky hmotnosti v obou směrech od normy, závislost, tři nebo více těhotenství, atd.

Příznaky onemocnění žlučníku a slinivky

Příznaky zánětu slinivky břišní u mužů a žen jsou identické:

  • Bolest v hypochondriu, nejčastěji, správně. Možná ozáření v oblasti lopatky, dolní části zad, třísla, intenzita bolesti se liší v závislosti na stupni poškození orgánů, může být bolestivá, akutní, intenzivní, obklopující, atd.
  • Dysfunkce trávicího systému: tendence k zácpě, nebo naopak volná stolice, emetické nutkání, nadýmání, škytavka, pálení atd.
  • Suchost a hořkost v ústech.
  • Blanšírování kůže. Tvář může získat modravý odstín.
  • Vzhled skvrny, které při stisknutí na ně nevyblednou.
  • Rychlý úbytek hmotnosti.

Příznaky pankreatického onemocnění u mužů a žen se často překrývají se symptomy poruch žlučníku, přičemž mají své charakteristické rysy:

  • Bolest v hrudi, vyzařující do oblasti mezi lopatkami nebo pod nimi.
  • Dyspeptické poruchy trávicího systému: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, zácpa, nadýmání atd.
  • Zbarvení jazyka v karmínové barvě.
  • Žloutnutí kůže, skléry a sliznic.

Laboratorní a instrumentální diagnostika nemocí

Pro přesnou diagnózu je pacientovi přiřazena série vyšetření, která zahrnují:

  1. Krev, moč a výkaly.
  1. Ultrazvuk břišních orgánů.
  1. Jemně jehlová biopsie atd.

Strava pro slinivku a žlučník

Dieta působí jako základ pro léčbu onemocnění slinivky břišní a žlučníku. Nejoptimálnější dieta číslo 5, jejíž klíčové aspekty jsou uvedeny níže:

  • Mastné ryby, maso a drůbež jsou vyloučeny. Polévky se připravují na druhé a dokonce třetí vývar.
  • Je povinné jíst mléčné výrobky, zeleninu, bobule a ovoce.
  • Zakázané smažené, marinované a uzené pokrmy. Cook se spoléhá na pár. Přípustné vaření a dušení.
  • Výživová frakce: 6-8 krát denně. Části jsou malé. Interval mezi jídly je 3-4 hodiny. Pozdní večeře se používá 0,5-2 hodiny před spaním.
  • Podle zákazu si můžete dát občerstvení a suché jídlo.
  • Nápoj by měl být bohatý. Během dne - 2 litry vody.

Žádná léčba a chirurgický zákrok nepovede k obnovení funkce orgánů, pokud porušíte lékařské předpisy týkající se stravy.

Cholecystitis a pankreatitida: symptomy, příznaky a léčba

Nemoci pankreatu a žlučníku

Pankreatitida a cholecystitis jsou často společníky. Tato onemocnění jsou odlišná, ale zpravidla vyžadují souběžnou lékařskou manipulaci. Ze stejných důvodů existují patologie. Patologický proces těchto onemocnění zahrnuje narušení fungování zažívacích orgánů, proto je pro léčbu vyvinuta taktika, která má určitý vztah.

Cholecystitida je léze žlučníku, pankreatitida - porušování slinivky břišní. Symptomy a příčiny těchto patologií jsou si navzájem podobné, proto by měly být léčeny společně.

Věnujte pozornost! Během léčby pankreatitidy je důležité zajistit, aby nedošlo k exacerbaci cholecystitidy a naopak.

Obecné příznaky

Bolest pankreatitidy

Cholecystitis s pankreatitidou jsou zánětlivé procesy, které se vyvíjejí v oblasti pankreatu a žlučníku. Současně je narušena pohyblivost vnitřních orgánů a dochází k rozvoji stagnace. Důsledkem nežádoucích dysfunkcí je tvorba kamenů v žlučových cestách.

Nejčastěji se vyvíjí cholecystitis na pozadí pankreatitidy. Tuto skutečnost potvrzuje i sběr statistických údajů a speciálních klinických studií. Pankreatitida s cholecystitidou se vyvíjí poměrně vzácně a hlavně na pozadí infekčního procesu, ke kterému dochází v těle. Příznaky těchto onemocnění jsou podobné. Základem primárních projevů je bolest, která je v jednom případě a druhá lokalizována na pravé straně pod žebry, v epigastrické oblasti. Bolest ozařuje oblast pravé lopatky. Pro pankreatitidu je charakteristický přechod bolesti v zádech.

Hlavní příznaky cholecystitidy a pankreatitidy:

  • průjem;
  • nevolnost;
  • charakteristické řasy;
  • zvýšení teploty.

Nezávisle rozlišovat známky dysfunkce vnitřních orgánů je poměrně obtížné. To je důvod, proč dříve, než začnete léčit nemoc, měli byste se poradit se svým lékařem a být diagnostikován.

Příčiny vývoje

Jakékoliv onemocnění trávicího ústrojí se vyskytuje v důsledku nesprávné stravy nebo životního stylu. Vývoj tohoto druhu patologie může ovlivnit různá onemocnění. Chcete-li zjistit příčinu patologických změn, měli byste se poradit s lékařem, který porovná příznaky onemocnění a výsledky získaných studií. Účinnou léčbu může provádět pouze odborník po diagnóze.

Příčiny cholecystitidy a pankreatitidy jsou následující:

  • neaktivní životní styl;
  • dědičný faktor;
  • nezdravá strava;
  • hormonální poruchy;
  • narušení endokrinního systému;
  • alkohol a další intoxikace.

V důsledku přejídání se může rozvinout patologie trávicích orgánů. Nepravidelné stravování také zanechává charakteristický otisk na fungování celého organismu. Nemělo by být přehlédnuto, že stresové situace mají nepříznivý vliv na činnost trávicího systému, takže je třeba se jim pokud možno vyhnout.

Věnujte pozornost! V 70% případů se akutní pankreatitida vyvíjí na pozadí symptomů cholecystitidy. U hypertenze žlučníku je žluč čerpána do oblasti pankreatu, což vede k poškození krevních cév. Když k tomu dojde, dojde k otoku tkáně a vyvine lokální krvácení.

