Nemoci močového systému

Infekce

Nemoci močového ústrojí - sekce Lékařství, Základní lékařské znalosti Hlavními příznaky onemocnění ledvin a močových cest jsou edémy.

Mezi hlavní příznaky onemocnění ledvin a močových cest patří edém, bolesti hlavy a bolesti v bederní oblasti, poruchy moči, horečka atd. objeví se na dolních končetinách a jiných částech těla. Bolest hlavy je často způsobena zvýšeným krevním tlakem. Kromě toho si pacienti mohou stěžovat na závratě, rozmazané vidění. Bolest v bederní oblasti se vyskytuje u akutní nefritidy, urolitiázy, pyelonefritidy atd. Časté močení je pozorováno se zánětem močového měchýře a močové trubice, adenomem prostaty. Tělesná teplota se zvyšuje při akutní nefritidě, pyelonefritidě atd. Změny v mé barvě a složení jsou charakteristické pro akutní a chronickou nefritidu, urolitiázu a zánět močových cest. Svědění kůže, špatný dech, průjem mohou být projevy selhání ledvin a zhoršené funkce ledvin.

Akutní nefritida (glomerulonefritida) je imunitní zánětlivé onemocnění s primární lézí glomerulárního aparátu, tubulů a ledvinové tkáně. Nejčastěji jsou nemocní z mladých lidí, zejména dětí starších dvou let a dospívajících. Při vývoji akutní nefritidy patří mezi hlavní místa infekce (angína, chronická tonzilitida, sinusitida, šarlatová horečka, furunkulóza atd.). Může být výsledkem streptokokové infekce, pneumonie, revmatismu, alergií, otravy atd. Hlavní syndromy akutní nefritidy jsou edematózní, hypertenzní a urinární. První projevy akutní nefritidy jsou: bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu, dušnost, palpitace, bolest v srdci, dolní část zad, časté močení, změna barvy moči, otok. Důležitým a časným příznakem akutní nefritidy je zvýšení krevního tlaku: systolický na 150-160 mm Hg. St, diastolický - do 95-110 mm Hg. Čl. Změna barvy a složení moči je pozorována již v prvních dnech onemocnění. Charakteristika v moči bílkovin a erytrocytů je charakteristická, což vede k tomu, že se moč stává červeně. Při léčbě akutní nefritidy se používají antibiotika, antialergika, diuretika a léky snižující krevní tlak, dietní režim, symptomatická terapie atd.

Urolitiáza je chronické onemocnění charakterizované tvorbou močových kamenů v ledvinách a močových cestách v důsledku metabolických poruch a změn v močových orgánech. Kameny mají jiné chemické složení. Pohyb kamene podél ledvinné pánve nebo močovodu je doprovázen ostrou bolestí, která se nazývá ledvinová kolika. Útok začíná náhle, nejčastěji po fyzické námaze, přijímá značné množství tekutiny, ale může se objevit v klidu, v noci během spánku. Hlavními příznaky jsou akutní řezná bolest s obdobími ustupování a zhoršení. Pacienti jsou neklidní, hledají pohodlnou pozici, která by pomohla snížit bolest. Bolest je lokalizována v bederní oblasti a jde dolů po ureteru a do genitálií, dává hypochondrium a břicho. Útok je doprovázen častým a bolestivým močením, různými reflexními příznaky (nevolnost, zvracení, nadýmání). Zastaví se, když kámen přechází do močového měchýře. Frekvence útoků z jednoho na několik za měsíc po mnoho let. Nouzová péče je obvykle omezena na termální procedury: lahve s horkou vodou na bederní oblasti, horké lázně. Pacientovi je předepsán cystenální kapky, baralgin IM a další léky. S neúčinností těchto opatření je pacient hospitalizován. V intervalu mezi útoky se pacientům doporučuje užívat alkalickou vodu, omezit příjem mléka, tvarohu, brambor. Když oxalátové kameny vylučují použití zelených salátů, šťovíku, fazolí, rajčat a dalších produktů, které obsahují kyselinu šťavelovou. Pokud jsou uratah purinové sloučeniny (maso, ryby), alkohol je kontraindikován. Doporučuje se léčba sanatoriem.

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin a ledvinné pánve. Pyelonefritida může být akutní a chronická. Onemocnění je způsobeno nespecifickou mikrobiální infekcí, která proniká do ledvin a pánve sestupně nebo vzestupně. Pyelonefritida se může objevit u mnoha akutních infekčních onemocnění.

Klinika Tam je silný chlad, teplota se zvedne na 40 ° C, tam je bolest v dolní části zad na jedné nebo obou stranách páteře, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a bolesti svalů jsou pozorovány. Bolesti zad horší při chůzi, pohybu. Při poklepání na bederní oblasti se bolest projevuje v oblasti postižené ledviny - což je pozitivní příznak Pasternack. Je detekována tachykardie a rychlé dýchání, v moči je velký počet leukocytů a mikrobů. U těžké akutní pyelonefritidy je zhoršena renální vylučovací funkce, zvyšuje se obsah močoviny v krvi (urémie). Léčba začíná jmenováním antibiotik. Po celou dobu léčby je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku a hojné pití. Přiřaďte diuretika rostlinného původu (brusinka, brusinky, jalovce, přeslička), pijte minerální vodu, termální procedury na spodní části zad. Prevence onemocnění by měla spočívat v včasné plnohodnotné léčbě hnisavých zánětlivých procesů v těle, protože infekce může proniknout ledvinami, pečlivě sterilizovat při instrumentálním vyšetření genitourinárního systému a pomoci s renální kolikou.

Cystitida - zánět močového měchýře. V etiologii cystitidy patří vedoucí úloha k infekci, která nejčastěji proniká vzestupnou cestou. Porušení odtoku moči z močového měchýře, těhotenství, porodu, ochlazení, zácpa atd. Přispívá k vzniku cystitidy.

Zánět močového měchýře se vyvíjí postupně, při močení dochází k pocitu pálení a svědění v močové trubici a perineu. Močení se stává častým, bolestivým, množství moči se snižuje s každým močením. Moč je zakalená, se silným zápachem, obsahuje mnoho bílých krvinek a červených krvinek.

Léčba. Odpočinek, přísná strava s výjimkou pikantních jídel. Pro léčbu se používají sulfonová léčiva nebo antibiotika. Ke snížení bolesti použijte láhve s horkou vodou na suprapubické ploše, přisedlé teplé koupele. Prevence spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny.

Péče o pacienty s onemocněním močového systému zahrnuje: - vyloučení potravin, které způsobují alergie, soli a potraviny, které obsahují značné množství sodíku, ze stravy, potraviny obsahující draslík (rozinky, sušené meruňky) do potravin; - denní měření krevního tlaku, opilosti a vybrané tekutiny. Při vyjádření edému limituje tekutina. Zvláště důležitá je hygienická péče o pacienty, kteří jsou ve vážném stavu.

Poruchy močového systému

Všechny orgány močového systému jsou náchylné k infekcím, okolní teplotě a ledviny jsou také vystaveny škodlivým látkám, které mohou vznikat v metabolických procesech nebo přicházejí zvenčí.

Infekce močovou trubicí vstupuje do močového měchýře a způsobuje zánět sliznice - cystitida. Jeho příznaky jsou časté bolestivé nutkání močit. Nedodržování osobní hygieny, podchlazení, konzumace kořeněných a uzených potravin také vede k cystitidě. Vyvíjí se na pozadí zubního kazu, bolestí v krku, atd. V případě cystitidy se může vzestupná infekce dostat do ledvinové pánve a způsobit pyelonefritidu - zánět tkání, doprovázený vysokou horečkou, bolestmi zad a bolestivým močením.

Na zavazadlech znalostí si přečtěte podobné eseje k tématu:

Zánět močového systému

Zánět urogenitálního systému a konzumace slaných potravin je příčinou urolitiázy: rozpustné soli, které se obvykle nacházejí v moči, sraženiny a tvoří kameny. Jsou uloženy v ledvinách, močovodech, močovém měchýři a zabraňují odstraňování moči. Příznaky tohoto onemocnění jsou ostrá bolest zad (renální kolika), bolest při močení a krev v moči.

Glomerulonefritida je infekční alergické onemocnění ledvin, které postihuje nefronové glomeruly. Kvůli jejich poškozené stěně se vylučují červené krvinky a proteiny. Pacienti mají edém, vzrůstá krevní tlak, vyvíjí se anémie. V průběhu času umírají nefrony a jsou nahrazeny pojivovou tkání: konečné produkty metabolismu jsou zadržovány v krvi a způsobují samo-otravu těla. Pacient ztrácí vědomí a padá do kómy. Tento stav se nazývá selhání ledvin. U těžké renální insuficience může pacientovi pomoci pouze umělé čištění krve (hemodialýza) a transplantace ledvin.

Prevence onemocnění ledvin

Prevence onemocnění ledvin je osobní hygiena, prevence nachlazení, podchlazení a udržování zdravých zubů. Nezapomeňte: prodloužení svévolné retence moči je škodlivé. To vede ke zvýšenému tlaku v oběhové soustavě ledvin.

Zpráva o nemoci močového systému

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Odpověď je dána

tomirissik55

Všechna onemocnění močového systému z důvodů vzdělání jsou rozdělena na vrozené a získané. První typ zahrnuje vrozené vady orgánů tohoto systému:

rozvoj ledvin - projevuje se jejich edémem, zvýšeným krevním tlakem, poruchami metabolických procesů. Přítomnost těchto příznaků zvyšuje riziko vzniku slepoty, demence, renálního cukru a diabetes insipidus, dny, patologie ve struktuře uretrů a močového měchýře, které způsobují časté močení.

Mnoho vrozených onemocnění močového systému je účinně léčeno včasným chirurgickým zákrokem.

Získaná onemocnění vyplývají především z infekčního zánětu nebo fyzického poranění.

Zvažte nejčastější získanou patologii močového systému.

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

No ne!
Názory odpovědí jsou u konce

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Nemoci močového systému, jejich prevence. Režim pití

Lekce 43. Stupeň biologie 8

Shrnutí lekce „Nemoci močového systému, jejich varování.

Hlavními orgány vylučování jsou ledviny, jejichž hlavní funkcí je filtrace krve. Produkty degradace bílkovin obsahující dusík, přebytečná voda, některé soli a další látky se vylučují ledvinami. Ledviny jsou tedy zodpovědné za udržování vnitřního prostředí těla, homeostázy.

Pokud je jejich práce narušena, pak se změní vnitřní prostředí těla. V tomto případě dochází k selhání práce všech orgánů a systémů. Existuje mnoho důvodů pro takové porušení a všechny z nich vedou k metabolickým poruchám a práci orgánů, což přispívá k vzniku různých onemocnění.

Hlavní onemocnění močového systému.

Urolitiáza je onemocnění močového systému, ke kterému dochází v důsledku tvorby kamenů v ledvinách, močovodech nebo močovém měchýři.

Hlavním důvodem vzniku kamenů je porušení reakcí organismu, které vedou k tvorbě nerozpustných solí, kameny z nich tvoří pevné těleso.

To vede k výskytu bolesti, krvácení, zánětu, zhoršenému odtoku moči.

Přesné příčiny vzniku ledvinových kamenů nejsou v současné době známy. Většina odborníků má sklon věřit, že neexistuje žádná specifická příčina urolitiázy, ale mnoho faktorů a podmínek, které přispívají k jeho rozvoji.

Patří mezi ně: dědičná predispozice - riziko vzniku ledvinových kamenů je vyšší u lidí, jejichž příbuzní (rodiče, bratři, sestry) trpí urolitiázou; chronická onemocnění gastrointestinálního traktu; různá onemocnění ledvin a orgánů urogenitálního systému.

Dehydratace - nedostatek vody nebo spotřeba nekvalitní vody.

Nesprávná strava, například, bílkoviny, kořeněná a kyselá strava zvyšuje kyselost moči, která mění reakce těla a tvorbu solí, a kameny.

Dalším onemocněním močového systému je pyelonefritida.

Kauzálními původci pyelonefritidy jsou mikroby, které žijí v těle, stejně jako bakterie, které pronikají z prostředí. Zničí jednovrstvý epitel nefronových kapslí - strukturální jednotky ledvin.

V důsledku toho je proces filtrace krve narušen a velké molekuly vstupují do moči: proteiny, krevní buňky - červené krvinky a bílé krvinky.

Porušení pravidel osobní hygieny je často příčinou vzniku onemocnění. Oslabená imunita, hypotermie, chronická zánětlivá onemocnění, snižují odolnost organismu a zvyšují jeho náchylnost k infekcím.

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. To je jedno z nejčastějších zánětlivých onemocnění močových orgánů.

To může být způsobeno infekcemi nejčastěji s Escherichia coli. Stejně jako řada dalších nepříznivých faktorů predisponujících k cystitidě, například: snížení krevního oběhu ve stěně močového měchýře a malé pánve během sedavé práce; snížená imunita; nezdravá strava - použití velmi kořeněných nebo převařených potravin; závažné chronické nemoci, jako je diabetes.

Akutní cystitida je charakterizována častým močením, akutní bolestí a výtokem krve. Čím výraznější je zánětlivý proces, tím častěji je nutkání k močení a akutnější bolest. V těžkých případech se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se nevolnost a zvracení.

Cystitida, podobně jako pyelonefritida, je léčena antibiotiky.

Dalším život ohrožujícím onemocněním je akutní selhání ledvin.

Toto onemocnění je charakterizováno náhlou poruchou funkce ledvin - rychlým snížením schopnosti očistit krev z metabolických produktů, jako je močovina.

Hlavní příčiny akutního selhání ledvin.

Jedním z nich může být srdeční selhání, významné snížení cirkulujícího objemu krve (například v případě ztráty krve).

Druhým důvodem může být smrt renálních tubulů pod vlivem jedů, těžkých kovů, náhražek alkoholu, léků.

Třetím důvodem je oboustranná obstrukce močovodů v důsledku urolitiázy.

Léčba akutního selhání ledvin se provádí na jednotkách intenzivní péče nemocnic.

V důsledku zhoršené funkce ledvin je filtrace vody zpožděna, což vede k otoku.

Edém je nadměrné hromadění tekutiny v těle, v jeho tkáních.

Edém u onemocnění ledvin se obvykle vyskytuje v obličeji, nohou nebo ve všech tkáních najednou.

Prvním příznakem renálního edému je zvýšení tělesné hmotnosti bez viditelných patologických stavů v těle. To je způsobeno retencí tekutin.