Diagnóza

Ultrazvuk slinivky břišní

Diagnóza cholecystitidy a pankreatitidy je založena na sběru historie onemocnění. Tyto výzkumné metody, jako jsou testy krve a stolice, jsou povinné. Potřeba vzniká při vedení ultrazvuku pobřišnice.

Pomocí diagnostiky se stanoví chronický nebo akutní patologický proces, na jehož základě jsou léky předepisovány. Léčba těchto patologií bez konzultace s lékařem může vést k rozvoji nevratných procesů v těle.

Komplexní léčba

Léčba zánětu pankreatu a onemocnění žlučových cest pomocí léků pod dohledem specialisty. Lékaři často doporučují kombinovat tradiční léčbu s tradiční léčbou, která umožňuje mnohem rychleji odstranit patologický proces. Je důležité kombinovat léčbu s dietou a normalizací životního stylu, což eliminuje nejen akutní, ale i chronický typ onemocnění.

Věnujte pozornost! Nemoc trávicího ústrojí vyžaduje organizaci zlomkových, ale častých jídel. Jinak ani drahé léky nedají očekávaný výsledek.

Zahrnout více zeleniny ve stravě

Základní principy výživy v době terapeutické manipulace pro obnovení funkce slinivky a žlučníku:

  • nasycení stravy zdravými potravinami (zelenina, mléčné výrobky);
  • užívání léků předepsaných lékařem;
  • zvýšení fyzické aktivity (denní gymnastické cvičení).

Dietní a zdravotnické léky mohou eliminovat postup patologického procesu a obnovit fungování vnitřních orgánů. Symptomy dysfunkce pankreatu a žlučníku jsou eliminovány téměř okamžitě po normalizaci denního režimu a výživy. Dokonce i chronická pankreatitida a cholecystitis, při komplexních opatřeních, oslabuje symptomy. K léčbě onemocnění trávicího systému je nutné pouze po potvrzení diagnózy.

Léčba léky

Léčba chronických a akutních lézí žlučníku a slinivky břišní se provádí pomocí určitých léčebných skupin. Předepsat léčbu by měl lékař, který eliminuje vznik nežádoucích následků.

Léčba pankreatitidy

Přípravky pro pankreatitidu:

  • "Pankreatin" - zlepšuje procesy trávení a vstřebávání živin v těle.
  • "CREON" - enzym, který obnovuje procesy trávení.
  • "Gentamicin" - antibiotikum, které má široké spektrum účinku. Zabraňuje rozvoji infekčních procesů.
  • "Almagel" - antacidum, které snižuje kyselost žaludku a zlepšuje trávení.
  • "Aspirin" je narkotické analgetikum, které působí jako protizánětlivé léčivo.
  • "Festal" je enzymový přípravek kombinovaného typu pro slinivku a žlučník.

Přípravky pro cholecystitidu:

  • "Buscopan" - určený k relaxaci buněk hladkého svalstva žlučníku, odstraňuje bolest při výskytu koliky.
  • „Amoxiclav“ je antibakteriální lék typu penicilinu určený k odstranění infekce v případech pankreatitidy.
  • "Heptral" je ochránce hepatocytů, který pomáhá rozšířit žlučové cesty, aby uvolnil uvolnění žluči.

Léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy se provádí komplexně s antispasmodickými léky. Často pro eliminaci bolesti existuje potřeba intramuskulárního podávání léků proti bolesti. Doporučuje se k léčbě dysfunkce pankreatu a žlučníku podstupem plné léčby.

Jak souvisí žlučník s pankreatem?

Slinivky břišní a žlučníku jsou orgány, které úzce souvisí anatomicky a funkčně. Jsou umístěny v těsné blízkosti k sobě a mají společný kanál, který se otevírá přes sfinkter Oddi do duodenálního lumen (duodenum). Bez jejich synchronní práce je proces trávení narušen. To vede k selhání trávení potravin a zánětlivým procesům v obou orgánech. Vliv žlučníku během tvorby kamínků v něm nebo vývoj zánětlivého procesu na slinivce břišní je velký: výtok žluči je narušen, výtok pankreatické šťávy se může zastavit. Možná vniknutí žluči do kanálu žlázy s těžkým zánětem v něm.

Kde je slinivka a žlučník?

Slinivka břišní (pankreas) se nachází retroperitoneálně, proto není možné během vyšetření palpačně prohlédnout. V projekci na přední stěně břicha je zobrazen nad pupkem o velikosti 5–10 cm, tělo je posunuto doleva od střední linie, ocas směřuje do levé hypochondrium. Žláza je lokalizována téměř vodorovně, hlava dole je pokryta smyčkou dvanáctníku ve formě podkovy, přímo ohraničí žaludek shora (oddělený od toho peritoneum), ocas je nasměrován doleva, se ohnul nahoru a v kontaktu se slezinou a úhlem příčného tračníku.

Na pravé straně hraničí s játry, na dně - na tenké a části příčného tlustého střeva, za ním na levé nadledvině a části levé ledviny. PZh těsně přiléhající k zadní stěně břicha na úrovni posledního hrudního a prvního bederního obratle.

Pouze na zadní straně je pod žaludkem slinivka břišní.

Žlučník (LB) se nachází v pravém hypochondriu břišní dutiny pod játry, ve speciální depresi. Je spojena s játry tenkou pojivovou tkání. Nachází se přímo napravo od KDP. Má tvar hrušky: její široká část (dno) vychází z jater a úzký (krk) plynule přechází do cystického kanálu o délce 3–4 cm, spojující játrový kanál, tvořící choledoch. Pak se spojí s Wirsungovým kanálem pankreatu a v některých případech se nezávisle otevírá do lumen duodena. ZH má také výstup v tlustém střevě.

Funkce slinivky břišní a žlučníku v těle

Funkce, které provádějí slinivku a žlučové kameny, zaměřené na maximální trávení příchozí potravy. Úloha těchto orgánů v procesu trávení je odlišná, ale jejich obecná aktivita zahrnuje štěpení složek potravin a poskytnutí těla potřebným látkám a energii.