Onemocnění močového systému způsobují různé příznaky. V případě, že je nutné kontaktovat lékaře. A v žádném případě neošetřujte sami.

Jakákoliv choroba je však snazší zabránit, než ji léčit.

Prevence onemocnění ledvin vyžaduje dodržování určitých hygienická opatření Patří mezi ně:

· Zachovat zdravý životní styl.

· Dodržování pravidel osobní hygieny.

· Včasná léčba zubů a krku, která zabraňuje vstupu patogenních bakterií do gastrointestinálního traktu.

· Pečlivé zacházení s drogami.

· Dodržování správné výživy.

· Dodržování pitného režimu.

Pitný režim - to je nejvíce racionální pořadí pitné vody během dne. Je základem správné výživy.

Kromě příjmu potravy je také důležité, aby lidské tělo mělo dostatečný příjem vody.

Voda se totiž podílí na termoregulačních procesech, tj. Při udržování konstantní tělesné teploty rozpouští minerální soli, transportuje živiny uvnitř těla a produkuje produkty metabolismu z těla.

V závislosti na tělesné hmotnosti člověk potřebuje vypít asi 2-3 litry čisté vody denně.

Osoba s tělesnou hmotností 50 kg potřebuje 1 litr 800 ml tekutiny denně.

S hmotností 60 kg je asi dva litry.

70 kg dva a více litrů.

80 kg asi 3 litry tekutiny.

Osoba o hmotnosti 90 kg potřebuje více než tři litry tekutiny denně.

Začněte pít toto množství vody by mělo být postupně: první tři dny - 4 šálky denně (2 - před snídaní, 1 - před obědem, a 1 - před večeří), v budoucnu, přidat půl sklenice vody denně.

Když je horký, zkuste zvýšit množství vody spotřebované o další 1-2 šálky, protože v tomto okamžiku tělo ztrácí více vody.

Jakou vodu byste měli pít?

Ideální - obyčejná voda, prochází filtrem nebo zakoupena v obchodě.

Doporučuje se pít čistou vodu bez plynu, protože oxid uhličitý vyplavuje vápník z těla.

Jedli jste tvrdě pít čistou vodu. Zkuste k tomu přidat citron nebo šťávu bez cukru.

Je nežádoucí pít příliš studenou vodu (teplota pod 20 stupňů).

Vzhledem k tomu, že teplota v gastrointestinálním traktu osoby je 36 ° C a vyšší, pak, když se tam dostane studená voda, sliznice se ochladí a trávicí procesy a absorpce jsou narušeny.

Nádoby střevní sliznice jsou reflexně stlačovány z chladu, voda neproniká ze střeva do krve a tělo nemůže „pít“ po dlouhou dobu.

Horká voda také nepříznivě ovlivňuje tělo. Dráždí střevní sliznici a zpomaluje trávení a vstřebávání.

Sliznice střeva se slepují a sání povrchu sliznice prudce klesá. Proto je absorpce vody mnohem pomalejší a horší.

Proto je ideální voda pro trávení při pokojové teplotě 20-25 ° C. Při zahřívání v ústech a jícnu vstupuje do žaludku s požadovanou teplotou.

Měli byste také pamatovat, že je lepší pít vodu půl hodiny před jídlem a půl hodiny po jídle, v takovém případě to nepoškodí trávení.

V důsledku konzumace velkého množství vody z těla se vyluhují minerální soli a vitaminy rozpustné ve vodě.

Proto by měly být přijímány v požadovaném množství.

Onemocnění močového systému: hlavní typy a metody léčby

Mezi onemocnění močového systému patří patologie močového měchýře, močové trubice, ledvin a močovodů. Fyziologicky jsou orgány močového systému spojeny s orgány reprodukční funkce. Nejčastější příčinou vzniku onemocnění močového systému - vývoj škodlivých mikroorganismů, ke kterému dochází v důsledku řady faktorů: oslabení imunitního systému, promiskuitní sex, stresové situace, nadměrné vychlazení těla, metabolické poruchy.

Velké množství faktorů nutí vědět, jak zabránit močovému systému. Muži a ženy jsou různě náchylní k výskytu a vývoji těchto onemocnění. Nemoci močového systému u dětí jsou také charakterizovány svými rysy.

Jaké jsou nemoci močového systému

Zvažte možné patologie močového systému a jejich vlastnosti.

1. Amyloidóza ledvin nebo nefropatická amyloidóza - sekundární poškození ledvin způsobené amyloidním proteinem usazeným v orgánových strukturách. Toto onemocnění je důsledkem těžké základní patologie a může být smrtelné v důsledku selhání ledvin.

Při identifikaci tohoto onemocnění je nutné provést důkladnou diagnózu a řídit veškeré úsilí o vyléčení základního onemocnění (tuberkulóza, syfilis, osteomyelitida).

2. Metabolická acidóza je pokles alkalické báze v krvi, což vede k další zátěži ledvin. Mírná forma onemocnění je téměř asymptomatická. Může být pociťováno zvracení a závratě. V pokročilém stádiu onemocnění může dojít k kómě.

3. Hydronefróza ledvin se vyvíjí v důsledku atrofie parenchymu ledvin a zhoršeného odtoku moči. V doprovodu expanze systému ledvinové pánve. Důvodem jsou zranění, vývoj nádorů, zánětlivá onemocnění, nekontrolované léky. Léčba hydronefrózy se provádí chirurgickým zákrokem. V závažných případech je možné odstranění orgánu.

4. Glomerulonefritida - společný název patologií doprovázených bilaterálním poškozením ledvin. Patologie ovlivňuje ledvinové struktury - glomeruly, ve kterých je krev filtrována. Vzhledem k nemoci je bariérová funkce ledvin narušena a tělo není schopno se zcela zbavit toxinů. Léčebný komplex zahrnuje potlačení aktivity patogenní mikroflóry a posílení imunitního systému.

5. Diabetická nefropatie - komplex lézí arteriálních cév ledvinového glomerulu. Změny v tepnách se zpravidla vyskytují v celém těle. Rozvíjí se na pozadí aterosklerózy a často doprovází diabetes mellitus. Aby se zabránilo tomuto onemocnění, je nutné neustále udržovat optimální hladinu glukózy.

6. Dysmetabolická nefropatie se projevuje v poruchách funkce ledvin, v důsledku čehož se nečistoty objevují v moči (protein, strukturní prvky krve, další sloučeniny solí). Vývoj patologie se vyvíjí do nebezpečnějšího onemocnění ledvin, doprovázeného zánětlivými reakcemi.

7. cysta ledvin - abnormální růst břicha v těle naplněném tekutinou. Vyvíjející se ze segmentu jednoho z orgánů canaliculi, cysta se časem zvětšuje a uvolňuje se. Poměrně velké cysty mohou začít komprimovat uretery nebo ledvinovou pánev, což způsobuje tupou bolest. Strategie léčby závisí na povaze vývoje novotvaru, stejně jako na velikosti léze.

8. Urolitiáza je běžným onemocněním močového systému, jehož podstatou je tvorba močových kamenů (kamenů) v ledvinové pánvi nebo v ledvinových šálcích. Patologie vede k transformacím v tkáních ledvin a močových cest.

Mezi hlavní provokativní faktory patří narušený metabolismus, infekce a malformace orgánů systému. Příznaky ledvinových kamenů představují ostrá bodavá bolest v zádech nebo břiše v kombinaci s nevolností, zvracením.