Vzhledem ke své struktuře je slinivka břišní určena pro syntézu pankreatické šťávy, která se skládá z 20 enzymů kombinovaných do 3 skupin:

  • lipáza - štěpí tuky;
  • proteázy - proteiny;
  • amyláza - sacharidy.

Tyto enzymy jsou produkovány v neaktivní formě. Jejich struktura se mění pod vlivem enzymu duodenum enterokinase. Uvolňuje se, když se k jídlu dostane žaludek a dostane se do činnosti, v přítomnosti žluči, čímž se trypsinogen (proteáza) přemění na trypsin. S jeho účastí jsou aktivovány další pankreatické enzymy, které vstupují do lumen střeva při požití potravy.

Žluč je katalyzátor pro enzymy pankreatu a dvanáctníku. Kvalitativní složení a množství vylučovaných enzymů závisí na konzumované potravě.

Za den slinivka břišní produkuje 1,5-2 litry pankreatické šťávy. Malé tajné kanály acini (ostrůvky tvořené žlázovými buňkami s vlastními kanály a cévami) vstupují do tajného kanálu větších kanálů vylučování, skrze který proudí do hlavního kanálu. Přes malé toky teče do tenkého střeva. Požadované množství sekrece pankreatu je řízeno sfinkterem Oddiho.

Hlavní funkce LP:

  • hromadění žluči produkované játry;
  • a kontroly jeho přijetí v KDP.

Žluč je produkována játry po celou dobu. A také nepřetržitě vstupuje do jaterního kanálu a žlučových kamenů. V močovém měchýři se může hromadit až 50 ml žluči (to je jeho objem), který v případě potřeby v důsledku kontrakce svalových stěn vstupuje přes vylučovací a žlučový kanál do dvanácterníku. Funkčním znakem žlučníku je schopnost koncentrovat žluč takovým způsobem, že ve svém prostoru v 50 ml se bude hromadit ve vysoce koncentrované formě odpovídající objemu 1 litru nebo více.

Žlučové a žlučové pigmenty se podílejí na rozpadu a absorpci lipidů. Uvolnění obsahu žlučníku je spojeno s procesem trávení a je řízeno vegetativním nervovým systémem: tělo přijímá signál, že hrudka (chyme) vstupuje do dvanácterníku a uzavírá kontrakty, hází tajemství do kanálu. To se děje v reakci na tukové potraviny. Jinak, s nepřetržitým vstupem do střeva (v nepřítomnosti jídla a střevního obsahu), sliznice orgánu by byla poškozená agresivním působením kyselin.

ZHP není nepostradatelným orgánem: po resekci je funkce hromadění žluči prováděna dvanácterníkem.

Jak souvisí žlučník s pankreatem?

Žlučník je spojen s anatomicky a funkčně slinivkou břišní.

Anatomicky, pankreatické kanály (wirsung a vedlejší - santorinia, který je lokalizován v hlavě pankreatu a moci se spojit s hlavní jeden nebo být nezávislý) a choledoch (kanál žlučníku) tok do lumen duodenum. Pro jejich konečné umístění existuje několik možností:

  • Typ 1 - 55%: wirsung a obyčejný žlučník jsou kombinovány do společné ampule;
  • Typ 2 - 33%: kanály se spojí do jednoho poblíž dvanáctníku bez vytvoření ampule;
  • Typ 3 - 4%: kanály nejsou kombinovány;
  • 4. typ - 8%: sloučení ve velké vzdálenosti od bradavky Vater.

Zejména spojení mezi orgány je vyjádřeno v prvním typu struktury kanálků, když jsou spojeny do jednoho společného s tvorbou ampule, kde současně vstupují jak pankreatická šťáva, tak žluč. Taková struktura často vede k patologii, protože společný kanál může být uzavřen kámen, nádor, překrytí s polypem, zastavení výstupu obsahu do střeva.

Existuje také úzké funkční spojení těchto orgánů. Strávení potravin probíhá s přímou účastí enzymů obsahujících pankreatickou šťávu. Jsou to oni, kdo rozkládají sacharidy, tuky a bílkoviny na jednodušší složky, které jsou absorbovány do krve a účastní se dalších procesů lidského života. Stimulujte sekreci sekrece pankreatu žlučových kyselin, které tvoří žluč. Uvolňování žluči do střevního lumen je regulováno humorálními a nervovými cestami.

Enzymy vstupují do duodenálního kanálu v neaktivní formě. Enterokináza, enzym produkovaný buňkami stěny tenkého střeva, je nezbytný pro jejich plnou aktivitu. To se stane aktivní pod vlivem žlučových kyselin uvolněných gallidus v odezvě na signály autonomního nervového systému když chyme (potravní kus) vejde do lumen duodenum. Proces trávení potravy nemůže nastat bez tajemství pankreatu nebo žluči. Jakékoli porušení jejich syntézy nebo vstupu do dvanáctníku vede k onemocněním trávicího systému a závažným komplikacím. Patologie v jednom z těchto orgánů může ovlivnit vývoj změn v druhé.

Onemocnění žlučníku

Mezi nemoci patří následující patologie:

  • zánětlivý proces - cholecystitis;
  • tvorba kamenů v lumen močového měchýře - cholelitiáza;
  • poruchy motility - dyskineze;
  • polypy;
  • maligní neoplazmy;
  • parazitární onemocnění (giardiasis, opisthorchiasis, fascilosis).

Jakýkoliv patologický proces v žaludku je doprovázen zánětem - cholecystitidou.

Kameny, které jsou tvořeny v lumen ZHP, se skládají z cholesterolu a vápenatých solí, vzájemně propojených bilirubinem. Kámen, polyp nebo nádor mohou blokovat cystický kanál, což povede nejen k rozvoji žlučové koliky, ale může také způsobit akutní pankreatitidu.

Patologie pankreatu

Slinivka břišní je nejčastěji vystavena zánětlivým procesům, které mohou při smrti orgánové buňky způsobit poruchu produkce hormonů (včetně inzulínu) a rozvoje diabetu.

Navíc jsou diagnostikovány:

  • cysty;
  • polypy;
  • abscesy;
  • maligní neoplazmy nebo poškození metastáz ze sousedních orgánů.

Každá choroba má určité příčiny a vyvolává rizikové faktory. V mnoha případech vedou změny v žlučníku k patologii pankreatu. Někdy výrazný zánět s totální buněčnou smrtí parenchymu pankreatu (pankreatická nekróza) způsobuje otoky žlázy, která může vytlačit společný kanál. K zánětu ve stěnách žlučníku v důsledku stlačení nebo deformace společného kanálu může stagnace žluči nebo zhoršení krevního oběhu v pankreatických tkáních vést k:

Jak diagnostikovat a rozlišovat patologii?

Patologie slinivky břišní a žlučníku v jejich klinických příznacích má mnoho společného. S pankreatitidou, stejně jako se zánětem v GI, to může bolet v pravém hypochondrium. Bolesti se stávají intenzivními po rozbití stravy a konzumaci mastných, pikantních, smažených potravin, alkoholu, a to iv malých množstvích.

Fyzická aktivita a stres mohou také způsobovat nepohodlí a bolest v hypochondrii s ozářením paže, ramene, dolní části zad, s pankreatitidou, které se obejdou.

Dyspeptické projevy se objevují:

Symptomy astenického syndromu:

  • silná slabost;
  • únava;
  • špatný spánek;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Rozlišení exacerbace chronického zánětlivého procesu ve žláze a žlučníku je někdy obtížné vzhledem k podobnosti klinického obrazu, který může být spojen s každým z trávicích orgánů s určitou anamnézou. Vlastnosti pankreatitidy jsou:

  • Pankreatický průjem - tuková šedivost častá stolice s páchnoucí plodem a zbytky nestrávených potravin (jeden z prvních projevů onemocnění);
  • opakované zvracení bez úlevy;
  • bolestí různých lokalizací.

Patologie ZHP, kromě uvedených příznaků, je prokázána biliární hypertenzí způsobenou stagnací žluče. Zobrazí se:

  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • svědění kůže;
  • zvětšení sleziny a další syndrom hypersplenismu (anémie, leukopenie, trombocytopenie);
  • ascites v těžkých případech bez léčby.

Klinické projevy k objasnění postiženého orgánu nestačí. Pacient by měl být podrobně vyšetřen, zkontrolovat funkci žlučníku a slinivky břišní. Pro vyloučení volumetrických procesů je nutné kontrolovat stav orgánu pomocí funkčních studií:

  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT scan;
  • splenoportografie - radiografie cév portálního systému s kontrastem;
  • Dopplerova sonografie jater.

Tyto metody vám umožní určit stav parenchymu a hranic slinivky břišní, stěny, přítomnost kamenů, polypy a další formace v horečce.

Laboratorní studie zahrnují řadu ukazatelů, které je třeba ověřit, aby se objasnila diagnóza:

  • obecný klinický krevní test;
  • krev pro cukr;
  • močová diastáza;
  • bilirubin (celkový, přímý, nepřímý);
  • celkový protein a jeho frakce;
  • cholesterol, alkalická fosfatáza;
  • coagulogram.

Lékař individuálně předepisuje specifická vyšetření na základě stížností, anamnézy, objektivního stavu a závažnosti stavu, ve kterém se pacient otočil. Na základě získaných údajů jsou předepsány léky nebo je vyřešena problematika dalších léčebných metod.

Jaký vliv mají orgány na sebe?

Vzhledem k tomu, že orgány trávicího systému jsou úzce propojeny, nemůže patologie některého z nich probíhat izolovaně. To platí zejména pro cholelitiázu - cholelitiázu, která není v posledních letech nižší než srdeční onemocnění. Při obturaci běžného kanálu kamenem se hromadí velké množství sekrece pankreatu a žluči, a to nejen u běžných kanálků, ale také u malých pankreatických kanálů. Tlak v nich se dramaticky zvyšuje, jak játra a slinivka břišní nadále fungují a produkují pankreatickou šťávu a žluč. Malé a křehké kanály pankreatu jsou rozbité, jejich obsah vstupuje do orgánového parenchymu. Současně jsou poškozeny tkáňové buňky a blízké cévy. V traumatu (ruptura duktů) jsou enzymy aktivovány, proces samo-trávení žlázy začíná v parenchymu - vzniká pankreatitida, která může být komplikována masivní pankreatonekrózou. Stěny žlučníku se zároveň zapálí, což vede k cholecystitidě, stagnaci žluče, hypersplenismu a ascitu.

Proto se při prvních příznacích, dokonce i nevyjádřených, a jak se zdá, nevýznamných, člověk nemůže léčit a aplikovat lidové metody. Musíte okamžitě kontaktovat odborníka.

Jak budou orgány fungovat v případě resekce jednoho z nich?

Žlučník je pomocný orgán, proto v případě patologických útvarů nebo výrazného zánětlivého procesu (flegmonózní nebo gangrenózní cholecystitis), který je doprovázen pankreatitidou, je indikována cholecystektomie. V opačném případě způsobí rozvoj nekrózy pankreatu - život ohrožující stav s nepříznivou prognózou. Čím dříve je operace provedena, tím nižší je riziko pankreatitidy. Funkce ZhP bere dvanáctník: žluč produkovaná játry vstupuje do jeho lumen. To se děje po celou dobu, kdy se žluč vyrábí, a ne v době jídla. Proto je postižena duodenální sliznice, porucha mikroflóry se vyskytuje ve tlustém střevě, což vede ke zhoršení stolice (zácpa nebo průjem) a může se vyvinout pankreatitida.

Při odstranění slinivky nebo její části je předepsána substituční léčba: pacient užívá léky snižující hladinu glukózy s existujícím diabetes mellitus nebo enzymy. Dávkování určuje endokrinolog nebo gastroenterolog individuálně v každém případě. Příjem těchto léků je nutný po dlouhou dobu (měsíce, roky, někdy - celý život). Kromě lékové terapie musí člověk dodržovat přísnou dietu: tabulka č. 9 - s diabetem, tabulka č. 5 - s pankreatitidou.