9. Inkontinence moči se projevuje nekontrolovaným močením. V závislosti na mechanismech manifestace existuje stres (bez nutkání močit), urgentní (s nutkáním) nebo smíšená inkontinence. Komplex léčebných opatření zahrnuje jak užívání léků, tak i bezdrogové metody, jakož i chirurgický zákrok.

10. Inkontinence u žen je poměrně častým ženským problémem. Struktura ženské uretry (je poměrně krátká) přispívá k snadnému proniknutí infekce do horních částí urogenitálního systému. Toto porušení je hlavně získáno v důsledku poruch hmotnosti nebo komplikovaného porodu.

11. Nefropóza je patologická porucha normální fyziologické polohy ledvin. To se vyvíjí v důsledku snížení tónů břišních svalů, patologií vazů jedné nebo obou ledvin v důsledku abdominálního traumatu. Radikální způsob, jak obnovit normální pozici, je operace, ke které dochází, když hrozí komplikace.

Krátké video o ledvinách, které je hlavním orgánem močového systému.

12. Pyelonefritida je běžné onemocnění ledvin způsobené zpravidla patogeny. Toto onemocnění postihuje ledvinovou pánev, parenchymu a pohárky orgánů. Rozlišují akutní, chronické a chronické s exacerbací formy tohoto onemocnění. Akutní pyelonefritida se vyvíjí jako serózní zánět ledvin.

Pacient cítí celkovou slabost, může mít prudký nárůst tělesné teploty, difuzní bolest v celém těle, zvracení a nevolnost. Možné útoky ve formě renální koliky. Taktika léčby akutní pyelonefritidy závisí na stavu pacienta a jeho věku. Akutní stadium však vyžaduje hospitalizaci a stanovení stadia vývoje zánětlivého procesu.

13. Akutní nefritida nastává, když zánětlivý proces ovlivňuje funkční struktury ledvin - glomeruli. Nejtypičtější je vývoj této patologie po infekčním onemocnění: angina pectoris, bronchitida, faryngitida. Léčba se provádí následným odpočinkem na lůžku a speciální dietou doplněnou léky.

14. Cystitida - zánětlivé procesy v močovém měchýři, jejichž příznaky jsou nepříjemné pocity a bolest při močení. Hlavní příčinou problému je patogenní mikroflóra, která pronikla močovou trubicí.

Akutní cystitida se objevuje při uvolňování hnisu a bolesti břicha. Nejvíce náchylné k rozvoji tohoto onemocnění jsou ženy. Nicméně, cystitis může také vyvinout se u mužů a dětí. Trvalý zánět doprovází chronickou cystitidu.

Během remise, nemoc je téměř žádná obtěžování pro pacienta. V tomto případě je léčba zaměřena na zmírnění zánětu, aby se normalizoval tok moči; možné umístění infekce v těle jsou identifikovány a eliminovány. Také proveďte průběh obnovy a posílení obranyschopnosti těla.

15. Polycystická choroba ledvin je dědičná patologie doprovázená znovuzrozením orgánového parenchymu. Projev onemocnění závisí nejen na vrozené povaze, ale také na řadě dalších rizikových faktorů.

16. Renální kolika je syndrom běžné bolesti, který doprovází mnoho onemocnění močového systému. Zejména syndrom je častý při rozvoji urolitiázy a urolitiázy. Kolika se vyskytuje v případě porušení normální povahy odtoku moči v důsledku zúžení horní části močovodů.

17. Renální selhání - porucha funkce ledvin v důsledku několika faktorů. V souvislosti s touto patologií dochází k narušení metabolismu vody, soli, osmotických procesů a metabolismu kyselin a bází v těle. To nevyhnutelně vede k narušení práce všech orgánů a tělesných systémů. Klinicky rozlišujeme akutní a chronické formy selhání ledvin.

Akutní selhání ledvin je charakterizováno ostrým vývojem v důsledku neočekávaně omezené schopnosti ledvin fungovat normálně. Příčiny této poruchy mohou sloužit jako působení jedů a toxinů, infekčních nemocí z minulosti, zranění, ostré poruchy funkce ledvin v důsledku šoku a dalších.

Chronické selhání ledvin - postupné omezování funkce orgánů, které může vést k úplné absenci funkce ledvin. Doprovázena náhradou stavebních prvků těla pojivovou tkání.

Hlavními příčinami onemocnění jsou chronická zánětlivá onemocnění ledvin, systémová metabolická onemocnění (diabetes mellitus nebo amyloidóza), vrozené patologické stavy vývoje ledvin a některé další.

Jak předcházet onemocnění močového systému

Nemoci močového systému, zpravidla způsobují působení patogenní mikroflóry: bakterií, hub, virů. Řada mikroorganismů se nachází v mikroflóře močových cest a nevede k rozvoji onemocnění. Na počátku příznivého období však začíná reprodukce, která vyvolává nemoci.

Prevence onemocnění močového systému zahrnuje:

  • dodržování osobních hygienických doporučení
  • vyprazdňování močového měchýře při prvním nutkání močit
  • spotřeba diuretických dekorací s antiseptickými vlastnostmi: divoká růže, brusinka, brusinka, kořen lékořice a další
  • hypotermie
  • diskriminačního pohlaví
  • při prvním podezření na močový systém problémy provádět ultrazvuk ledvin.

Nemoci močového systému u dětí

Nemoci genitourinárního systému dětí a mladistvých zaujímají významné místo v celkové struktuře onemocnění. Hlavním důvodem jejich vývoje je infekční. To vyžaduje pečlivou péči o dítě během přenosu infekčního onemocnění.

Doporučuje se plně léčit nemoc, vyhnout se podchlazení a poskytnout obohacenou výživu. S čím a se zdravím dětí bychom neměli žertovat a když se objeví příznaky onemocnění ledvin, měli bychom okamžitě kontaktovat specialistu.

Nemoci močového systému v mnoha ohledech lze předcházet pečlivou péčí o vaše tělo a zabránit rozvoji infekce. Kromě toho musíme být o něco více pozorní na naše zdraví a je lepší varovat, než začít nemoc.

Poruchy močového systému

Nejčastější příčiny vývoje, klinický obraz, diagnostika, léčba a prevence onemocnění močového systému: hydronefróza, nefropóza, poškození močové trubice a močového měchýře, fimóza, parafimóza, rakovina prostaty.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Publikováno na http://www.allbest.ru/

Mezi onemocnění močového systému patří patologie močového měchýře, močové trubice, ledvin a močovodů. Fyziologicky jsou orgány močového systému spojeny s orgány reprodukční funkce.

Nejčastější příčinou vzniku onemocnění močového systému - vývoj škodlivých mikroorganismů, ke kterému dochází v důsledku řady faktorů: oslabení imunitního systému, promiskuitní sex, stresové situace, nadměrné vychlazení těla, metabolické poruchy.