Aby se předešlo závažným následkům a celoživotnímu požití léků s přísnou dietou, je třeba zachovat zdraví, vzdát se špatných návyků a včas se poradit s lékařem.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Zánět žlučníku a slinivky břišní

Ve skupině onemocnění orgánů trávicího systému je takové onemocnění jako cholecystopankreatitida. S tímto porušením se zánětlivý proces současně šíří do pankreatu a žlučníku. Tato patologie je u dospělých velmi běžná.

Práce slinivky břišní je zpravidla narušena, poté se vyvíjí výrazný syndrom bolesti. Infekce vstupuje do žlučníku a způsobuje zánět. Navíc se stagnací a změnami ve složení žluči se mohou tvořit kameny. Pokud se na pozadí pankreatitidy vyvíjí křehká cholecystitis, je obvykle nutný chirurgický zákrok.

Cholecystopankreatitida je často postižena muži ve věku 40-50 let. Ženy nejčastěji trpí křečovitou cholecystitidou. Onemocnění má akutní nebo chronickou formu s zhoršením stavu pacienta.

Vlastnosti nemocí

Cholecystitida je akutní nebo chronický zánět žlučníku, díky kterému se žlučovody překrývají, tok žluči klesá a gastrointestinální trakt je narušen. Žlučník má podobný vzhled jako slepičí vejce, tento vnitřní orgán odkazuje na játra. Slouží k hromadění a vylučování žluči, která pomáhá trávit tuky a zlepšuje transport potravin ve střevech.

Játra jsou zodpovědná za produkci žluči. Během dne je zdravé tělo schopné produkovat od 0,5 do 2 litrů tekutiny. Než se dostanete do střeva, žluč prochází žlučovým traktem. Pokud se stěny cest nestají, vyvíjí se cholecystitis.

Biliární pankreatitida označuje zánět slinivky břišní. Protože se enzymy vnitřního orgánu nemohou dostat do střevní oblasti, začnou stagnovat a zničit žlázu. Pokud se toxické látky dostanou do cév, poškození se může rozšířit do jiných systémů.

Patologie se může rozvinout z několika důvodů.

  1. Nesprávná strava a životní styl, zneužívání alkoholu, soda, káva, stejně jako kořeněná, mastná, kořeněná a smažená jídla.
  2. V případě genetické predispozice patologie.
  3. Pokud člověk dlouhodobě užívá účinné léky, mezi které patří tetracyklinová antibiotika, léky obsahující estrogen a kortikosteroidy.
  4. S věkem související změny, což vede k porušení dodávky krve do orgánů.
  5. Když je zanedbaná chronická forma onemocnění trávicího systému.

Zahrnutí následujících faktorů může vyvolat zánět v oblasti žlučníku:

  • Infekce;
  • Zvýšení tvorby cholesterolu a plaků;
  • Změny chemického složení žluči;
  • Porušení žlučníku centrálním nervovým systémem;
  • Přítomnost abnormální struktury žlučníku;
  • Poškození genových buněk v sliznici vnitřních orgánů.

Tato patologie je nejčastější u žen starších 40 let. To je způsobeno zvýšením nebo snížením hmotnosti, zhoubnými závislostmi. Rizikem jsou také pacienti v přítomnosti tří nebo více těhotenství.

Příznaky onemocnění pankreatu a žlučníku

Určete cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení.

Uveďte věk muže

Uveďte věk ženy

Známky zánětu žlučníku a slinivky břišní jsou velmi podobné. Kromě toho se cholecystitis a pankreatitida obvykle vyskytují současně a nemoci se vzájemně doplňují a provokují.

Mezitím, obě patologie jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a způsobují vážné následky, pokud jsou ponechány bez kontroly. Jakmile se objeví první příznaky, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se objasnila diagnóza a předpis léčby.

Navzdory tomu, že obě vnitřní orgány jsou zodpovědné za provádění různých funkcí, mají vzájemný vliv. Slinivka břišní produkuje pankreatickou šťávu, která obsahuje důležité enzymy a hormony. Když se zánět vyvíjí, nadměrné množství enzymů se objevuje v lumen žlučníku, což vyvolává rozvoj cholecystitidy podél řetězce.

Při zánětu žlučníku jsou pozorovány následující příznaky:

  1. V oblasti pravé strany pod žebry pacient pociťuje opakující se akutní bolest a konstantní těžkost.
  2. Teplota těla stoupá.
  3. Objevuje se zvracení žluči, pocit hořkosti v ústech, abdominální distenze, snížená chuť k jídlu a potravinové alergie.

Pankreatitida je doprovázena podobnými příznaky:

  • Na levé straně žaludku nebo ve středu pacient cítí akutní obkročící bolest.
  • Pravidelně dochází k záchvatům nevolnosti a zvracení.
  • Ve výkalech jsou nalezeny zbytky špatně stravitelné potravy.
  • Břicho je oteklé, vzrůstá tělesná teplota, dochází ke změnám krevního tlaku, je pozorována tachykardie.
  • Kůže na obličeji se stává zemitou.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého gastroenterologa a otestovat.

Diagnostika patologie

Klasická metoda pro diagnostiku cholecystitidy je ultrazvuk, který může být použit k určení, kde se nachází zánět.

Lékař tak odhaluje změny ve tvaru žlučníku, přítomnost kamenů a dalších poruch. Studie se provádí bez bolesti, což je pro pacienta velmi důležité.

Pokud máte v plánu provést operaci k odstranění žlučníku, cholecystografie je vyžadována rentgenovým přístrojem. K moderním metodám diagnostiky patří endoskopie.

  1. Laparoskopie slinivky břišní je zavedení mikrokamerů připojených k teleskopické trubce punkcí do břišní oblasti. Je tedy možné posoudit stav vnitřních orgánů.
  2. Vyšetření sliznice horní části gastrointestinálního traktu se provádí pomocí esophagogastroduodenoscopy. Studie se provádí vložením malého endoskopu přes jícen.
  3. Dále se provede analýza žluči, pro tento účel se použije duodenální intubace. Do střevní oblasti se vloží gumová sonda a získá se diagnostický materiál. Tři dávky žluči jsou shromážděny pro vizuální, mikrobiologickou analýzu a detekci zánětlivého procesu.

Pro diagnostiku pankreatitidy používejte instrumentální metody výzkumu.

  • Pomocí ultrazvuku zkoumá břišní dutinu.
  • Gastroskopie se používá k posouzení stavu sliznice gastrointestinálního traktu. Je nutné spolknout tenkou sondu, ke které je fotoaparát připojen. Jako výsledek, lékař může zkoumat žaludek, kanály, střeva.
  • K identifikaci kalcifikace pankreatu a kamenů použijte rentgen.
  • Pro získání trojrozměrného obrazu slinivky břišní se provádí studie pomocí počítačové tomografie.
  • Včetně lékaře může předepsat průchod laparoskopie.

Získat podrobné informace o stavu vnitřních orgánů, použít biochemické, obecné a elektrolytové a krevní analýzy krve. Také pacient musí projít močí pro analýzu.

Léčba zánětu žlučníku a slinivky břišní

Pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky nemoci, v žádném případě by neměly samy léčit. Gastroenterolog provede kompletní vyšetření, identifikuje přesnou diagnózu a vybere potřebné léky pro zánět žlučníku a slinivky břišní.

Terapie onemocnění je komplexní a sestává z několika fází. Za prvé by měl pacient přehodnotit svou stravu a jít na speciální terapeutickou dietu.

Je důležité zcela léčit nemoc, aby se zabránilo rozvoji chronické formy onemocnění. Patologie je léčena systematicky, bez přerušení, i když se stav pacienta významně zlepšuje.

V případě poruchy funkce slinivky břišní a žlučníku lékař předepíše následující typy léků:

  1. Produkce enzymů je katalyzována požitím inhibitorů Kantrikala a Gordox.
  2. Pro zlepšení metabolismu se používá pentoxyl a methyluracil.
  3. Bolest během záchvatů zmírňuje léky proti bolesti.
  4. Léky proti cimetinu a omeprazolu inhibují produkci žaludeční šťávy.
  5. Enzymové přípravky zahrnují Festal, Hermital a Pancreatin.

Kromě lékové terapie a diety se doporučuje, aby léčba sanatoriem a léčebnou byla poskytnuta jako vynikající profylaktika proti zhoršeným onemocněním gastrointestinálního traktu.

V přítomnosti cholelitiázy, zjištěné v důsledku diagnózy, se odstraní žlučníkové kameny a vyčistí žlučovody.

Chronická forma onemocnění je účinně léčena lidovými metodami. K tomu použijte bylinky s protizánětlivým účinkem, mezi něž patří heřmánek, měsíček, kukuřičný hedvábí. Když kameny v žlučníku vypít speciální odvar z léčivých rostlin, změna složení žluči.

V případě gastritidy se doporučuje pít horkou vodu s citronovou šťávou, aby se snížila produkce šťávy. Alternativně použijte čerstvě vymačkanou šťávu z mrkve, okurek a řepy.

  • Účinný prostředek je považován za bylinnou infuzi. K jeho přípravě se užívají květy nesmrtelně písčité, mateřídouška, měsíčku. Lžíce sběru se nalije jedním litrem vařící vody, naplní se a přefiltruje. Užívejte lék 100 ml nejméně šestkrát denně.
  • Farmaceutická tinktura eleutherococcus v množství poloviny nebo celé lžičky se užívá 30 minut před jídlem po dobu 30 dnů. Pro nespavost nebo hypertenzi je však tento způsob léčby kontraindikován.
  • To je velmi užitečné každý den, aby se 0,5 tsp práškových listů vysokého popela. K úlevě od bolesti pijí tinkturu měsíčku ve výši jedné až dvou lžiček půl hodiny před jídlem.
  • Jedna polévková lžíce semen kmínu se nalije litrem vařící vody a naplní se po dobu dvou hodin. Pijte lidový lék 100 ml třikrát v klepání 30 minut před jídlem.

S touto nemocí si vezměte roztok z mumie, kterou pijí po dobu 10 dnů v 250 ml. K přípravě se rozpustí 2 g mumie ve třech litrech vařené vody, roztok se před každým použitím důkladně promíchá.

Po uplynutí požadované doby se provede týdenní přestávka, po které se léčba opakuje třikrát až čtyřikrát.

Pravidla výživy v případě nemoci

Kromě léčení drog, musíte se naučit, jak správně organizovat svou stravu. Jídlo by mělo být vždy zahříváno, ale ne příliš horké, studené pokrmy jsou také kontraindikovány.

Měli byste jíst často, ale v malých porcích, pětkrát nebo šestkrát denně, s přestávkami čtyř hodin. Nabídka by měla obsahovat nejškodlivější produkty, které mohou být používány v rozporu s gastrointestinálním traktem.

Strava by měla být bohatá na vitamíny a minerální látky, proto jedí zeleninu a ovoce. Je nutné zcela opustit smažené, uzené, slané, mastné pokrmy. Nejlepší je dát přednost vařeným jídlům.

  1. První dny po exacerbaci onemocnění se připraví potrava bez soli, takže se snižuje tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku a snižuje se tok žluči ze zapáleného vnitřního orgánu.
  2. Lékaři gastroenterologové každý den doporučují jíst ne více než 60 gramů tuku, 90 gramů bílkovin, 210 gramů sacharidů.
  3. Do žaludeční sliznice nedochází k podráždění, jídlo se rozpadá. Také konzumují tekuté a polotekuté potraviny.

Po týdnu, můžete zahrnout kissel, slizké polévky, pohanky, ovesné vločky nebo krupice, pšenice krutony, kuřecí nebo hovězí karbanátky s minimálním procentem tuku, nízkotučné vařené ryby, bramborová kaše, rozmarýn vývar a slabý čaj, ve stravě.