Objektivní metody. Anketa Hlavními příznaky urologických onemocnění jsou bolest, poruchy močení, patologické změny v moči. Při rozhovoru by sestra měla určit polohu a distribuci bolesti. Nejcharakterističtějším příznakem urologických onemocnění je renální kolika - náhlý výskyt silné bolesti v bederní oblasti na pozadí neklidného chování pacienta. Kameny a zánětlivé procesy v pánvi ledvin jsou charakterizovány bolestí v bederní oblasti s ozářením podél ureteru do oblasti rozkroku a třísla. Bolesti na konci močení jsou charakteristické pro zánět močového měchýře a na počátku bolesti - zánět močové trubice. Porucha močení (dysurie) se projevuje zvýšeným močením (pollakiurie), poklesem (oligurií) nebo zvýšenou denní diurézou (polyurie), poklesem močení po kapce (strangurie), ukončením močení (anurie) nebo retencí moči. Krev v moči (hematurie) je charakteristická pro urolitiázu, nádory ledvin a močového měchýře; hnis v moči (pyurie) může být projevem zánětlivých procesů.

Další metody. Cystoskopie Sliznice močového měchýře a ústí močovodu kontrolují kovovou trubku s optickým systémem a světelným zdrojem

Retrográdní urografie. Během cystoskopie jsou uretery katetrizovány tenkými katétry, kterými jsou injikovány ve vodě rozpustné kontrastní látky (urostry, kardio-trust), které umožňují získat rentgen ledvinové pánve a ureteru.

Průzkum X-ray. Nejjednodušší metodou je radiografie. Na roentgenogramu, stíny kamenů, lze vidět obrysy ledvin.

Exkreční urografie. Metoda umožňuje identifikovat jak anatomické, tak funkční změny v ledvinách a uretrech. Hlavním důvodem pro získání nekvalitních urogramů je hromadění plynů ve střevech. Aby se snížila nadýmání po dobu 2 dnů před zahájením studie, měl by pacient omezit užívání černého chleba, brambor, zelí. Noc před a 2 hodiny před vyšetřením mu byla poskytnuta očistná klystýr. Bezprostředně před zákrokem musí pacient močit. V současné době se ve studii používaly radiopropustné látky obsahující tři atomy jodu v molekule (urografin, Urostras, triotrast v koncentraci 60 - 70%).

Cystografie. Při podezření na nádor nebo stěnu močového měchýře se provádí cystografie. Přes gumový katétr se do dutiny močového měchýře vstřikuje 200 ml 10% roztoku sergozinu.

Počítačová tomografie. Metoda umožňuje spolehlivě detekovat organickou patologii močových orgánů.

Ultrazvukové vyšetření. Metoda umožňuje vyšetření ledvin a okolních tkání, stanovení velikosti, tvaru, polohy patologických útvarů (nádor, zubní kameny), identifikace příznaků narušeného odtoku moči.

Urolitiáza (urolitiáza) je nemoc, jejíž hlavní patogenetickou vazbou je tvorba kamenů v orgánech močového systému.

Vrozené a získané poruchy metabolických procesů v těle nebo funkce renálních tubulů v důsledku nedostatku nebo absence jakéhokoliv enzymu (enzymu) jsou hlavním faktorem při tvorbě kamenů. Enzymopatie vytváří akumulaci látek, z nichž se tvoří kameny. Středem, kolem kterého se tvoří kameny, je epitel, mikroflóra a cizí tělesa. Běžnější jsou kameny obsahující vápenaté soli (fosfáty, oxaláty, uhličitany), méně často kameny kyseliny močové (uráty) a smíšené kameny obsahující hořčík, amonium, fosforečnany vápenaté (struvity). Zřídka byly identifikovány kameny jiného složení (cystin, protein, cholesterol). Průměr kamenů může být od zrna písku až po několik centimetrů. Kameny, které vyplňují celý pohár-pánev-jako systém, jako obsazení, se nazývají korály. Tvar, barva, velikost kamene se může lišit. Kameny mohou být jednoduché a vícenásobné, jednostranné (častěji v pravé ledvině) a méně často bilaterální.

Kámen z ledvin, spadající do ureteru, může být zaklíněn v jeho nejužších oblastech, obvykle v místech fyziologického zúžení (na výstupu z pánve, v oblasti kříže s iliakálními cévami, v periubulárních a intramurálních oblastech).

Komplikace urolitiázy jsou nefrogenní arteriální hypertenze, hydronefróza a atrofie renálního parenchymu, pyelonefritida, selhání ledvin.

Klinický obraz. Nejcharakterističtějším příznakem je bolest v bederní oblasti. Bolest může být trvalá nebo opakující se. Pro velké ledvinové kameny ve tvaru korálů je charakteristická tupá bolest v bederní oblasti, pro malé pohyblivé kameny ledvin a močovodu, paroxyzmální bolest v oblasti lokalizace kamene. Útok akutní bolesti - renální kolika - se vyvíjí v důsledku zastavení odtoku moči způsobeného obstrukcí močovodu kamenem. K bolesti dochází zpravidla a zvyšuje se během fyzického stresu nebo po něm, chůze, třesání, hojného příjmu tekutin, vyzařování hlavně podél močového měchýře v oblasti kyčelního kloubu, stehna, varlat a žaluďového penisu u mužů, u stydkých pysků u žen.

V důsledku bolestivé bolesti pacienti průběžně mění svou pozici, někdy stonají a dokonce křičejí, dochází k reflexnímu svalovému napětí v bederní oblasti a anterolaterální břišní stěně, paréze gastrointestinálního traktu.

Jsou možné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, horečka, zimnice, sucho v ústech, celková slabost atd.

Během nebo po útoku bolesti se objeví dysurické poruchy - časté a bolestivé močení. Dysurie je tím výraznější, čím nižší je kámen umístěn v ureteru. Možné oligurie a anurie.

Charakteristickým příznakem onemocnění je propuštění močového kamene. Přítomnost krve v moči (hematurie) je často pozorována během nebo po útoku bolesti. V moči může být zjištěna Cylindrurie, leukocyturie atd. Po vylití kamene z močovodu se stav pacienta zlepší.

Diagnóza je objasněna standardními metodami výzkumu močových orgánů.

Taktika. Při poskytování první pomoci se postupuje stejně jako v případě akutního břicha. Pacienti s atakem onemocnění jsou hospitalizováni na urologickém oddělení.

Pro úlevu od bolesti jsou předepsány tepelné ošetření (láhev s horkou vodou, lázeň), narkotická a narkotická analgetika, antispasmodika, látky, které příznivě ovlivňují centrální nervový systém (hypnotika, trankvilizéry, malé a velké, antipsychotika, sedativa). Účinná je lokální anestézie: Novocainická blokáda spermií u mužů nebo kulatý vaz dělohy u žen; blokáda perirenálního prokainu.

Chirurgická léčba je indikována pro neúčinnost konzervativní a instrumentální léčby. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění kamene z ledvin (nefrolitotomie), pánve (pyelolithotomie), ureteru (ureterolithotomie) a obnovení průchodnosti močových cest. Pokud je z různých důvodů dočasně nemožné to udělat, tvoří piel nebo nefrostom pro odvodnění ledvin. V následné píštěle odstraněny po obnovení průchodu moči. Při úplné ztrátě funkce je ledvina odstraněna (nefrektomie).

V některých případech se drcení (litotripsie) kamenů provádí pomocí speciálního vybavení.

Hydronefróza. Progresivní expanze pánve a šálků, která vznikla v důsledku obtížného průchodu moči z ledvin, se nazývá hydronefróza. Příčiny tohoto onemocnění mohou být pyelonefritida, nefropóza, tuberkulóza a nádor, ledvinové kameny, vrozené patologické stavy ledvin.