Pokud se stav pacienta zlepšil, pak je dovoleno jíst proteinové omelety, pudinky se sýrem, pyré a pečená jablka, mrkevový pyré.

Jak léčit pankreatitidu řekne odborníkům ve videu v tomto článku.

Příznaky zánětu žlučníku a slinivky břišní: léky a léčba

Ve skupině onemocnění orgánů trávicího systému je takové onemocnění jako cholecystopankreatitida. S tímto porušením se zánětlivý proces současně šíří do pankreatu a žlučníku. Tato patologie je u dospělých velmi běžná.

Práce slinivky břišní je zpravidla narušena, poté se vyvíjí výrazný syndrom bolesti. Infekce vstupuje do žlučníku a způsobuje zánět. Navíc se stagnací a změnami ve složení žluči se mohou tvořit kameny. Pokud se na pozadí pankreatitidy vyvíjí křehká cholecystitis, je obvykle nutný chirurgický zákrok.

Cholecystopankreatitida je často postižena muži ve věku 40-50 let. Ženy nejčastěji trpí křečovitou cholecystitidou. Onemocnění má akutní nebo chronickou formu s zhoršením stavu pacienta.

Vlastnosti nemocí

Cholecystitida je akutní nebo chronický zánět žlučníku, díky kterému se žlučovody překrývají, tok žluči klesá a gastrointestinální trakt je narušen. Žlučník má podobný vzhled jako slepičí vejce, tento vnitřní orgán odkazuje na játra. Slouží k hromadění a vylučování žluči, která pomáhá trávit tuky a zlepšuje transport potravin ve střevech.

Játra jsou zodpovědná za produkci žluči. Během dne je zdravé tělo schopné produkovat od 0,5 do 2 litrů tekutiny. Než se dostanete do střeva, žluč prochází žlučovým traktem. Pokud se stěny cest nestají, vyvíjí se cholecystitis.

Biliární pankreatitida označuje zánět slinivky břišní. Protože se enzymy vnitřního orgánu nemohou dostat do střevní oblasti, začnou stagnovat a zničit žlázu. Pokud se toxické látky dostanou do cév, poškození se může rozšířit do jiných systémů.

Patologie se může rozvinout z několika důvodů.

  1. Nesprávná strava a životní styl, zneužívání alkoholu, soda, káva, stejně jako kořeněná, mastná, kořeněná a smažená jídla.
  2. V případě genetické predispozice patologie.
  3. Pokud člověk dlouhodobě užívá účinné léky, mezi které patří tetracyklinová antibiotika, léky obsahující estrogen a kortikosteroidy.
  4. S věkem související změny, což vede k porušení dodávky krve do orgánů.
  5. Když je zanedbaná chronická forma onemocnění trávicího systému.

Zahrnutí následujících faktorů může vyvolat zánět v oblasti žlučníku:

  • Infekce;
  • Zvýšení tvorby cholesterolu a plaků;
  • Změny chemického složení žluči;
  • Porušení žlučníku centrálním nervovým systémem;
  • Přítomnost abnormální struktury žlučníku;
  • Poškození genových buněk v sliznici vnitřních orgánů.

Tato patologie je nejčastější u žen starších 40 let. To je způsobeno zvýšením nebo snížením hmotnosti, zhoubnými závislostmi. Rizikem jsou také pacienti v přítomnosti tří nebo více těhotenství.

Příznaky onemocnění pankreatu a žlučníku

Známky zánětu žlučníku a slinivky břišní jsou velmi podobné. Kromě toho se cholecystitis a pankreatitida obvykle vyskytují současně a nemoci se vzájemně doplňují a provokují.

Mezitím, obě patologie jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a způsobují vážné následky, pokud jsou ponechány bez kontroly. Jakmile se objeví první příznaky, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se objasnila diagnóza a předpis léčby.

Navzdory tomu, že obě vnitřní orgány jsou zodpovědné za provádění různých funkcí, mají vzájemný vliv. Slinivka břišní produkuje pankreatickou šťávu, která obsahuje důležité enzymy a hormony. Když se zánět vyvíjí, nadměrné množství enzymů se objevuje v lumen žlučníku, což vyvolává rozvoj cholecystitidy podél řetězce.

Při zánětu žlučníku jsou pozorovány následující příznaky:

  1. V oblasti pravé strany pod žebry pacient pociťuje opakující se akutní bolest a konstantní těžkost.
  2. Teplota těla stoupá.
  3. Objevuje se zvracení žluči, pocit hořkosti v ústech, abdominální distenze, snížená chuť k jídlu a potravinové alergie.

Pankreatitida je doprovázena podobnými příznaky:

  • Na levé straně žaludku nebo ve středu pacient cítí akutní obkročící bolest.
  • Pravidelně dochází k záchvatům nevolnosti a zvracení.
  • Ve výkalech jsou nalezeny zbytky špatně stravitelné potravy.
  • Břicho je oteklé, vzrůstá tělesná teplota, dochází ke změnám krevního tlaku, je pozorována tachykardie.
  • Kůže na obličeji se stává zemitou.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého gastroenterologa a otestovat.

Diagnostika patologie

Klasická metoda pro diagnostiku cholecystitidy je ultrazvuk, který může být použit k určení, kde se nachází zánět.

Lékař tak odhaluje změny ve tvaru žlučníku, přítomnost kamenů a dalších poruch. Studie se provádí bez bolesti, což je pro pacienta velmi důležité.

Pokud máte v plánu provést operaci k odstranění žlučníku, cholecystografie je vyžadována rentgenovým přístrojem. K moderním metodám diagnostiky patří endoskopie.

  1. Laparoskopie slinivky břišní je zavedení mikrokamerů připojených k teleskopické trubce punkcí do břišní oblasti. Je tedy možné posoudit stav vnitřních orgánů.
  2. Vyšetření sliznice horní části gastrointestinálního traktu se provádí pomocí esophagogastroduodenoscopy. Studie se provádí vložením malého endoskopu přes jícen.
  3. Dále se provede analýza žluči, pro tento účel se použije duodenální intubace. Do střevní oblasti se vloží gumová sonda a získá se diagnostický materiál. Tři dávky žluči jsou shromážděny pro vizuální, mikrobiologickou analýzu a detekci zánětlivého procesu.