Klinický obraz. Onemocnění se vyvíjí postupně. Tam jsou bolesti, které jsou rozmanité v přírodě - od bolestivé nudné až záchvaty renální koliky. Často jsou zaznamenány změny v moči: objeví se krev (od mikrohematurie po těžké krvácení), leukocyty během zánětlivého procesu. Při palpaci se stanoví zvětšená, bolestivá a snadno vytěsněná ledvina. Obecný stav se dále zhoršuje: jsou zaznamenány slabost, zvýšená únava, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, příznaky chronického selhání ledvin.

Hlavní diagnostické metody pro hydronefrózu jsou radiografické, ultrazvukové.

Léčba. Léčba je účinná pouze: odstranění příčiny onemocnění nebo odstranění ledvin.

Nephroptosis. Prolaps ledviny se nazývá nefroptosa. Příčiny jsou poranění, ostré ztuhnutí, slabost upevňovacího zařízení ledvin.

Klinický obraz. Klinicky se onemocnění projevuje bolestí při běhu, skákání, rychlém chození, které přechází v poloze na zádech. Renální kolika je možná pouze v případě, že je ureter ohnutý. V tomto případě se může vyvinout hydronefróza. Při pohmatu ve stoje je ledvina vždy hmatná, v poloze na břiše - někdy. Příznak Pasternatskogo pozitivní pouze při spojení pyelonefritida, ledvinová kolika nebo hydronefróza. Pro účely diagnostiky se provádí ultrazvuk a rentgenové vyšetření.

Léčba. Konzervativní léčba se skládá z fyzické terapie, masáže břišních svalů a bederní oblasti, léčby pyelonefritidy. Během chirurgické léčby je ledvina fixována různými způsoby.

Poškození uretry. Klinický obraz. Vedoucími příznaky jsou akutní retence moči, krvácení z močové trubice, bez ohledu na močení, otok v perineu (hematom), silná bolest v perineu spojená s poraněním. Může se objevit obraz traumatického šoku, vnitřního krvácení.

Taktika. Jsou prováděna anti-šoková opatření, zavedena hemostatická činidla. Je zakázáno katetrizovat močový měchýř. Při dlouhodobém transportu se provádí suprapubická propíchnutí močového měchýře. Je nutná nouzová hospitalizace oběti v urologickém (chirurgickém) oddělení nemocnice. Přeprava se provádí v sedě pacienta - bez vnitřního krvácení a leží na nosítkách - s velkým krvácením.

Léčba. Provádí se pouze chirurgická léčba.

Poškození ledvin. Jsou uzavřené a otevřené poškození ledvin. Hlavní příčinou zavřených úrazů jsou různá zranění bederní oblasti: pád z výšky, nouzové situace, úder do bederní oblasti s nohama, tupý předmět. Otevřená zranění se často vyskytují při střelbě nebo zranění nožem.

Klinický obraz. Hlavní příznaky uzavřeného poranění jsou tupá bolest v bederní oblasti, dysurické poruchy, hrubá hematurie. Tupá bolest v bederní oblasti je spojena s etiologickým faktorem. Bolest vyzařuje do třísla, močového měchýře. Možná renální kolika s obstrukcí močovodu. Časté, bolestivé, močení v moči krevní sraženiny jsou viditelné. Symptomy peritonitidy rychle rostou: bolest v břiše, svalové napětí v přední stěně břišní stěny, pozitivní příznaky Shchetkin-Blumberg, otupení v šikmých oblastech břicha, horečka, tachykardie. Celkový stav pacienta se stává vážným. Možná vývoj šoku (nízký krevní tlak, vláknitý puls).

Taktika. Je nezbytné poskytnout pacientovi maximální klid, položit ho vodorovně, zchladit na bederní oblasti. Intravenózně se vstříkne 1 ml 1% roztoku smíšeného roztoku do 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného a / nebo 5 ml sudu; 40 ml 40% roztoku glukózy v 5 ml 5% roztoku kyseliny askorbové. Proveďte hemostatickou léčbu. V šoku proveďte protišoková opatření. Nouzová hospitalizace v urologickém (chirurgickém) oddělení nemocnice. Během přepravy sledují stav pacienta a podle indikací pokračují v léčbě šokem.

Léčba. Při uzavřeném poranění v celkovém uspokojivém stavu pacienta a absenci symptomů vnitřního krvácení se provádí konzervativní léčba. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek na lůžku po dobu 10 dnů, zima v bederní oblasti, léky proti bolesti a hemostatické léky, antispasmodika a antibiotika. Při zvýšení příznaků poškození ledvin je indikována chirurgická léčba: šití ledvin nebo nefrektomie. Odstranění ledvin se provádí pouze tehdy, když druhá ledvina funguje normálně.

Při otevřeném poškození ledvin se provádí pouze chirurgická léčba.

Poškození močového měchýře. Močový měchýř má intraperitoneální a extraperitoneální poškození.

Klinický obraz. Hlavní symptomy jsou akutní bolest v břiše, neschopnost močit, hrubá hematurie. Traumatický šok se často vyvíjí: bledost, studený pot, nevolnost (zvracení), vláknitý puls, krevní tlak vyšší než 80 mm Hg. Čl. Příznaky peritoneálního podráždění (suchý jazyk, svalové napětí v dolní části břicha, Shchetkinův pozitivní příznak - Blumberg) indikují intraperitoneální ruptury; žádné močení; perkuse - otupení ve svažitých oblastech břišní dutiny; zvýšení intoxikace; krev v moči během katetrizace. Extra peritoneální ruptura je indikována bolestí a vybouleným perineem, v perineu; bolestivé močení v malých porcích; hematurie.

Taktika. Je nutné provést anestezii (intravenózně 2 ml 1% roztoku promedolu, 5 ml baralginu nebo 2–4 ml 50% roztoku analginu (nebo intramuskulárně). Pacient je umístěn na nosítkách, na styčníkový kloub je umístěn ledový obal. Terapie Nouzová hospitalizace pacienta v urologickém (chirurgickém) oddělení nemocnice.

Léčba. Provádí se pouze chirurgická léčba - uzávěr defektu močového měchýře, cystostomie, drenáž.

Cizí tělesa močové trubice a močového měchýře. Cizí tělesa zpravidla vstupují do uretry a močového měchýře vnějším otvorem uretry u pacientů s duševním onemocněním, malých dětí během hry, během masturbace, zřídka během lékařské manipulace.

Klinický obraz. Malé cizí tělesa mohou způsobit potíže s močením, změny trysek (tenké, přerušované), křeče a krev na konci močení. Větší cizí tělesa poskytují obraz akutní retence moči, hematurie, nutkání močit bez moči, ostrých bolestí. Často, kvůli falešné hanbě, pacienti skrývají nemoc, a pak se vyvine hnisání, forma močových píštělí, nekróza kavernózních těl penisu začíná.

Pro účely diagnostiky se provádí uretroskopie a cystoskopie.

Pacient je hospitalizován v urologické nemocnici.

Léčba. Cizí tělesa se odstraňují přes močovou trubici pomocí cystoskopu. Pouze při neúspěšných pokusech je aplikován chirurgický zákrok - suprapubická sekce močového měchýře.

Phimosis. Vrozená nebo získaná cikoriciální zúžení otvoru předkožky kůže penisu, která zabraňuje expozici hlavy, se nazývá phimosis. U dětí v prvních letech života je fimóza považována za fyziologickou a nevyžaduje žádnou léčbu. U dospělých se může vyvinout fimóza jako komplikace zánětlivých nebo pohlavních onemocnění.

Klinický obraz. Hlavními stížnostmi u cicatricial phimosis jsou zhoršené močení a nemožnost odstranění hlavy penisu. Během močení je dítě úzkostné, namáhavé. Moč, vstupující do vaku, se nafoukne a zúženým otvorem vychází v tenkém proudu nebo kapkách. V případech spojení zánětlivého procesu se bolest vyskytuje v oblasti žaluďového penisu a předkožky, otok a hyperémie, hnis začíná proudit z předkožního vaku.

Léčba. V cicatricial phimosis, chirurgie je ukázána - kruhová excize listů předkožky.

Parafimóza. Při svírání žaluďového penisu se zúženým prstencem předkožky se říká parafimóza, která je častější u dětí a dospívajících. Pokud se předkožka nevrátí do své původní polohy v čase, dojde k rozvoji edému tkáně, což zhoršuje prokrvení předkožky a žaluďového penisu, což může mít za následek nekrózu poranění prstence.

Klinický obraz. V oblasti žaluďového penisu je ostrá bolest, což zvyšuje otok předkožky, která neuzavírá hlavy penisu, otok hlavy samotný. Vzhledem k výraznému syndromu bolesti a kvůli rostoucímu edému nemůže pacient močit.

Taktika. Redukce hlavy v předkožky je kontraindikována! Je nutné zavést anestetikum (intramuskulárně 2-5 ml 50% roztoku dipyronu), nanést mokrý obvaz navlhčený 0,5% roztokem novokainu do oblasti hlavy penisu a urgentně hospitalizovat pacienta v urologické nemocnici v místě, které mu vyhovuje.

Léčba. V raných fázích léčby je okamžitě přemístit hlavu pod anestézii. V pozdějších obdobích, s těžkým edémem, se řez řezného kroužku odřízne a předkožka se odřízne.

Edém testikulárních membrán (hydrocele) je častou anomálií u dětí. Jeho vývoj je spojen s neotevřením vaginálního procesu pobřišnice a hromadění serózní tekutiny v její dutině.

U starších dětí a dospělých jsou příčiny hydrocely trauma nebo zánět.

Klinický obraz. Dropsie se vyznačuje nárůstem o polovinu a v případě dvoustranného onemocnění celého šourku (barevná vložka, obr. 35). S ojedinělým varlatem je otok zaoblený a na jeho spodním pólu je detekován varle. Komunikační kapka se projevuje mírně elastomerní formací podlouhlého tvaru, jejíž horní okraj je hmatatelný na vnějším tříselném prstenci. Při namáhání se tato formace zvyšuje a stává se hustší.

Palpace otoku je bezbolestná. Diafanoskopie odhaluje charakteristický příznak radiografie.

Cysta spermatické šňůry má kulatý nebo oválný tvar a jasné kontury. Jeho horní a dolní póly jsou dobře definované.

Léčba. Proveďte chirurgickou léčbu. U dospělých a starších dětí je prováděna Winckelmannova operace - disekce membrán vodné dutiny a jejich prošití ve zkroucené poloze kolem varlat a přívěsku.

Varikokéla je křečová žíla tuberkulózního plexus testis. Vyskytuje se u chlapců hlavně po 10 letech věku s četností do 15%. Primární varikokéla je tvořena zpravidla vlevo a je způsobena tím, že levá testikulární žíla proudí přímo do levé ledvinové žíly, ve které je často pozorován zvýšený tlak. Žilní hypertenze vede ke zpětnému proudění krve testikulární žílou, chlopenní insuficiencí a rozvoji krevní stáze a křečových žil. Prodloužená žilní krevní stáze způsobuje zhoršený vývoj spermií a může být příčinou neplodnosti. Vývoj sekundární varikokély je způsoben kompresí výtokového traktu z varlata jakoukoliv retroperitoneální tvorbou (nádor, zvětšené lymfatické uzliny, cysta).

Klinický obraz. Děti s varikokélou zpravidla nevykazují stížnosti, při běžných kontrolách ve škole jsou detekovány křečové žíly. Pouze starší děti si někdy v levé polovině šourku všimnou pocitu těžkosti a určité bolesti.

Léčba. U primární varikokély se provádí operace - ligace testikulárních žil v retroperitoneálním prostoru, která zastavuje reverzní tok krve z ledvin do varlat a vede ke kolapsu křečových žil. Operaci lze provádět jak endoskopicky, tak tradičně. Se sekundární varikokélou se provádí léčba základního onemocnění.

Nádory ledvin. Rakovina ledvin je nejběžnějším nádorem ledvin u dospělých, vyskytuje se dvakrát častěji u mužů. Povrch ledviny se stává hustým, knoflíkem. U velkých velikostí může být nádor palpován. Nádor roste ve všech

vládne. Nejběžnější histologickou formou rakoviny ledvin je adenokarcinom.

Klinický obraz. Nádor ledvin se může projevit jako obecné a lokální symptomy. Při výskytu nádoru ledvin se pozoruje celková slabost, úbytek hmotnosti, nepřiměřené zvýšení tělesné teploty, zvýšení krevního tlaku. U 10% pacientů je hypertenze jediným projevem nádoru ledvin. Lokální projevy nádoru zahrnují hematurii, bolest v ledvinách, hmatný nádor (pozdní symptom onemocnění).

Adenokarcinom metastazuje do blízkých lymfatických uzlin, plic, jater, kostí, mozku. Příznaky metastatického nádoru se někdy objevují před hlavním nádorem. Nádor napadá přilehlé orgány a tkáně.

Projevy lokální (křečové žíly spermií u mužů a stydkých pysků u žen) a vzdálené metastázy (v mozku, plicích, játrech, kostech) mohou být navrstveny na klinický obraz nádoru ledvin. Někdy dominují klinické metastázy.

Hlavními metodami v diagnostice nádorů ledvin jsou ultrazvuk ledviny, počítačová tomografie, urografie vylučovací.

Léčba. Předpokládá se, že při kombinované léčbě (chirurgické, radiační, chemoterapie) se zvyšuje míra přežití pacientů. Radiační léčba je kontraindikována u anémie, snížení funkce opačné ledviny, stejně jako u starších pacientů.

Nádory močového měchýře. Jsou rozlišeny benigní (papillomy) a maligní (rakovinové) nádory močového měchýře. Papilomy mohou degenerovat na rakovinu. Maligní tumory jsou častěji lokalizovány na dně močového měchýře. Ve stěně močového měchýře mohou také růst nádory ze sousedních orgánů: dělohy, konečníku. Nádory močového měchýře se vzácně metastazují. Postupná expanze nádoru vede ke snížení objemu močového měchýře.

Klinický obraz. Hlavním příznakem je hematurie, která se vyskytuje u benigních i maligních nádorů. Hematurie se může objevit náhle na pozadí úplného zdraví, sama se zastavit a po chvíli se znovu objevit. S papilloma hematuria je výraznější než u rakoviny. Pacienti s rakovinou trpí bolestí při močení. Nádory umístěné v blízkosti močové trubice nebo v ústech močovodu způsobují zhoršení močení.

V případě zhoubných nádorů se brzy objeví příznaky cystitidy: moč se zakalí, dostane zápach z plodu, je pozorováno časté močení, objeví se bolest na konci močení. Dojde k další anémii

konstantní bolest v oblasti pánve. Kachexie se vyvíjí relativně pozdě. Při studiu moči určete významnou příměs hnisu.