Pro diagnostiku pankreatitidy používejte instrumentální metody výzkumu.

  • Pomocí ultrazvuku zkoumá břišní dutinu.
  • Gastroskopie se používá k posouzení stavu sliznice gastrointestinálního traktu. Je nutné spolknout tenkou sondu, ke které je fotoaparát připojen. Jako výsledek, lékař může zkoumat žaludek, kanály, střeva.
  • K identifikaci kalcifikace pankreatu a kamenů použijte rentgen.
  • Pro získání trojrozměrného obrazu slinivky břišní se provádí studie pomocí počítačové tomografie.
  • Včetně lékaře může předepsat průchod laparoskopie.

Získat podrobné informace o stavu vnitřních orgánů, použít biochemické, obecné a elektrolytové a krevní analýzy krve. Také pacient musí projít močí pro analýzu.

Léčba zánětu žlučníku a slinivky břišní

Pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky nemoci, v žádném případě by neměly samy léčit. Gastroenterolog provede kompletní vyšetření, identifikuje přesnou diagnózu a vybere potřebné léky pro zánět žlučníku a slinivky břišní.

Terapie onemocnění je komplexní a sestává z několika fází. Za prvé by měl pacient přehodnotit svou stravu a jít na speciální terapeutickou dietu.

Je důležité zcela léčit nemoc, aby se zabránilo rozvoji chronické formy onemocnění. Patologie je léčena systematicky, bez přerušení, i když se stav pacienta významně zlepšuje.

V případě poruchy funkce slinivky břišní a žlučníku lékař předepíše následující typy léků:

  1. Produkce enzymů je katalyzována požitím inhibitorů Kantrikala a Gordox.
  2. Pro zlepšení metabolismu se používá pentoxyl a methyluracil.
  3. Bolest během záchvatů zmírňuje léky proti bolesti.
  4. Léky proti cimetinu a omeprazolu inhibují produkci žaludeční šťávy.
  5. Enzymové přípravky zahrnují Festal, Hermital a Pancreatin.

Kromě lékové terapie a diety se doporučuje, aby léčba sanatoriem a léčebnou byla poskytnuta jako vynikající profylaktika proti zhoršeným onemocněním gastrointestinálního traktu.

V přítomnosti cholelitiázy, zjištěné v důsledku diagnózy, se odstraní žlučníkové kameny a vyčistí žlučovody.

Chronická forma onemocnění je účinně léčena lidovými metodami. K tomu použijte bylinky s protizánětlivým účinkem, mezi něž patří heřmánek, měsíček, kukuřičný hedvábí. Když kameny v žlučníku vypít speciální odvar z léčivých rostlin, změna složení žluči.

V případě gastritidy se doporučuje pít horkou vodu s citronovou šťávou, aby se snížila produkce šťávy. Alternativně použijte čerstvě vymačkanou šťávu z mrkve, okurek a řepy.

  • Účinný prostředek je považován za bylinnou infuzi. K jeho přípravě se užívají květy nesmrtelně písčité, mateřídouška, měsíčku. Lžíce sběru se nalije jedním litrem vařící vody, naplní se a přefiltruje. Užívejte lék 100 ml nejméně šestkrát denně.
  • Farmaceutická tinktura eleutherococcus v množství poloviny nebo celé lžičky se užívá 30 minut před jídlem po dobu 30 dnů. Pro nespavost nebo hypertenzi je však tento způsob léčby kontraindikován.
  • To je velmi užitečné každý den, aby se 0,5 tsp práškových listů vysokého popela. K úlevě od bolesti pijí tinkturu měsíčku ve výši jedné až dvou lžiček půl hodiny před jídlem.
  • Jedna polévková lžíce semen kmínu se nalije litrem vařící vody a naplní se po dobu dvou hodin. Pijte lidový lék 100 ml třikrát v klepání 30 minut před jídlem.

S touto nemocí si vezměte roztok z mumie, kterou pijí po dobu 10 dnů v 250 ml. K přípravě se rozpustí 2 g mumie ve třech litrech vařené vody, roztok se před každým použitím důkladně promíchá.

Po uplynutí požadované doby se provede týdenní přestávka, po které se léčba opakuje třikrát až čtyřikrát.

Pravidla výživy v případě nemoci

Kromě léčení drog, musíte se naučit, jak správně organizovat svou stravu. Jídlo by mělo být vždy zahříváno, ale ne příliš horké, studené pokrmy jsou také kontraindikovány.

Měli byste jíst často, ale v malých porcích, pětkrát nebo šestkrát denně, s přestávkami čtyř hodin. Nabídka by měla obsahovat nejškodlivější produkty, které mohou být používány v rozporu s gastrointestinálním traktem.

Strava by měla být bohatá na vitamíny a minerální látky, proto jedí zeleninu a ovoce. Je nutné zcela opustit smažené, uzené, slané, mastné pokrmy. Nejlepší je dát přednost vařeným jídlům.

  1. První dny po exacerbaci onemocnění se připraví potrava bez soli, takže se snižuje tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku a snižuje se tok žluči ze zapáleného vnitřního orgánu.
  2. Lékaři gastroenterologové každý den doporučují jíst ne více než 60 gramů tuku, 90 gramů bílkovin, 210 gramů sacharidů.
  3. Do žaludeční sliznice nedochází k podráždění, jídlo se rozpadá. Také konzumují tekuté a polotekuté potraviny.

Po týdnu, můžete zahrnout kissel, slizké polévky, pohanky, ovesné vločky nebo krupice, pšenice krutony, kuřecí nebo hovězí karbanátky s minimálním procentem tuku, nízkotučné vařené ryby, bramborová kaše, rozmarýn vývar a slabý čaj, ve stravě.

Pokud se stav pacienta zlepšil, pak je dovoleno jíst proteinové omelety, pudinky se sýrem, pyré a pečená jablka, mrkevový pyré.

Jak léčit pankreatitidu řekne odborníkům ve videu v tomto článku.