Nádor močového měchýře je potvrzen cystoskopií s biopsií nádoru, cystografií.

Léčba. Provádí se pouze chirurgická léčba. U rakoviny, resekce nebo úplné odstranění močového měchýře - cystektomie. Pro krvácení papilomů se aplikuje elektrokoagulace nádoru pomocí elektrody vložené přes cystoskop.

Benigní hypertrofie prostaty. Adenom prostaty je nejčastějším onemocněním u mužů. Každý čtvrtý muž nad 50 let má známky tohoto onemocnění.

Klinický obraz. Existují tři stadia onemocnění:

I - kompenzace: objevují se dysurické poruchy;

Zbytková moč v močovém měchýři chybí. Fáze trvá 2–3 roky;

· II - subkompenzace: rezidua se objeví v močovém měchýři

· Naya moč, který je zakalený nebo smíchaný s krví. Často

• vyvíjí se akutní retence moči;

III - dekompenzace: chronická retence moči, atony

Močový měchýř se vyvíjí.

Nejčasnějším příznakem onemocnění je pollakiurie - časté močení, pak se spojuje nokturie - prevalence nočního výstupu moči přes den kvůli množství moči a četnost močení, křeče, když je močový měchýř prázdný. Proud moči se stává letargickým. Funkce detruzoru se postupně narušuje - množství moči v močovém měchýři po močení (zbytková moč) se postupně zvyšuje ze 100 na 800 ml a více. Je tu pocit neúplného vyprazdňování, tenký proud moči pomalu, svisle dolů. Pokud tento stav trvá několik dní, je považován za chronickou retenci moči. V pokročilých případech se pacient necítí nadměrně naplněným močovým měchýřem, domnívá se, že močí sám, protože moč se vylučuje vzácnými kapkami z močové trubice. Ve skutečnosti je příčinou tohoto stavu paréza vnějšího svěrače močového měchýře. Toto těžké stadium benigní hypertrofie prostaty se nazývá paradoxní ishurie. V různých stadiích adenomu prostaty je komplikována cystitida, uretritida, pyelonefritida, chronické selhání ledvin.

Při nekomplikované benigní hypertrofii prostaty jsou klinické testy krve a moči normální. Poté byla detekována krevní leukocytóza, zvýšená ESR, snížený hemoglobin a počet červených krvinek; analýza moči - leukocyturie, čerstvé erytrocyty.

Pro včasnou detekci onemocnění jsou zapotřebí další studie: digitální rektální vyšetření, ultrazvuk prostaty, cystoskopie, biopsie punkcí žlázy rektální stěnou.

Léčba. V raných stadiích onemocnění začíná léčba konzervativními opatřeními - vedoucí místo je obsazeno os-block-tori (cardura, omnic), které snižují obstrukci uretry. Chcete-li snížit pollakuriya, zlepšit tón svalové stěny močového měchýře jsou přiřazeny levorin, permixon. Velký význam má režim a strava.

V pozdějších stadiích onemocnění se závažností symptomů paradoxní ischurie je jedinou léčebnou metodou chirurgická - adenomektomie. Po adenomektomii se drenáž močového měchýře provádí několik dní pomocí penisu katétrem.

V pokročilých případech, s rozvojem komplikací, se operace provádí ve dvou fázích: nejprve se aplikuje epicystom za účelem zmírnění močového systému a zmírnění zánětu a po několika měsících se provádí adenomová ektomie. U starších a oslabených pacientů je zavedena trvalá epicykstostomie pro výtok moči.

Rakovina prostaty. Klinický obraz. Hlavním příznakem nemoci je neustálá bolestivá bolest v perineu s ozařováním do kosterní sliznice, konečníku. V pozdním stádiu nemoci se objeví dyzurie, s metastázami - bolestmi v kostech, ledvinami, edémem dolních končetin, slabostí, zimnicí, horečkou. Neurologické symptomy se vyskytují u metastáz v páteři, míchy.

Hlavní a objektivní metodou vyšetření je digitální rektální vyšetření, které umožňuje detekci zvětšení a zhutnění prostaty.

Pro diagnózu je stanoven marker karcinomu prostaty - specifický sérový antigen prostaty. Pro objasnění diagnózy je nutné určit velikost nádoru (pomocí rektální palpace, ultrazvuku prostatické žlázy rektální sondou) a biopsii žlázy pod ultrazvukem.

Léčba. Provádí se radikální prostatektomie - odstranění prostaty, která je účinná ve stadiích I - II nádoru.

Vlastnosti péče o pacienta. Pacientovo lůžko by mělo být chráněno před vypuštěním. Všechny odtoky musí být pevně upevněny, aniž by se zalomily a ponořily do stěn nebo dna, ponořily se do ur čitých hloubkových nádrží na odběr moči, což pacientovi zajistí polohu, která zajistí průtok. Nádoby by měly být těsně uzavřené a měly by mít otvor odpovídající průměru trubky připojené k drenáži nebo katétru. 50 - 100 ml antiseptického deodorizačního roztoku (furatsilina a další) se nalije do sběrné nádrže na moč před ponořením drenáže.

Po urologických operacích může moč uniknout kolem kanalizace, takže sestra musí pravidelně evakuovat moč pomocí vakuové drenáže nebo injekční stříkačky, vyměňovat obvazy, jak se navlhčí, a nepoužívejte vatu při oblékání, protože absorbuje moč a stává se zdrojem nepříjemného zápachu a sekundární infekce ran. Obvaz kolem drenáže sestává z několika vrstev gázových ubrousků, které jsou od okraje vroubkované a umístěné na obou stranách (jako kalhotky). Gáza je navrstvena přes drenážní otvor, který je k pokožce připevněn pomocí proužků lepicí omítky.

Po chirurgickém zákroku na varle, spermatické šňůře, obvazu ve tvaru písmene T nebo suspenzoru je umístěn na šourku, v trojúhelníkové oblasti, z níž je vytvořen otvor pro penis.

Sestra monitoruje fungování kanalizace (množství, barva výboje) a zaznamenává historii onemocnění. Všechny změny (zastavení odtoku, čerstvá krev nebo krevní sraženiny) jsou ihned hlášeny lékaři.

Včasná aktivita urologických pacientů je klíčem k úspěšnému uzdravení. V tomto případě by měla být přijata opatření, aby se kanalizace nepohybovala a nevypadla, blokovala drenáž drenáže sponou nebo ohnula a svázala špičku trubky. U pacientů se sedavými pacienty se používají urinály (nejlépe na jedno použití) nebo na krk je zavěšena láhev na odběr moči.

Nemoci močového systému, zpravidla způsobují působení patogenní mikroflóry: bakterií, hub, virů. Řada mikroorganismů se nachází v mikroflóře močových cest a nevede k rozvoji onemocnění. Na počátku příznivého období však začíná reprodukce, která vyvolává nemoci.

Prevence onemocnění močového systému zahrnuje:

· Dodržování osobních hygienických doporučení

· Vyprázdnění močového měchýře při prvním nutkání močit

· Spotřeba diuretických dekorací s antiseptickými vlastnostmi: šípky, brusinky, brusinky, kořene lékořice a další

• Při prvním podezření na problémy s močovým systémem proveďte ultrazvuk ledvin